休克

小儿急性肾功能衰竭的预后与原来疾病、对肾脏以及机体伤害密切相关，总体来说预后可能会较好，可能相对较差。有数据研究表明，如果单纯因为感染性休克、血容量不足引起的急性肾损害，通过及时有效治疗后，肾功能可能会较快恢复，大部分患儿肾功能可恢复正常。 另外，可能有部分特殊因素，比如药物伤害引起，或者其它炎症因子引起。处理过程中需观察患者对药物的敏感性，即药物对肾脏的损害可为药物敏感性问题、浓度问题。肾脏损害可能相对恢复较慢，前提为进行正确恰当处理。如果小儿急性肾功能衰竭发现不及时，诊断、处理不及时，预后相对可能会较差，有可能会造成永久性肾功能损害，需替代治疗。小儿肾功能衰竭的预后取决于早期诊断、早期治疗，以及积极采取防御措施。

急性胃炎的症状轻重不一，以急性单纯性胃炎常见，因进食细菌污染性食物引起，起病急，进食后数小时至24小时发生。表现为中上腹不适、疼痛甚至绞痛，伴厌食、纳差、恶心、呕吐、腹泻、发热，大便可呈水样，严重者可出现呕血、黑便、脱水等。可发生休克、失血性贫血等并发症，腹泻严重者可出现电解质紊乱。有呕血的患者要立即禁食，休克患者及时静脉静脉输液治疗。

脓毒症最严重后果就是脓毒症休克，在早期，特别是发生脓毒症以后，经过对原发病处理以及早期应用抗生素液体复苏，可避免病情进展为脓毒症休克。若无法控制感染，则会导致脓毒症休克。 脓毒症休克是最严重的疾病，严重威胁患者的生命安全。这时要对患者进行正确治疗，正确治疗是首先应用抗生素进行早期预防、早期容量复苏、早期切断感染原，能避免脓毒症休克。再就是对于缺损免疫反应比较强的患者，可以通过提高患者免疫力和抵抗力，避免病情过渡到脓毒症性休克。

如果感染新冠即新型冠状病毒肺炎，可以发生肌肉疼痛。新型冠状病毒肺炎的早期临床症状不特异，肌肉关节酸痛等症状与一般的感冒相似，因此易与一般的感冒相混淆。随着病情进展，通常在病程的7天后，部分患者会出现病情恶化，有咳嗽、咳痰的表现，甚至可出现低氧血症、呼吸困难等重症肺炎的表现。危重症的患者，还可出现脓毒症休克、多脏器功能衰竭、严重的酸中毒等并发症，可有一定的病死率，约在2%-4%。新冠全称为新型冠状病毒肺炎，是由新型冠状病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病。新型冠状病毒肺炎患者感染早期临床表现以低热、干咳、乏力、肌肉酸痛、关节酸痛为临床表现，部分患者可出现嗅觉、味觉的缺失，亦可出现腹部不适、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。

高空坠落伤导致截瘫的治疗分为院前急救及院后处理，院前急救需注意若患者发生脊柱损伤，搬运过程中，应避免造成二次损伤；入院后，需行CT或MR检查，给予相应简单处理。休克期过后，应及时进行手术处理，以修复神经损伤，随后给予康复治疗。此外，患者是否由于高空坠落发生截瘫，需由专业医生进行判断，观察患者是否清醒，若清醒，则可询问患者手或脚部能否自主活动，若无法活动，则应询问落地时的外伤部位，进而判断是否存在脊柱损伤。

房室交界区性期前收缩是指正常心跳过程突然提早出现交界区早搏，患者可出现心跳、心悸或心脏停搏感，此类情况属于房室交界区期前收缩。若出现房室交界区期前收缩，部分患者感觉较明显，如胸闷、气短。而房室交界区期前收缩与其它期前收缩不同，房室交界区期前收缩可以造成患者恶性快速性心律失常，可引发房性心动过速，甚至导致室性心动过速，最后引发心室颤动。如果出现室速和室颤，患者血压短时间内可急剧下降，血液无法射出，可发生昏迷、休克、嗜睡等危急情况。 房室交界区期前收缩反映患者可能存在严重心脏疾病，如存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，包括冠心病、急性心梗、心肌炎、心肌病等，或服用洋地黄类药物导致中毒及电解质紊乱，上述情况都需积极治疗原发病才可以得到较好治疗。

房扑多见于器质性心脏病患者，如肺心病、冠心病、先心病、瓣膜病等，一般需进行治疗。房扑导致心房节律增快而规则，病人心率较快，达到250-350次/分。不进行治疗，可能产生较多症状，如心悸、胸闷、气促、心源性休克及晕厥，甚至发展为房颤。房扑可采用药物治疗，包括β阻滞剂、胺碘酮、心律平、异博定等；射频消融治疗房扑效果较好，部分患者可治愈。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

扩张型心肌病是心脏扩大同时带来收缩功能减低。收缩功能减低以后，泵出的血减少，患者可感到非常乏力。疾病进展到晚期时，由于泵出的血非常少，同时回流的血也泵不出去，可导致肺血管充血，患者自觉气短，严重时无法躺平入睡，睡觉时可能需要高枕卧位。如疾病进展至特别严重时，可能需要跪姿入睡。除此之外还可能出现心律失常、心慌、心悸，甚至会导致突然休克、猝死等。扩张型心肌病患者晚期主要表现为严重呼吸困难、严重水肿。

晕厥是指短暂性意识丧失，即一过性意识丧失，而且不伴其它任何神经系统、其它器官并发症的意识丧失。导致晕厥病因可分为心源性、神经源性和其他原因引起几种类型，60%左右是由心源性引起。引起晕厥主要有以下几种： 1、心源性因素：急性严重心脏泵血功能障碍，这种原因导致的晕厥后果最恶劣，主要是指急性心肌梗死、心源性休克、持续缓慢心律失常、恶性心律失常等导致意识丧失；血管性，比如颈动脉窦综合征，好多人因为系领带压迫颈动脉窦导致短暂晕厥；全身性疾病，包括严重贫血、缺氧后都会导致晕厥； 2、神经源性因素：主要是卒中；外伤、脑震荡、颅内出血都可以引起晕厥，但比较少见； 3、其它系统因素：呼吸系统，如呼吸衰竭、缺氧、一氧化碳中毒；内分泌科低血糖、高血糖昏迷也是晕厥重要因素； 4、血管迷走性晕厥在临床中比较常见，多见于疼痛引起一过性迷走神经兴奋导致血压下降、心率下降出现晕厥。

休克是一组临床综合征，是指一种病理生理状态。主要特征是有效的循环血量减少，引起微循环功能异常，从而导致多器官细胞功能障碍。典型表现是面色苍白或发绀、四肢湿冷、脉搏细数、脉压减小、尿量减少、神志淡漠，测量后会发现患者血压很低。 晕厥也称为昏厥，表现为站立或坐着时会突然感到头昏、恍惚、视物模糊或两眼发黑、四肢无力，偶有心慌、胸闷、恶心、出冷汗、面色苍白、饥饿感，随之意识丧失摔倒在地，数秒钟或数分钟后可以自行恢复正常。