休克

口底蜂窝织炎可以采取以下处理方式： 1、防止窒息和中毒性休克，可根据患者呼吸困难程度，考虑是否做气管切开术； 2、经静脉应用大剂量抗生素控制感染，适量应用激素以改善全身状况； 3、局部应尽早做切开引流，减轻张力，排出脓液以及坏死组织，防止机体过多地吸收毒素而加重病情发展。切开引流可在局麻下进行，由一侧下颌角至对侧下颌角，作平行于下颌下缘的弧形切口，有时还可再做一纵行切口，类似于T形或倒T形切开，切开颈阔肌，广泛分离每个间隙，脓液即可流出。若为腐败坏死性感染，脓液较稀薄，其中含有气泡、恶臭，软组织呈灰黑色，可用3%的过氧化氢和生理盐水冲洗，高渗盐水纱条填塞引流。

鼻腔血管瘤不是癌症，是为临床常见的鼻部良性肿瘤。鼻腔血管瘤最常见为毛细血管瘤、海绵状血管瘤，患者一旦有血管瘤，常见临床症状为鼻出血，可能出血量较少，鼻涕带血，也可血流如注，出现出血性休克，甚至出现生命危险。 一旦确诊血管瘤，需积极干预，进行手术治疗。若血管瘤在鼻中隔，可把中隔的小瘤切掉，切掉后把根基部电凝，出血便会止住，症状可以得到很好的控制。如果血管瘤较深，需用相应方法把血管瘤切除，临床症状即可得到有效控制。虽然血管瘤不是癌症，但会引起严重出血，引起一系列其他问题，所以也要重视，不能忽视。

乙流并发症也是流感并发症，流感分成三种类型，甲型、乙型和丙型。甲型更重，并发症发病率更高，乙流比甲型相对轻。患有流感主要有两种类型，一种普通经典流感，还有流感肺炎，但流感出现的严重病例都会出现并发症，比如患有重症肺炎后可能造成感染中毒休克，患有流感后，因病情严重可导致呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征，又称为ARDS。由于流感病毒侵犯人体导致免疫力低下，可继发细菌性感染，流感病人重型可引起中枢神经系统损害，甚至引起昏迷，出现神经系统相应表现和症状，流感病毒侵犯到免疫系统，还可造成免疫系统低下等。

肝脏是人体重要的消化器官，也是负责机体代谢的实质器官。肝脏异常包括内科性肝病或外科性肝病，内科性肝病包括肝炎、肝硬化等。这种情况下，患者容易出现凝血功能异常，容易存在呕血、门静脉高压等表现。如果是外科原因造成的肝脏异常，常和炎症性、肿瘤性、结石性疾病密切相关。 肝脓肿的患者常伴有全身发热表现，胆道结石的患者会出现明显疼痛感，并且伴有寒战、高热，严重时可以导致黄疸和感染中毒性休克。肝脏恶性肿瘤的患者，会出现上腹部胀满感，肿瘤破溃时可以导致大量的腹腔内出血，危及患者生命。同时肝癌可以引起患者出现黄疸、肝功能升高等临床改变。

口腔颌面部创伤是口腔颌面外科的常见病和多发病，在创伤发生人群中男女比例约为3:1，20-40岁为高发年龄段。在伤因排序中道路交通事故居首位，达50%以上，专科伤约占全身伤的20%，多发伤以颅脑创伤最为多见，窒息和出血性休克是颌面部创伤的主要致死原因，预防窒息、有效止血和抗休克是创伤急救的首要任务。口腔颌面部创伤伤情特点是致死性小，但对面容和功能破坏性大，颌面部血运丰富，开放伤出血较多，但组织修复能力和抗感染能力较强，恢复牙齿伤前咬合关系是颌骨骨折复位的临床标准。口腔是消化道的入口和呼吸道上端，口腔损伤可以造成张口咀嚼和吞咽困难，严重的口腔颌面部创伤容易继发永久性功能障碍和面部畸形，给伤员心理健康造成损害。口腔颌面部创伤治疗大致可以分为四个阶段： 1、第一个阶段急诊急救，重点是紧急处理呼吸道梗阻，控制出血和治疗休克，同时要及时处理颅脑、颈部、颈椎和胸腹损伤；2、早期处理，在生命体征平稳前提下进行软组织清创和骨折简单制动，预防感染，予以支持和对症治疗； 3、骨折整复，进行必要的影像学检查实施骨折复位和固定； 4、处理并发症，如面部畸形、张口受限、咬合紊乱、骨缺损和骨折感染以及骨不连等。

门脉高压最严重的并发症为消化道出血。临床上40%-60%的门脉高压患者均会出现消化道出血，此类患者的死亡率通常较高，同时部分患者还存在两次、三次出血，越到后面患者越容易出现失血性休克。引起消化道出血的主要原因为静脉破裂，建议患者进行以下处理： 1、药物控制：建议使用减少门脉血流、抑制胃酸的药物； 2、急诊：建议从鼻孔插入三腔二囊管以压迫食道胃底的曲张静脉； 3、手术：上述方法没有效果时只能通过手术治疗。手术治疗并非最好的选择，因此临床上常会先求助于内镜，明确出血部位后再通过药物、硬化剂堵塞出血口，如果无效则只能通过外科手术将胃切开进行止血，此时风险相对较大。

急性肝衰竭的病情进展非常迅速，部分患者病情可在数小时内发生明显变化，比如脑水肿明显加重，可能导致病人出现脑疝而死亡。 大多数急性肝衰竭的病人病程不会超过2周，留给医生治疗的窗口时间非常短，可能只有几天。在这几天之内病人的病情随时可能发生变化，有可能因为各种原因死亡，比如感染性休克、脑疝、消化道出血、呼吸衰竭、多脏器功能衰竭等。 急性肝衰竭病人的救治争分夺秒，从入院就诊开始每一分钟都会评估。 很多病人需要肝移植才能够存活下来，因为急性肝衰竭进展太迅速，病理基础是肝脏大范围坏死，死亡的肝细胞太多，而短时间内又长不出新的肝细胞，所以最后只能通过肝移植获得新生。 也有一小部分病人肝脏损害没有那么严重，还有可能通过内科治疗和人工肝治疗慢慢好转。 总之，急性肝衰竭病人存活时间受很多因素影响，每个病人差别很大，诊断和治疗的判断时间很短，需要医生在几天之内给出一个完整的方案。

疾病如果发展至多器官功能衰竭，多系统均受到严重打击，这时临床表现要从不同系统阐述，具体如下： 1、轻症患者可能会表现出容量增加，患者会自感口渴，增加饮水量。进一步加重可能出现容量依赖，如果不再补液，血压不能维持，静脉注射液体后血压方可维持； 2、发展至休克阶段，患者会表现出意识昏迷、意识障碍，皮肤湿冷、血压下降等多系统功能衰竭； 3、影响呼吸，会表现为呼吸急促、低氧血症等； 4、累及肾脏会表现出少尿、无尿表现。

多器官功能衰竭即在机体受到严重感染、创伤、烧伤等严重打击后，出现两个及以上的脏器功能性衰竭，包括呼吸功能衰竭、肝功能衰竭、神经系统衰竭，以及消化系统、凝血系统等多脏器功能出现衰竭的状态。常见的病因如下： 1、感染是导致脏器功能衰竭最为重要的也是最常见的原因，包括细菌、病毒、真菌以及支原体等重症感染皆可引起，包括败血症、脓毒血症以及急性坏死性胰腺炎，也可引起多脏器功能损害； 2、严重创伤、休克、缺血、再灌注损伤，以及外科手术后也可以出现多脏器功能损害； 3、急性或慢性中毒； 4、快速输液或者输入大量血液及液体、不恰当的药物等都可以导致脏器功能不全以及脏器功能衰竭。

急性肝衰竭主要是由各种原因引起的急性肝脏大面积坏死和肝功能障碍。临床上主要原因包括病毒感染、中毒、各种药物以及创伤、休克、心力衰竭等造成的肝功能障碍。在临床上，急性肝衰竭的主要临床表现包括黄疸、腹水、肝性脑病、凝血功能障碍等。近年来随着人工肝和肝移植技术的进步，急性肝衰竭的病死率已经大幅度下降，但仍是临床上多器官功能障碍中较凶险的一类器官功能衰竭。急性肝衰竭的治疗主要包括针对病因治疗、对症支持治疗以及人工肝和肝移植。针对各种病毒，比如我国引起急性肝衰竭的主要是乙肝病毒，针对各种毒物、各种休克、心力衰竭等进行相应治疗。