休克

登革热是传播比较快的一种传染病，所有人被蚊子叮咬都可能发病。 轻型登革热较典型登革热症状要轻，发热疼痛表现轻微，皮疹稀少或者不出疹，没有出血倾向，淋巴结经常肿大。临床表现类似流感的症状，常常被忽视，1-4天即可痊愈。 重型登革热，患者早期表现与典型登革热相似，在病程的3-5天病况会突然加重。常由于病情的发展迅速，多由于中枢性呼吸衰竭，或者发生出血性休克，在24小时内可能造成死亡。 以下人群感染登革热病毒最危险，内容如下： 1、二次感染的人群：二次感染为一种抗体依赖的免疫增强效应； 2、伴有部分基础病，比如糖尿病、高血压、冠心病、肝硬化，甚至肿瘤消耗性疾病、慢阻肺、肾功能不全等，伴有此类基础病的部分患者往往会造成重症； 3、老人、婴幼儿、个别的营养不良者、孕妇，这些人群感染登革热容易造成重症。

主动脉硬化危险程度，需根据主动脉硬化严重程度进行综合判断，如主动脉硬化只是局灶或小面积硬化，未出现严重粥样硬化或无夹层动脉瘤生成，同时患者也无相关临床症状时，危险系数相对较低。如果是重度主动脉硬化，主动脉顺应性已完全消失，甚至已出现夹层动脉瘤趋势，则病情比较严重。因为一旦主动脉重度硬化，出现夹层动脉瘤，随时可能出现动脉瘤撕裂或破裂，引起失血性休克，甚至出现大失血，导致生命危险。所以一旦发现有夹层动脉瘤，需尽早干预，必要时及早进行手术治疗，比如进行血管置换，尽量预防或避免动脉瘤破裂，而导致严重生命危险。

多器官功能障碍综合征的并发症如下： 1、心、肝、肾、脑等人体的重要脏器的功能衰竭； 2、胃肠道缺血、缺氧、肠道菌群移位； 3、中枢神经系统受损，出现神志障碍； 4、凝血系统障碍，出现播散性血管内凝血，即DIC，可能会危及生命。 多器官功能障碍指机体在遭受严重创伤、休克、感染，还有外科手术过程中出现两个或者两个以上的器官或者系统，同时或者序贯性发生功能障碍，以至于不能维持身体内环境的稳定的临床综合征。多脏器功能障碍是严重感染、严重创伤的并发症，是病情危重到终末期的表现。

十二指肠癌晚期的患者的症状也是因人而异，各有不同。但是大部分的患者会出现明显的上腹的剧烈疼痛伴有不同程度的消瘦、贫血、腹水、营养不良，十二指肠恶性肿瘤出血的时候还会出现呕血和黑便，大出血的时候会导致患者失血性休克，出现面色苍白、四肢冰冷、脉搏细数。此外，十二指肠癌还可以造成严重的梗阻症状，可以出现频繁剧烈的呕吐，导致脱水患者的电解质紊乱和酸碱失衡。十二指肠乳头的恶性肿瘤还会导致明显的梗阻性黄疸、肝损害，引起急性梗阻性化脓性胆管炎，引起高热、寒战和黄疸，休克及神经系统的症状最终可导致患者的多器官脏器的衰竭，引起死亡。

完全性右束支传导阻滞的治疗，主要针对病因、基础疾病治疗。高血压的患者需要平稳的控制好血压；冠心病的患者要积极的控制血压、血糖、血脂等危险因素，不要抽烟、喝酒，规律的口服冠心病的二级预防药物；风湿性的心脏病、先天性的心脏病的患者可以做瓣膜置换术、心脏修补手术，防止心脏进一步增大；心肌梗死的患者属于危重症药，入院进行积极的救治，抗凝还有再灌注的治疗、抗休克等治疗，如果同时并发房室传导阻滞，可能需安置临时起搏器。 完全性右束支阻滞常发生于冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、大面积肺梗死、急性心肌梗死后等情况，也可以见于正常人。如果体检时发现完全性右束支传导阻滞，可以不必紧张和焦虑，可以做心脏彩超，观察心肌的结构有没有异常，这种心律失常可以见于正常人。如果没有高血压、糖尿病、冠心病，平时没有胸闷、心慌、气短，可以暂时不需处理，定期复查就行，平时要有充足的睡眠、良好心态，不要焦虑、熬夜，积极的锻炼身体。

嗜铬细胞瘤典型的症状如下：1、血压异常：患者可发生阵发性高血压，表现为短期内血压急剧增高，呈阵发性特点，升高幅度较大，高压往往可接近200mmHg，低压也可达到较高，危害较大。血压还可表现为高血压与低血压的交替，血压上升到较的水平后又下降到一个低谷，可导致低血压休克，相当危险，为嗜铬细胞瘤较为典型的表现；2、面色改变：嗜铬细胞瘤会分泌激素，导致面色改变，如面色的潮红或苍白；3、腹痛：嗜铬细胞瘤在腹部为较大的瘤体，临床中发现时通常已有几厘米，发病时可出现腹痛，分泌的肽类激素也会导致腹痛发生；4、体重下降：嗜铬细胞瘤本身为消耗性疾病，激素分泌过多，如儿茶酚胺，可使交感神经兴奋，导致体型消瘦、体重下降等高代谢的症状；5、其他症状：如血糖增高等。当患者出现这些典型症状时应及时就医，明确诊断，嗜铬细胞瘤为相当凶险的疾病，需及时处理。

嗜铬细胞瘤的临床表现，主要跟儿茶酚胺分泌过多有关，临床上表现个体差异非常大，常见的症状和体征包括以下几点： 1、心血管系统：首先高血压是本病的主要特征，而且血压有些时候是间歇性，也可以持续性，血压特别高，比如收缩压可以达到200-300mmHg，舒张压可以达到130-180mmHg，发作时候伴有激烈头痛，全身大汗淋漓、心悸、心动过速、焦虑、恐惧，还有皮肤苍白、恶心、呕吐、腹痛，严重者可以导致心力衰竭、心脑血管意外。个别患者又可以出现低血压休克，或高血压低血压交替出现。还有心律失常，部分病例可以出现心肌病变，比如坏死、炎症改变导致心肌功能损害发生心衰，而且长期持续高血压可以导致左心肥厚、心脏扩大和心力衰竭； 2、代谢紊乱：高浓度的肾上腺可以作用于中枢神经系统，使耗氧增加，基础代谢率提高，导致发热、消瘦，肝糖原分解加速，胰岛素分泌受到抑制，使糖耐量减低，血糖增高。少部分患者可以出现低钾血症，也可以因为肿瘤分泌甲旁亢激素出现高钙血症； 3、其他方面：嗜铬细胞瘤也可以是一种Ⅱ型多发内分泌腺体瘤综合征，可以伴发为甲状腺髓样癌、甲状旁腺瘤，还有肾上腺瘤和增生等一系列内分泌性疾病。

室性心动过速临床通常是指较恶性心律失常，可能会引起背痛。生理性心动过速，如健身房锻炼身体、跑步时、剧烈运动时、饮酒、饮用浓咖啡、进行重体力活动、情绪较激动时、与他人吵架生气时，都可出现心动过速，可引起背痛，但无需紧张。 病理性原因引起心动过速，如发烧、高烧、贫血、甲状腺功能亢进、消化道出血、失血性休克或心肌梗死、心肌缺血、缺氧等引起心动过速，需到正规医院就诊。心肌梗死和心绞痛导致的心动过速会引起背部疼痛，一定到正规医院心内科检查心动过速原因，进行积极、有效的治疗，以免耽误病情。

引起窦性心动过速原因一般分为两大类，生理性因素与病理性因素，内容如下： 1、生理性因素：如情绪激动、精神紧张、寒冷刺激等都可以引起心动过速。一般生理性因素所致窦性心动过速都属于一过性，很快可以恢复； 2、病理性因素：如存在器质性心脏病、急性心肌梗死、心衰、甲状腺功能亢进，还有休克、感染或自主神经功能失调、低血糖，均可以引起心动过速。 另外，部分药物例如肾上腺素、阿托品等，都可以引起窦性心动过速。

儿童阵发性窦性心动过速是否需要治疗，通常需要分清楚类型。如果是生理性心动过速，如运动、哭闹、情绪紧张或者激动等导致交感神经兴奋，使心率增快，不需要治疗。若是病理性原因，比如各种感染、发热、贫血、缺氧、脱水、休克、各种心脏病以及甲状腺功能亢进等引起心率增快，通常需要治疗。 如果是生理性原因所导致，需要在平常生活中尽量避免上述诱因，症状会得到很大改善。如果是病理性心动过速，需要患者尽快到正规医院找专科医生进行诊断和治疗，及早使用对症药物，以免产生更大危害。