休克

宫外孕不出血、不腹痛，主要原因如下：1、宫外孕的时间较早：没有达到出血和腹痛的时间，但去医院检查发现存在宫外孕，此时可及时进行治疗；2、宫外孕胚胎的绒毛活性非常低：此时可发生自然流产。宫外孕是常见的妇科急腹症之一，通常表现为急性下腹痛、失血性休克，到医院检查时，有的患者已经存在生命危险。现在由于科普的增加，大多数的妊娠女性在早期便已及时进行检查，可以发现宫内孕或宫外孕，这时候发现的宫外孕通常没有任何症状，称之为宫外孕未破裂型。如果不及时进行检查，80%-90%的患者会发生出血，而有相当一部分患者会表现为腹痛。如果是宫外孕破裂，会表现为撕裂样剧痛。如果是宫外孕流产，有可能是阵发性、一侧的下腹绞痛或者隐痛。如果HCG非常低，有可能仅表现为停经或者是月经错后，随即发生自然流产。

重症胰腺炎护理措施包括： 1、卧床休息，取弯腰屈曲位或者侧卧位，以减轻患者痛苦； 2、加强安全工作，防止患者跌床，减轻患者心理负担，密切观察患者生命体征； 3、恶心呕吐的患者需禁食，病情好转后再逐步开放饮食； 4、合并意识障碍及感染性休克时，应及时建立静脉通路，准备好必要的抢救药品、抢救物品。后期出现并发症，要做好术前准备、术中沟通及术后相关护理。

不同类型的胰腺炎，治疗周期不同，具体情况如下： 1、轻症胰腺炎：一般治疗需要一周左右，经过系统治疗，3-5天后患者血淀粉酶可下降，症状也可减轻；患者可进食，如进食两天未出现异常即可出院； 2、重症胰腺炎：治疗较棘手，因重症胰腺炎可引起多种并发症，引起急性胰腺的假性囊肿或脓肿，另外还可引起出血、休克、感染、心肺功能衰竭等全身并发症，所以重症胰腺炎的治疗周期无法确定。

小儿结肠炎的症状具体如下： 1、轻度小儿结肠炎可能会出现大便次数增多，伴有轻微发热，有或没有脱水表现； 2、中度小儿结肠炎，患者大便像水或者泥状； 3、细菌性小儿结肠炎带有黏液或者血液，会伴有高热和脱水现象，因细菌带有着毒素，所以可能会引起小儿昏睡、痉挛或者休克等严重表现，严重甚至会危及小儿生命； 4、重度小儿结肠炎，患者大便像水一样喷射，同时伴有重度脱水现象，出现皮肤干燥、眼圈发黑、眼球凹陷、口渴、小便量少等一系列表现。另外，还会出现呼吸不畅、半昏迷，甚至昏迷等情况。

结肠炎肚子痛是否要挂水，需要看病人的症状，若患者只是结肠炎，伴有肚子疼，大便次数也不多，只有2-3次，也没有口干、发烧等症状，不需要挂水。但若结肠炎出现腹泻，伴有发烧，体温高达39℃，血压下降同时伴有大便次数增多、脱水，需要挂水。 在门诊不主张有些病人一来就输液，输液主要是用于腹泻伴有休克、发烧、电解质紊乱的患者，如低钾、低钠等，这时要通过输液抗炎治疗，同时也要解痉。必要时发烧要使用激素，同时还要纠正钾、钠的电解质紊乱，所以结肠炎伴有腹痛的病人需要挂水，有些病人不需要挂水。

胃癌的症状与其发生部位有关，不同部位的胃癌会有不同的症状。如果肿瘤的发生在贲门或幽门，会引起消化道的梗阻，出现进食哽咽，甚至呕吐。如果肿瘤侵犯到胃壁以外的脏器，会出现其它症状，比如肿瘤侵犯胰腺会有后背部的放射性疼痛，如果侵犯到肝门部会引起黄疸。胃癌晚期可能会有锁骨上淋巴结肿大或远处脏器的转移，出现恶性贫血、恶液质、多脏器功能衰竭等症状，甚至发生失血性休克、死亡。

肝癌患者如果出现吐血即呕血，不能吃药治疗，需要尽快到医院住院治疗。肝癌吐血主要为门脉高压造成，而出现食管-胃底静脉曲张破裂出血。如果患者胃部积血达到300ml，患者就会出现呕血的症状。即出现失血性的表现，如口渴、出虚汗、心慌、头晕、尿量减少等血容量减少的症状，需要及时到医院就诊，否则出血量增加，会导致失血性休克，甚至会有生命危险。肝癌患者出现呕血后口服药不能起到止血效果，患者需要到医院持续静点降门脉压的药物和抑酸的药物，同时还要纠正失血造成的血压下降，要及时进行补液治疗。肝癌的患者消化道出血的几率较高，尤其是肝癌出现门静脉转移，导致门静脉血栓的形成，会加重门脉压的升高，增加出血的风险，也会增加止血的难度。因此患者一旦出现呕血，要尽快到医院住院治疗。

正常人空腹血糖值不高于6mmol/L，如果空腹血糖达到13mmol/L，则该患者患有糖尿病且比较严重，可能具有糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗昏迷两个严重体征。此类患者可能会出现酸中毒、水电解质紊乱，甚至引起脑损害、脑细胞水肿、休克，如果不及时治疗则会危及生命。 对于糖尿病来说，还存在慢性损害，主要表现在心、脑、肾、眼和血管神经方面损害，如糖尿病引起的脑病、血管改变、眼底病变、周围神经病变、卒中，以及糖尿病性心肌病、糖尿病性肾病、糖尿病足等。 所以对于糖尿病病人，需要注意健康教育、适当运动、科学营养搭配、控制饮食，以及定时监测血糖，预防糖尿病。

急性胆囊炎，一般建议患者避免进食油腻食物，如油炸类、高脂肪类食物，同时每餐避免食用过饱，一般5-7分饱即可。若急性胆囊炎较严重，出现化脓性休克或者化脓性胆管炎等，一般需要患者暂时停止经口进食、进水，给予患者积极止疼、抗感染治疗，必要时进行手术治疗。急性胆囊炎发作时，体格检查墨菲氏征氏阳性，对急性胆囊炎诊断有重要意义，通常将右手拇指置于右侧肋弓下，患者吸气时，整个膈肌会下降，胆囊也会下降，就可能碰触到置于肋弓下的右手拇指，患者会出现明显腹痛，通常位于右上腹，伴有恶心、呕吐，以及发热等症状，一般要给予患者完善腹部B超、腹部CT等影像学检查，明确是否存在胆囊炎、胆囊结石，甚至胆囊结石梗阻等疾病。

十二指肠球部溃疡出血可出现上腹痛，严重的可以有呕血、黑便。如果是单纯的黑便，而且是一过性的，1-2天可消失，最好及时就诊，检查血色素有没有明显的降低，观察有没有乏力、头晕等血容量不足的表现。胃镜下证实有球部浅表的溃疡时可院外口服保护黏膜，抑制胃酸的药物治疗，继续观察，不需住院治疗。如果溃疡面比较大，有深凹陷的溃疡，且出血量较大，在500-1000ml甚至1000-1500ml以上，会出现循环血容量不足的表现，如头晕、乏力、黑蒙，甚至晕厥、休克，需住院治疗。一般如果没有发生其它严重的并发症，需住院1周左右，大便转黄时可院外继续口服药物治疗，一般至少吃2-3周，甚至4周的药物维持治疗。