休克

鼻出血由于原因不同，其表现各异，多数鼻出血为单侧，亦可为双侧；可间歇，也可反复出血，亦可呈持续性出血。出血量多少不一，轻者为涕中带血，数滴或者数毫升，重者可达十几毫升甚至数百毫升以上，造成失血性休克。反复少量出血可能引发贫血，多数少量出血可自止或自行压迫后停止。出血部位多数发生于鼻中隔前下部的易出血区，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。少年、儿童鼻出血几乎全部发生于易出血区；青年人也以此区出血多见；中老年人鼻出血经常与高血压和动脉硬化有关，出血部位多见于鼻腔后部，位于下鼻甲后端附近的吴氏鼻-鼻咽静脉丛及鼻中隔后部的动脉出血为鼻后部出血的较常见部位。此部位出血一般较为凶猛，不易止血，出血常迅速流入咽部，从口吐出。局部疾患引起的鼻出血，多限于一侧鼻腔，而全身性疾病引起者可能两侧鼻腔内交替或同时出血。

鼻出血属于耳鼻喉科急症，鼻出血临床较为多见，需要根据出血情况进行区别对待。出现少量鼻腔出血呈滴状，可以应用物理方法，例如冷水敷额头或用棉球鼻腔填塞进行物理压迫，或用手捏住前鼻孔物理压迫止血。 方法不奏效或出血量较多，考虑鼻腔出血是否位于鼻腔后端，需要到医院进行检查明确出血位置。临床见到外伤或自发性鼻出血量较大，需要考虑是否存在颈内动脉系统出血。一次出血达几百毫升，患者出现虚脱、休克症状需要考虑是否存在颈内动脉系统出血。除鼻腔局部原因以外，鼻出血需要关注患者全身情况是否合并高血压、促凝血机制障碍、白血病，需要进行血常规常规化验，明确血小板数量排除血液疾病。

儿童鼻子出血跟出血的部位相关，如果是靠近鼻孔部位出血，一般出血量也可以估计，通常经过简单按压很快就能够止血。 但是如果出血的部位比较深，这时虽然外表看到的出血量可能并不是很大，但是鼻出血可能就进入到鼻咽部以后咽到消化道里，在消化道以后，因为又要经过胃、肠道才能排出来，所以短期内可能还没有察觉，但是危害可能还是很大，会导致孩子重度贫血，甚至于会引起失血性休克的可能。

不适合吃纳豆的人群主要有以下几类：1、高血压患者：纳豆当中或多或少会含有盐分，其中含有着一定量的钠离子。钠离子进入到体内之后，会引起钠水潴留，造成过多的液体淤积在体内，引起血压进一步增高，因此高血压的患者不太适合过多地吃纳豆；2、肾脏疾病患者：纳豆当中含有的钠离子会经过肾脏排出体外，如果有肾脏疾病再过量吃纳豆，引起钠元素超标，加重肾脏代谢负担，而加重肾脏病的病情；3、过敏人群：部分人对于纳豆当中的某些成分过敏，会引起皮肤瘙痒或者起疹，甚至可能会出现过敏性哮喘，或者过敏性休克，因此对于纳豆过敏的人不适合吃纳豆。

不适合喝牛奶的人群具体如下：1、蛋白质过敏：牛奶中富含蛋白质，如果本身对蛋白质容易发生过敏，再喝牛奶会引起皮肤瘙痒，甚至导致过敏性哮喘和过敏性休克发生风险的增加，而影响身体健康；2、有肾脏基础疾病：部分肾脏基础疾病的人不适合大量喝牛奶，因为牛奶中的蛋白质代谢产物需要通过肾脏排出体外，因此，对于肾功能已经下降的人，如果再大量喝牛奶，就会导致肾脏功能的负担加重，进而会出现肾功能障碍，导致过多的液体在体内蓄积，从而引起全身浮肿发生风险增加；3、乳糖不耐受：牛奶中富含乳糖，乳糖的代谢需要乳糖酶参与，因此，乳糖酶缺乏的人不适合过多喝牛奶，否则会引起乳糖不耐受，导致腹痛、腹泻。

孕妇可以食用菠萝，但避免过量进食。菠萝含有丰富有机酸、维生素C、钾、膳食纤维等营养成分，具有清热解暑、生津止渴、开胃消食、清理肠道作用，适合孕妈食用。 但菠萝含有菠萝蛋白酶，对人体皮肤黏膜存在一定刺激作用。部分人食用菠萝后会出现口舌发麻、全身发痒、呕吐、腹泻、腹痛等过敏症状，严重还会出现呼吸困难甚至休克，称为菠萝病。 为避免菠萝病发生，建议首先将菠萝去皮切块放到淡盐水浸泡30分钟，再用凉开水洗净，去掉咸味后食用。可以去除菠萝蛋白酶，减少菠萝病发生，同时去除部分有机酸，食用更加甜美。 如果对菠萝过敏者，应避免进食菠萝。总之如果是过敏体质，需要避免食用。

创伤急救的最佳时间为： 1、在伤后4分钟内要开展有效的心肺脑复苏术； 2、在急救10分钟内，要完成控制出血、解除窒息、保持呼吸道通畅等处理； 3、在休克30分钟内，要有效干预并控制休克； 4、在黄金小时内开展确定性救命手术，以抢救胸、腹、盆腔的内脏损伤出血，严重的颅脑损伤等危及生命的病症，从而获得较高的急救生存率。

缺血性肝炎又称作缺血性肝损伤，是由于氧供减少引起的肝细胞功能障碍和坏死，在临床上可表现为肝功能异常，转氨酶升高或胆红素水平升高，导致肝功能障碍。这种形式的肝损伤主要是见于严重低动脉压引起的全肝血流灌注不足。引起本病的常见原因包括心力衰竭、急性心梗、充血性心力衰竭、肺栓塞等；以及血容量不足如出血、脱水、大面积烧伤；其他如脓毒症、休克和中暑。缺氧主要是由于急性呼吸功能衰竭或慢性呼吸系统性疾病的急性发作所致，包括睡眠呼吸暂停低通气综合征。

重症肝炎发病原因有很多种，如肝炎病毒、细菌感染、持续感染、肝脏缺血、缺氧、休克、充血性心力衰竭、肝豆状核变性、遗传代谢障碍性疾病、药物及肝毒性药物、妊娠期急性脂肪肝、自身免疫性肝病、肝移植肝切除、肝脏肿瘤、胆汁淤积性肝病、创伤、辐射、酒精性肝损伤等原因等均可引起重症肝炎疾病。宿主因素遗传背景、病毒对肝脏直接作用等是重症肝炎发病主要机制之一。

左边肋骨下方出现疼痛，常见原因如下：1、外伤引起软组织损伤、肋骨骨折、脾脏破裂和肠道破裂，均可造成左边肋骨下方疼痛，甚至会伴有失血性休克、严重腹部疼痛，可通过彩超检查、CT扫描进一步确认；2、如果患有胸膜炎症、支气管肺炎、支气管肿瘤、结核，可刺激神经而引起左边肋骨下方疼痛症状，通过CT扫描和听诊能进一步确认。如果患有脾脏肿瘤、脾脏囊肿、肠道肿瘤、肠炎等疾病，也可能会引起左边肋骨下疼痛症状，通过彩超CT扫描、消化内镜检查能进一步确诊，患者会有剧烈疼痛，甚至会有消化道出血；3、泌尿系统感染、结石患者的症状与神经有联系，会通过内脏神经引起左边肋骨下方躯干部分疼痛，此时也需要引起重视；4、妇科疾病如妇科炎症、妇科肿瘤，同样会通过神经联络导致局部疼痛。