休克

腹壁挫伤常见于平时生活中的打架斗殴及车祸撞伤，表现为腹壁的软组织损伤，包括皮下组织肌肉受到损伤，常表现为皮肤的青紫、肿胀、疼痛，但要注意是否造成内脏出血。腹壁挫伤治疗主要是以保守治疗为主，注意观察局部情况。发生这种情况给予冷敷，减少腹壁组织的渗血；48小时以后给予热敷，促进血肿吸收；如果腹壁挫伤的血肿比较大，给予穿刺抽取血肿，同时可以加压包扎；如果出血量比较大引起患者休克，或者如果有活动出血，血肿比较大，则必须手术治疗，术后给予破伤风，进行抗感染治疗。总而言之，腹壁挫伤损伤一般比较轻微，给予保守治疗能够得到缓解，但同时注意是否造成内脏损伤。

输尿管结石术后并发症可以从以下几个方面来讲： 1、结石并发症最常见的是输尿管结石合并术后感染。术前需要进行尿培养、药敏检查，规范性使用抗生素抗感染治疗，预防感染。手术中要避免高压操作，降低冲水灌洗压力，一旦发现结石本身有感染、脓肾情况，应该尽早置管结束手术，可以碎石进行二期处理。术后监测生命体征，并积极抗感染治疗，如果有休克体征出现，要及时纠正休克； 2、输尿管狭窄、输尿管黏膜损伤，操作过程中假道形成，甚至输尿管穿孔，这些因素都可以导致输尿管黏膜剥脱、输尿管黏膜不整齐，最终导致输尿管粘连、狭窄、瘢痕形成。手术中应该尽量避免医源性损伤，发生狭窄部位可以进行球囊扩张或者狭窄段内切开等方式处理； 3、支架管置入术后的血尿、尿频、尿急等尿路刺激症状，输尿管黏膜和支架管相互摩擦过程中会出现血尿，输尿管支架管在膀胱里对三角区的刺激引起尿频、尿急症状，这些症状非常常见。随着支架管拔除，刺激症状也会相应消失，患者不需要担心。 总体来讲，输尿管结石术后并发症发生率相对较低，即使出现并发症也可控，处理起来比较方便。

输尿管镜手术并发症如下： 1、损伤：输尿管镜通过尿道进入膀胱、进到输尿管内部，轻则导致黏膜的轻度损伤，重则导致黏膜撕脱、输尿管穿孔，甚至整个输尿管撕脱损伤； 2、术后发热：输尿管镜进入输尿管内需要冲水，如果此时病人合并有感染，冲水的压力导致肾盂压力增加，感染通过肾盂重吸收进入血液内，导致脓毒血症、感染性休克； 3、血尿：主要表现为肉眼血尿或镜下血尿。

静脉血管破裂是非常严重的情况，静脉、动脉构成循环系统，一旦破裂，会引起大量出血，尤其大血管破裂时会产生很大量的出血，甚至发生休克。另外，患者可能因为皮肤静脉血管炎症导致皮肤瘙痒，抓烂皮肤，从而导致血管破裂。 无论是何种类型的血管，一旦破裂，都会引起大量出血，尤其较大的血管破裂可引起休克。如果不及时治疗静脉管炎症、静脉曲张，则可由于高压、外因作用导致血管破裂，因此需要引起高度重视。静脉曲张不仅可造成血栓、静脉炎，还会造成血管破裂及慢性淤血性溃疡。

静脉窦血栓静脉窦血栓，主要是由颅内静脉窦及脑静脉血栓形成。是一组由于多种病因导致的脑静脉系统血管病，统称为脑静脉系统血栓形成。与动脉血栓相比，静脉窦血栓的发病率低，多见于老年人和产褥期的妇女。主要的病因是血凝异常，见下述情况： 1、血液高凝状态； 2、遗传性的凝血机制异常，如抗凝血酶-Ⅲ缺乏； 3、血流动力学的异常，如机体的脱水、休克、贫血、DIC； 4、全身疾病，如肿瘤、褥疮、肾病综合征； 5、药物，如长期服用避孕药、激素的患者； 6、感染或肿瘤浸润的临床表现主要是高颅压卒中症状、脑病样症状，如精神的异常，意识障碍。 DSA是上述疾病诊断的金标准，病变主要位于静脉窦，在静脉实像不显影而在头部CT显示直接正向为空的三角征、高密度三角征。间接症有脑水肿，如果CT及核磁正常也不能排除静脉窦血栓。

包扎止血的方法主要针对于出血，情况较为凶险时，会引起患者休克，若不进行干预、处理，患者会出现昏迷甚至危及生命。因此一旦出现出血，则需要立即进行止血，常用止血方法具体如下： 1、指压法：选择表浅且有支撑的动脉作为压迫止血点，或者直接压迫伤口，达到止血目的； 2、加压包扎：可以先覆盖敷料，再用绷带缠绕。； 3、屈肢体：即在肱动脉腘动脉等位置，将棉垫、绷带塞入，弯曲肢体，起到压迫作用； 4、填塞法：可以在伤口内填入棉纱、纱块； 5、止血钳或者止血带：止血带可快速止血，以挽救生命； 6、中医中药。

慢性胆囊炎是临床上常见疾病，很多患者同时合并胆囊结石，慢性胆囊炎最常见的临床表现是右上腹疼痛，可能与进食油腻的食物有关。因为胆汁帮助消化脂肪类食物，胆囊是胆汁浓缩贮存的器官，因此慢性胆囊炎最常见表现是反复出现上腹部钝痛，甚至恶心。 若慢性胆囊炎、胆囊结石患者在明确诱因下，如进食一顿特别油的食物或者感染打击下，可能有急性胆囊炎发作，表现为明显右上腹痛、发烧、恶心。若石头掉下来堵住胆总管，出现严重黄疸、发烧，甚至休克表现。因此，对于反复胆结石、慢性胆囊炎患者，要前往医院进行正规治疗。

急性肾盂肾炎治疗不彻底，约有一半以上的患者会演变成慢性肾盂肾炎。而反复发作的肾盂肾炎会造成肾外形凹凸不平，双肾大小不一，肾盂、肾盏变形缩窄，持续性肾小管功能损害，甚至发展为慢性肾功能衰竭。急性肾盂肾炎，特别是合并糖尿病、尿路结石、尿路梗阻，会导致病情发展严重，出现肾乳头坏死，表现为寒战、高热、剧烈腰痛、腹痛、血尿等。当坏死组织脱出，从尿中排出堵塞输尿管时，可发生肾绞痛。严重的肾盂肾炎扩展为肾周围脓肿，病情较凶险，可发生高热甚至休克。

突然胸口疼往往是指前胸疼痛，突然出现前胸疼痛的情况，通常分为两类： 1、生理性，比如在生气、紧张、焦虑的时候可能会引起突然的前胸疼痛，到医院检查以后并不能检查出明显的异常。此种情况下通过休息，通过服用一些行气活血的药物，疼痛往往可以缓解。 2、器质性疾病，可能包括多种原因，而且部分疾病属于非常凶险的疾病，比如心肌梗死，也是心脏病里面非常严重的一种疾病，可能会诱发猝死，诱发休克，诱发心力衰竭。其它的，比如肺栓塞、呼吸系统的一些疾病、主动脉夹层，此种疾病也会引起剧烈的突然胸痛，同样也是非常严重、非常凶险的疾病，在短期之内可能会危及生命，所以突发胸痛时如果疼痛比较剧烈，而且持续时间比较长，不容易缓解甚至伴有大汗，应该尽早到医院进行检查、治疗。

左心发育不良的患者，必须早期的诊断和治疗，若该疾病不得到及时的诊断和治疗，可累及其它的器官导致并发症的发生，出生后可出现酸中毒、低血糖、低氧血症、休克，还有它的分流量很大紫绀不明显，该类病人低氧血症虽然轻，但亦需尽早的手术处理，若该类病人不能够及时的得到诊断和治疗，90%的病人出生后一个月内即可出现死亡。