休克

休克型肺炎通常是感染比较严重的肺炎或因革兰氏阴性菌感染引起的肺炎。休克型肺炎是因感染导致的严重病毒血症、脓毒血症引起。患者会出现血压降低、湿冷、休克等表现。这种感染较严重，需要抗生素治疗，严重者需用气管插管和血管活性药物来进行升压治疗。 革兰氏阴性菌感染通常由于内毒素引起，进展较迅速，导致患者在3-5天之内，出现严重的休克症状。这种情况主要应用针对革兰氏阴性菌比较敏感的抗生素，来控制感染，同时应用抗休克药物治疗休克型肺炎。

应用呼吸机称为机械通气，机械通气的适应症主要包括以下几点： 1、肺炎患者，也可能为休克、创伤、手术后患者，病因已明确，经过积极治疗，原发疾病的病情得不到控制，患者情况不佳，此时可应用呼吸机，并且需气管插管或气管切开应用呼吸机； 2、患者存在意识障碍，譬如中风、脑梗塞、脑出血患者或心脏骤停复苏后、昏迷、呼吸障碍的患者，均需应用呼吸机； 3、患者呼吸出现严重异常，如呼吸节律存在问题，自主呼吸较弱，血气分析提示氧含量很低，氧分压低于50mmHg。如果经过充分的氧疗仍较低，此时需进行气管插管，并且应用呼吸机。

重症肺炎是临床上比较常见的严重疾病，在呼吸科比较多见，但是，如果重症肺炎继续加重，出现多器官功能障碍时，需要入住重症医学科，到ICU进行治疗。重症肺炎的疗程因人而异，因病而异，轻中度的重症肺炎，可能经过7-8天治疗后会得到控制，甚至治愈。 如果是重症肺炎，出现严重休克、多器官功能障碍，甚至需要多个器官功能支持，疗程会相应延长。如果重症肺炎患者合并休克、肾衰、多器官功能障碍、凝血功能障碍等，在重症医学科治疗需要2-3周甚至更长。

急性肺炎会有各种各样的表现，包括咳嗽、咳痰、气短，甚至可以出现咳血，咳血是否严重取决于咳血量以及咳血原因。如果重症肺炎时咳血量非常大，若大量失血导致休克，甚至咳血导致气道堵塞，都会威胁患者生命，非常严重。如果重症肺炎时咳血量不是很大，只是少许血丝，咳血1-2次后不再咳血，而且血红蛋白没有明显下降，这时不是很严重。 因此，肺炎时伴随咳血情况严不严重，取决于咳血量大小，如果咳血量非常大，随时可能危及生命；如果咳血量不是很大，可以简单治疗，对于预后影响不是很大。

重症肺炎是非常复杂的疾病，并且危重，不仅会导致呼吸衰竭，也会导致心衰、肾衰，甚至胃肠道功能障碍以及凝血功能障碍。重症肺炎合并心衰时，会在原有基础上出现心血管方面的症状，比如胸闷、胸痛、心慌、气急、心律不齐、血压升高，甚至心源性休克、心源性肺水肿、心源性全身水肿等，会增加肺炎诊疗的难度。 因此，一旦重症肺炎有上述表现，一定要引起重视，警惕是否合并心衰，要给予及时和积极的治疗和干预。

甲型流感的症状包括发烧、全身酸痛不适、流涕、打喷嚏、咳嗽、胸闷、憋气。部分病人可有严重并发症，包括心脏功能受损、大脑功能受损、低血压休克等。 治疗甲型流感病毒感染时，在病程早期可用奥司他韦等抗病毒药物，能够抑制病毒释放，使病人明显获益，但需注意需要在早期使用。一旦出现疑似甲型流感的表现时，患者应尽早到医院明确诊断。如果确诊为甲型流感，即可立即应用特效药进行治疗。

痰热清注射液成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，辅料为丙二醇，是一种中成药注射剂。说明书适应症为清热、化痰、解毒。用于风温肺热病、痰热阻肺证。症见发热、咳嗽、咳痰不利、咽喉肿痛、口渴、舌黄、舌红苔黄。肺炎早期急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，以及上呼吸道感染属上述症候者。 不良反应有头晕、胸闷、恶心、呕吐、腹泻，偶见潮红、皮疹或瘙痒，甚至过敏性休克等过敏反应。痰热清注射液属于中成药注射液，中成药注射液由于成分复杂，容易发生不良反应，因此使用本品应密切注意观察，特别是开始5-30分钟，一旦出现过敏反应或其它严重不良反应，应立即停药并报告医生。老人、哺乳期妇女初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，并加强监测。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

肺心病晚期主要是指肺心病已经发展到失代偿期，患者会出现与失代偿期相同的表现，比如难以纠正的呼吸衰竭，包括低氧、高碳酸血症、右心功能衰竭甚至全心衰竭。另外，部分患者还会出现一些并发症，如上消化道出血、肺性脑病、弥漫性血管内凝血、休克、深静脉血栓等疾病，临床中若肺心病患者出现并发症，则其预后相对较差。建议患者早期发现疾病，及早就医，明确诊断，针对治疗。

临床中肺心病患者具体能存活多久，不能一概而论，与原发病密切相关。若原发病较严重，且难以纠正，则存活期较短；若原发病可以治疗，则患者存活时间可相对延长。 另外，在肺心病缓解期，若患者症状控制及疾病管理得当，亦可相应延长其存活时间。但若肺心病患者出现严重并发症，如肺性脑病、弥漫性血管内凝血、休克等，则预后较差。

慢性肺心病是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能的异常，患者肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或肥厚，伴或不伴有右心功能衰竭的心脏病。其主要的并发症包括肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血。许多人只知道肺心病很可怕，殊不知更可怕的是肺心病的并发症，严重的肺心病患者，若其并发症不能得到有效控制，甚至可能危及生命。为了避免这种悲剧的发生，应该重视其并发症，积极防治、控制慢性肺心病并发症，以避免严重的后果。