休克

人体出现休克的原因有以下几方面： 1、神经源性休克：由于人体一些神经反射导致，如迷走神经反射导致患者血压下降、心率减慢，可诱发休克； 2、心源性休克：无论何疾病导致心脏功能下降，出现心力衰竭，一旦心力衰竭进入终末期，患者心脏射血功能下降、血压下降休，此时出现的休克即为心源性休克； 3、感染性休克：重度感染导致有害的细胞因子产生，刺激人体血管、器官和组织，导致血压下降，引起休克； 4、失血性休克：由于外伤或胃溃疡等导致血容量急剧下降，引起休克； 5、过敏性休克：进食过敏食物或因为静脉输注过敏药物可导致过敏性休克。

休克指人接受强烈致病因素侵袭后循环血量锐减，导致组织灌注不良，引起器官缺血、缺氧所造成的危害。休克对人的危害取决于病情的急缓、休克原因、患者的代偿能力以及救治措施是否及时，具体如下： 1、失血性休克：短时间无法及时补充液体进行纠正，患者即可能死亡； 2、心源性休克：心肌梗死造成的心源性休克也可能导致心脏灌注减低、心肌缺血、缺氧，导致心脏骤停，导致患者死亡； 3、感染性休克：经过积极抗感染治疗、补液，可能挽救患者生命； 4、过敏性休克：如果及时抗过敏治疗，患者也可能恢复，延误治疗则可能危及生命。 如果出现休克，应及时将患者送到医院急诊科，通知医生争分夺秒地抢救生命，不可延误救治。

休克诊断标准，通常血压低于90/60mmHg即低血压状态，同时伴有重要组织和器官供血不足、功能下降、损伤改变。如果单纯血压＜90/60mmHg，不能诊断为休克，同时有急性心功能不全、急性肾功能不全、胃肠道功能不全等器官功能不全才能诊断为休克。如果患者平时血压较高在160mmHg ，突然血压降到120mmHg，同时伴有肾功能不全、呼吸衰竭、心力衰竭、靶器官功能出现严重障碍，即使血压在正常范围内也可以诊断为休克。如果患者在休克早期，出现代偿反应使血压不低于90/60mmHg，但器官功能障碍也诊断为休克。如急性失血早期，血容量明显下降已经出现休克，但由于机体血管剧烈收缩，代偿反应使血压维持90/60mmHg以上，此时可能已经出现休克。

蘑菇坏了，即发生变质。如果进食变质的蘑菇，可能会出现食物中毒。即便蘑菇原本是无毒的蘑菇，而在蘑菇腐败、变质的过程中，可能会因细菌滋生而产生毒素。此时如果摄入过多变质的蘑菇，会引起食物中毒的症状，轻症食物中毒可表现为恶心、呕吐、腹泻等。部分较强的细菌在蘑菇中滋生，可能释放出对人体危害较大的毒素，可引起严重食物中毒，常出现低血压、休克甚至危及生命的情况。因此蘑菇变质时，应避免摄入，即便蘑菇原本较美味，但可能会对人体带来危害。平时需注意食物的存放方法，避免放在热、温暖的位置，容易滋生细菌，即便放在冰箱，也不适合存储时间过长。一旦蘑菇发生变质、腐败、变坏的现象，需要扔掉，而不是勉强摄入。

酒精中毒根据临床表现，可分为三个阶段，分别为兴奋期、共济失调期和昏睡期，其症状具体如下：1、兴奋期：情绪高昂、健谈、高歌、行为粗鲁、无礼，面色出现潮红或者苍白；2、共济失调期：步履蹒跚、行走不稳、语无伦次、言语不清；3、昏睡期：不分时间、场合、地点，都可进入昏睡期，此时神志减弱、呼吸减慢、心跳减慢，体格检查发现呼吸减慢、血压下降，严重酒精中毒可到休克状态，危及生命健康。除以上酒精中毒表现之外，大量饮酒后，还可导致急性胃黏膜损伤，出现呕吐、呕血、消化道出血，急性大量饮酒可导致肝功能损伤，出现酒精性肝损害、转氨酶升高，严重者可发生肝衰竭。因此过量饮酒，发生酒精中毒后，需尽快就医，通过洗胃、补液、使用特效解酒药等方法，降低酒精浓度，将酒精尽快从人体中排出，从而缓解酒精中毒症状。

阑尾炎是腹部外科急腹症最常见疾病。急性阑尾炎出现腹部疼痛，不推荐在家止痛。阑尾炎最特征表现是转移性右下腹疼痛，最开始是胃部疼痛，一般6-8小时右下腹疼；而且逐渐加重，伴有发热、呕吐等症状。此时应该建议病人就医，如果病人强行自己在家里口服止疼药，疼痛效果可能是缓解症状，但是病人病情有可能加重，会出现感染性休克。 所以急性阑尾炎应该及时到医院，有条件要进行阑尾切除根治手术。如果不符合手术要求，也要在医院给予非常有效抗生素治疗，而不能够也不建议在家里口服止疼药物。疼痛可能暂时缓解，但是会继发阑尾穿孔、腹膜炎。继而导致感染性休克，危及生命。还有一类是慢性阑尾炎患者，也不建议在家口服止疼药，或只是注意休息，可以口服抗炎药物。如果疼痛加重，伴随着发热、寒战，仍然建议及时到医院进行专科诊治。

急诊分级为4级，即1级濒危、2级危重、3级急症和4级非急症。分级管理遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则，以合理安排患者就诊顺序，优先处理较重患者。3级、4级患者在候诊区等候时，会有专门医务人员定期进行巡视，对候诊患者病情及潜在危险动态进行评估。可根据最新评估情况再次分期，保证患者生命安全。 1级为病危患者，需即刻进入复苏室或者抢救室进行抢救。如心跳和呼吸骤停、休克、心肌梗死、癫痫持续状态、体温＞41℃、收缩压＜70mmHg、血糖＜3.33mmol/L等患者。2级患者病情危重或迅速恶化，存在生命危险，应在十分钟内进入抢救室进行救治。如严重呼吸困难、昏睡、急性脑卒中、心电图提示急性心梗、活动性或严重失血等患者。3级患者病情即存在潜在生命危险，先于4级非急症患者优先诊治。如急性哮喘、吸入异物、吞咽困难、持续呕吐、胸腹痛、轻中度外伤、轻中度出血等患者。4级患者为非急症，病情程度一般，根据指引顺序就诊，等候时间较长，如无危险特征的轻微疼痛、不需要缝合的小擦伤、稳定恢复期复诊，及需要开具医疗证明的患者。

水母毒性属于酸性，所以被水母蜇了之后，应立即用肥皂水或者小苏打冲洗。出现局部过敏性症状，例如局部疼痛、红肿症状，会蔓延到整个肢体甚至全身，出现全身风团样荨麻疹或者斑丘样红疹，而且疹子比较瘙痒。如果以局部症状为主，可以外用地塞米松软膏或者丹皮酚软膏，都有抗炎、抗过敏作用。 如果出现全身症状，必须口服抗炎、抗过敏药物，比如氯雷他定、西替利嗪等药物；严重者还必须要静脉注射地塞米松或者肌肉注射苯海拉明，进行抗过敏处理。如果出现头晕、恶心、呕吐甚至昏迷、休克等症状，即神经症状逐渐加重，影响到血循环、血压，必须要马上给予抢救治疗，边抢救边呼救120，将患者及时地送到医院。

休克一般分为低血容量性休克、血管扩张性休克、心源性休克三种类型，具体如下： 1、低血容量性休克指血管内血量减少，包括失血性休克、烧伤性休克和创伤性休克； 2、血管扩张性休克指血管扩张、血管床容积增大，血管内血量相对不足而引起，包括感染性休克、过敏性休克和神经源性休克； 3、心源性休克包括心脏本身病变、心脏受压迫或者梗阻引起的休克，是心脏泵功能受损或者心脏血流排出道受损所引起。

患者被蜈蚣咬伤后常见处理措施如下：1、制动：目的是减少毒液扩散；2、结扎近心端：如果伤口位置在四肢比较明显的部位，可以在近心端进行结扎，目的是防止毒液扩散。但绑扎时间不能过长，1个小时左右要放开一次，主要是避免肢体远端缺血，导致不同程度的损伤；3、冲洗伤口：如果当时有清水可以用清水冲洗干净，如果有肥皂水，使用肥皂水冲洗会更好；4、冰敷、热敷：患者出现疼痛时可以使用冰敷的方法，减轻疼痛。在进行以上措施的同时要及时把患者送到医院，因为部分患者对蜈蚣毒液过敏，严重过敏会导致休克、意识障碍、昏迷，会有生命危险。不论在哪里发生的叮咬，及时就医是安全的选择。如果患者到野外可能有蜈蚣的地方，要做好预防，尽管有足够的经验，但还是有被蜈蚣叮咬的可能性。要戴好帽子、手套，穿长袖衣服，避免被蜇伤，否则可能会出现生命危险，如果发生蜈蚣咬伤要及时就医。