休克

难治性休克的症状表现如下： 1、血压顽固性下降：如人体平均动脉压达65mmHg以上时，方可维持正常的生理活动，而难治性休克的平均动脉压维持在65mmHg以下，无法满足机体需求； 2、对多种器官造成损害：如对大脑造成损害，可引起意识模糊、嗜睡、谵妄、昏迷，难治性休克也可对心脏功能、肝功能、肾功能、肺功能等造成影响。

变形杆菌食物中毒在临床上比较常见，具体治疗如下： 1、胃肠型：出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状，严重时可有发热、脱水等休克表现，应积极对症处理，补充电解质和抗休克治疗； 2、过敏型：全身皮肤出现皮疹、瘙痒等症状，对症处理的同时给予抗过敏治疗。在治疗过程中通常不使用抗生素，但病情严重时可给予必要的抗生素治疗。

局部麻醉药存在过敏反应，尤其临床常见药物如利多卡因、普鲁卡因、罗哌卡因均可能引起过敏反应。过敏反应主要与个人体质有关，若病人对食物过敏、或海鲜过敏、鸡蛋过敏，则这种高敏体质同样存在局麻药过敏。所以在实施局部麻醉前，需仔细核对病人有无过敏史。且病人麻醉前需如实与麻醉大夫交代过敏史，甚至原来有无发生过敏反应的情况，一旦发生过敏反应，非常凶险。严重过敏反应可发生皮疹，或血压下降、心率增快，且严重会引起循环、呼吸虚脱，可能造成过敏性休克。 轻度过敏反应容易纠正，可使用抗过敏药物，如地塞米松即可纠正。但若患有中重度过敏反应，严重可发生心跳骤停，需麻醉大夫及时发现治疗。局部麻醉药发生过敏反应的概率非常低。

代谢性碱中毒的治疗方法如下： 1、治疗原发病：如病因为休克导致的血容量不足，可进行血容量的补充治疗。如病因为低钾血症，需进行血钾的补充治疗。如病因为高碳酸血症，则降低二氧化碳的速度不可过快； 2、药物治疗：如应用氯化铵、稀盐酸、盐酸精氨酸等药物进行酸的补充治疗，通过碳酸酐酶抑制剂，可增加碱的排泄，以平衡体内酸碱水平； 3、预防治疗：若需使用排钾利尿剂进行治疗，则应进行预防性补钾，避免造成低钾性碱中毒。

若为经口服入的福尔马林中毒患者主要表现为口咽、食道和胃部烧灼感，还会出现口腔糜烂、吞咽困难、剧烈疼痛、呕吐以及腹泻等症状，严重者可能出现胃肠道糜烂或穿孔；若为经口鼻吸入福尔马林中毒的患者多会出现头晕以及乏力等症状，严重者还可能出现昏迷、休克、酸中毒、肝肾功能损伤以及急性肾功能衰竭等症状；对福尔马林过敏的患者可能出现颜面部浮肿以及支气管哮喘等症状。

汞中毒的后果主要包括： 1、化学性肺炎：主要表现为咳嗽、胸痛、呼吸衰竭、呼吸困难以及肺水肿； 2、口腔炎：主要表现为牙齿松动、牙龈肿痛且牙龈可见蓝黑色汞线； 3、化学坏死性胃肠炎：患者可能出现呕吐、呕血、腹痛以及便血等症状； 4、急性肾功能衰竭：严重者可能出现肾小管坏死； 5、肝功能异常：转氨酶升高、黄疸指数升高； 6、脱水以及休克； 7、全身性皮疹。

内科胸腔镜检查风险最常见为出血，因胸壁需开口检查，检查镜伸入胸腔易触碰较大血管，引起出血；部分患者胸膜较敏感，易引起胸膜反应，严重者甚至引起休克。部分患者存在胸腔积液情况，粘连较严重，易损伤肺部甚至周围其他脏器，引起相关严重并发症。但相关并发症与损害基本可控，患者进行胸腔镜检查前，均进行增强CT检查，为医生指导穿刺点做准备，尽量避开较大血管、神经组织。综合所述，胸腔镜操作尽量选择局部腔隙较深阔位置直接进行，以降低风险。

电休克疗法应与休克相区分，前者为治疗方法，后者为病理过程。电休克疗法主要可治疗精神性疾病，如狂躁症、抑郁症等。电休克疗法可使电流通过大脑，引起大脑短暂性的记忆缺损及抽搐。如部分患者经过电休克治疗后，可存在约半小时的记忆缺损，但若反复使用，可导致记忆缺损的时间更长。若1周仅治疗2-3次，则不会导致长期的记忆缺损。

镇静药物的副作用需结合其分类进行分析，具体如下： 1、苯二氮卓类：如安定、咪达唑仑等，与剂量应用成正相关，若注射过快，可有血压降低及呼吸抑制现象； 2、脂肪乳剂：如丙泊酚，亦可对血压及呼吸造成影响，与剂量成正相关，对于休克患者或老年人，此类情况较易发生，需多加注意； 3、中枢性α-2受体激动剂：如右美托咪定，可有心动过缓及血压降低表现。

脊髓休克是指脊髓与高位中枢断离时，断面以下的脊髓功能丧失的现象，主要表现为发汗反射消失、皮肤的反射减弱、受损脊髓节段以下的所有肌紧张反应消失、出现尿潴留、粪便潴留等所有脏器的深浅反射减弱或消失。常见于车祸外伤导致的脊髓、颈椎损伤，或腰椎上段损伤，其严重程度与受伤部位及节段受损程度有关。一旦发生脊髓外伤，应迅速就医。