休克

冻伤的治疗方法，冻伤处的皮肤冰冷，常呈灰白色、蜡状、触之无弹性，一般分为四度，Ⅰ度、Ⅱ度为轻度冻伤，Ⅲ、Ⅳ度为重度冻伤。Ⅰ度冻伤的皮肤常呈水肿、红斑；Ⅱ度冻伤在红斑的基础上出现水泡；Ⅲ度冻伤皮肤呈黄色或者黑色的改变；第Ⅳ度冻伤常常造成皮肤肌肉或者骨骼的坏死、损伤。冻伤的治疗方法如下： 1、首先要脱离冻伤的环境，避免继续造成损伤； 2、尽快予以复温，复温的要点是逐渐使用与体温相关的温度，不要用火烤，会造成二度损伤； 3、局部予以冷冻膏； 4、改善冻伤的局部循环； 5、予以抗感染、抗休克治疗，如果冻伤处出现坏死则应手术切除。

不全流产清宫术后的护理提醒如下： 1、家属要安抚患者的情绪，消除其因大量出血引起的紧张心理； 2、观察阴道流血以及子宫收缩的情况，酌情使用缩宫剂； 3、在患者出现休克状况时予以输液、输血，配合抗休克措施，尽快纠正休克； 4、术后加用抗生素，加强会阴护理，会阴每日擦洗两次； 5、术后如果阴道流血超过一周，或者出现下腹疼痛、发热、白带异常等症状，应该及时到医院就诊、复查； 6、患者清宫术后需要适当休息，通常建议半个月内不要从事重体力劳动； 7、做好出院的指导，一个月内禁盆浴及性生活，落实高效的避孕措施。

对于急性荨麻疹的患者需要寻找发病原因，最常见的三大原因为食物、药物、感染。止痒方法如下： 1、病因治疗：如果患者对某种食物过敏，以后必然禁止食用该食物； 2、药物治疗：患者出现症状后可应用激素类药物，如急性荨麻疹的患者可以系统应用激素进行治疗，即应用糖皮质激素进行治疗。此外，患者还可应用氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物进行治疗。 急性荨麻疹患者发作时可能会出现全身休克的症状，即过敏性休克，这时首选能够立即控制休克症状的药物，此时肾上腺素肌注非常重要，能够挽救患者的生命。

鼻咽癌化疗后的不良反应，临床上一般分为如下几种： 1、立即反应：过敏性的休克、心律失常、疼痛、血管的刺激； 2、早期反应：消化道反应比较多比如恶心、呕吐、过敏、腹痛、腹泻； 3、近期反应：血液系统的变化、白细胞的降低、血小板的降低、甚至是贫血、骨髓抑制的症状； 4、迟发性的反应：皮肤色素沉着、内分泌的改变、致畸作用。

目前肠道淋巴瘤的治疗以外科治疗为主。如果肿瘤较大，容易引起压迫肠道，引起梗阻。有些淋巴瘤虽然化疗后，治疗效果较好；但是化疗以后肿瘤退缩比较明显，可能会导致肠壁平时较薄弱，大便控制不佳可能引起肠穿孔或肠破裂出血，导致重度型休克或要需要急诊手术治疗。 对于比较大的肠道淋巴瘤患者建议外科手术治疗，对于肿瘤比较小或有合并有全身其它部位的淋巴瘤，可以先进行针对于淋巴瘤的化疗。部分患者通过全身化疗治疗以后，肠道肿淋巴瘤可能会褪色比较明显，可以再通过微创治疗进行处理。由于肠道恶性淋巴瘤大部分属于结外的淋巴瘤，以非恶性淋巴瘤比较多。如果发现有肠道恶性淋巴瘤，还要进行全面的全身检查，以了解全身其它部位有无淋巴瘤的表现或者症状。

贲门癌发展到晚期有生命危险，晚期的贲门癌癌肿比较大，导致贲门部位梗阻，病人不能进食、进水，进水后会出现剧烈呕吐，长期不能进食、进水会导致病人迅速消瘦、贫血、周身无力、衰竭等，直至死亡。晚期贲门癌还会出现终身器官转移，比如贲门癌可以造成肺部转移，病人出现咳嗽、咳痰、咯血，有的病人咯血量较大，甚至导致失血性休克而死亡。由于肺部肿块比较大，压迫支气管，病人还会出现胸闷、呼吸困难、喘憋等症状。如果贲门癌转移到肝脏，可以对肝细胞造成破坏，导致肝功能异常，病人表现为恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、黄疸等。

患者化疗前的具体准备如下：一、检查：1、常规检查：包括血常规、肝肾功能、心电图、肿瘤标记物等，能初步评估患者是否能够耐受化疗；2、病理学检查：判断患者肿瘤的类型，初步评估肿瘤的分子生物学特征等；3、影像学检查：帮助发现肿瘤的位置、大小，便于后续的肿瘤评估。二、与医生的沟通：医生会充分向患者告知化疗的情况，包括化疗方案、化疗有效率、化疗不良反应。部分患者会出现严重的过敏性休克，需要提前进行预防。部分患者会出现手足发麻，应尽量不接触凉的东西。部分患者输液后会出现发热，患者应有心理准备。

化疗后头晕常见原因如下： 1、贫血：多周期化疗后患者常出现血液系统不良反应，即骨髓抑制，导致不同程度的贫血，严重贫血的患者会出现头晕、全身乏力、易疲劳； 2、低血压：化疗后出现恶心、严重呕吐等胃肠道反应，会导致患者进食量减少、脱水明显，严重患者会出现低血压、低血糖甚至休克，出现头晕症状； 3、神经毒性：化疗药物引起神经毒性会导致头晕。 严重贫血导致头晕的患者可以口服补铁口服液、生血宝合剂等药物改善贫血，同时注意通过饮食调整补充，并且可以通过输注红细胞悬液纠正贫血。对于进食量不足引起低血压、低血糖或低血容量引起头晕，可以通过口服或静脉补充营养物质缓解头晕。而化疗药物影响神经系统所引起的头晕，治疗可以给予营养神经药物，例如甲钴胺等药物可以改善头晕。

小肠出血的治疗包括内科保守治疗、内镜治疗、介入治疗以及外科手术治疗。小肠出血的病因很多，常见的原因有小肠憩室、血管畸形、炎症性肠病，以及小肠良恶性肿瘤等。根据病因不同，采取治疗的方法也不相同。 对于出血量少，非肿瘤性的疾病，多采取内科保守治疗，包括积极补液、纠正低血容量性休克、输血、纠正贫血、运用止血药物等。内镜对小肠出血的止血效果是有限的，因为小肠全长5-7m，小肠镜很难一次性排查完全；出血量大的小肠出血，用内科保守治疗无效的，可给予血管介入治疗以及外科手术治疗。对于小肠肿瘤性疾病导致的出血，外科手术切除病灶是首选的治疗办法。 故临床上遇到小肠出血的患者，应该积极寻找病因，以便采取有效的治疗措施，以免延误诊治。

老年抑郁的治疗方法，分为两大类，药物治疗和非药物治疗，具体治疗见于以下措施：1、药物治疗：药物治疗有非常多的数据实验，可以证实抗抑郁药对老年抑郁有效。大部分老年人经过药物的治疗之后，可以获得很好的改善。不光是症状，而且功能、生活质量，可以很好的改善跟提高。所以对于老年人的抑郁症，可能会考虑药物治疗；2、非药物治疗：除了药物以外，要考虑非药物的治疗。比如病情很重，伴有自杀的风险性，对于治疗、进食配合度不好的老年人，可能选择物理治疗，比如电休克治疗。如果病情不重，不需要辅助物理治疗，通常会辅助心理治疗，包括对疾病的理解、认识、健康宣教，以及接纳、战胜、克服、应对此疾病，以及应对关于社会心理学因素，比如环境压力、不良事件遭遇、生活苦难等。心理治疗，可以帮助病人更好地缓解导致抑郁的社会心理因素。如果能够药物治疗再结合心理治疗，可以使大部分老年人获得很好的改善。