休克

接种HPV疫苗之前，若近期有急性炎症、发热，尽量等缓解以后再进行疫苗的注射，最好避开月经期注射。注射疫苗后最好在卫生院进行适当观察，避免出现过敏反应，特别是过敏性休克，回去之后注意注射部位的清洁卫生。 另外，注意注射表面有没有反应，比如有红肿、硬结，有没有发热等有可能出现的并发症。如果有胸闷、气急等不适，还是需要及时到医院就诊，一般，HPV疫苗注射还是比较安全。所以可以放心的到社区卫生院注射疫苗。此外，还要注意疫苗注射的时间，一般是3针。

孩子发烧39℃但手脚冰凉，处理如下： 1、需及时通过药物控制体温，如采用布洛芬或对乙酰氨基酚降温，也可结合温水擦浴等方法物理降温； 2、需注意局部保温，可在手脚处盖被或揉搓患儿手脚，但不可全身盖被，因高烧时全身盖被或穿厚衣服可让体温更高，如果孩子伴有明显寒战、尿少，需注意休克发生。 孩子发烧39℃但手脚冰凉，主要为发热引起末梢循环较差导致。部分孩子发热后可出现手足发冷，严重患儿可出现寒战，尤其在体温上升过程中出现手脚末梢发白、发凉。

ABO血型系统临床最常见血型系统，指通过红细胞表面具有不同抗原进行分类。红细胞表面具有A抗原时，称为A型血；红细胞表面具有B抗原时称为B型血；红细胞表面具有AB抗原时称为AB型血；红细胞表面没有A抗原也没有B抗原，称为O型血。O型血人群体内天然存在着抗A或抗B抗体，当患者出现血型不合输血时，抗体会跟红细胞表面结合造成溶血症状发生。 患者主要表现为尿色加深、血红蛋白尿或者出现发热、剧烈腰痛，严重时候还会出现血红蛋白迅速下降、休克，甚至危及患者生命。母亲血型是O型血，胎儿血型是A型血或B型血时，也有可能会出现ABO溶血相关症状。但是妊娠相关ABO血型溶血，通常胎儿表现比较轻，主要表现为胆红素轻度升高，通过治疗可以得到很好控制。

子宫收缩不良可能引起持续少量阴道流血，时间长后会引起子宫内膜炎、盆腔炎，子宫收缩不良还可能引起大出血，造成贫血、休克，因此需积极治疗。子宫收缩不好的原因包括流产和生产，具体处理如下： 1、人流或药流：做完人流或药流导致的子宫收缩不良，首先建议做B超排除宫腔胎物残留，明确残留物大小、多少。如果残留物大，堵塞宫颈口，引起子宫收缩不良，即建议做清宫术，清除残留组织物后子宫收缩情况可好转，阴道流血不再继续； 2、顺产或剖宫产：顺产或剖宫产引起的子宫收缩不良，建议多喂奶，刺激乳头可加速子宫收缩。如果效果不佳，可以结合肌肉注射催产素，帮助增加子宫的收缩性能。

妊娠期最易发生的低血压是仰卧位低血压综合征，是指妊娠晚期孕妇取仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后上述症状即减轻或消失的一组综合征，严重者可危及母儿的生命。 仰卧位低血压综合征主要发生于妊娠晚期妇女，偶见于腹腔巨大、卵巢肿瘤患者，一般认为主要与孕妇体位有关。妊娠晚期子宫增大，如取仰卧位增大的妊娠子宫可压迫下腔静脉，使下腔及盆腔内静脉回流受影响，回心血量减少，右心房压下降，心搏出量随之减少，从而引起血压下降，出现休克的一系列表现，所以妊娠期尽量避免长时间处于仰卧位。

妊娠合并心脏病可以引起孕妇肺动脉高压、缺氧和发绀、心律失常、心脏扩大、心力衰竭、肺水肿、细菌性心内膜炎、静脉栓塞和肺栓塞、心源性休克、猝死等。也会影响胎儿，会发生流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息等并发症，治疗心脏病的某些药物也可能对胎儿存在潜在毒性。 大多数先天性心脏病为多基因遗传，如果双亲中任何一方患有先心病，其后代发生先天性心脏病及其它畸形的概率增加五倍，比如室间隔缺损、肥厚型心肌病、马凡综合征等，均有较高遗传性。所以对于合并先心病的孕妇，在胎儿的检查中也要多次做B超，去排查上述心脏结构异常。

湿疹不是疫苗接种的禁忌症，因此湿疹时可以接种各类疫苗，但接种时要避开湿疹部位。如果接种部位皮肤异常有湿疹、特应性皮炎，或者宝宝湿疹严重且合并感染，可以暂缓疫苗接种。另外，明确对疫苗所含成分过敏者，应禁忌接种疫苗，如对蛋类过敏者禁忌接种黄热病疫苗。 宝宝湿疹打疫苗以后，可能会出现疫苗的不良反应，如发烧、拉肚子、呕吐、头晕、脸色发白，甚至晕倒、皮疹、血管神经性水肿，严重者会有过敏性休克，通常情况较凶险，可在30分钟之内发生。因此疫苗接种要在保健科的休息室观察，大概30分钟以后才允许离开。 如果宝宝有湿疹，表明孩子应该为过敏体质，因此疫苗接种过敏的风险更高，也更容易出现皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克的过敏反应。另外，可能也会引起宝宝湿疹加重。通常在针眼部位会出现红斑、丘疹，甚至抓痕、糜烂、结痂，且伴有明显瘙痒，周身可出现散在的红斑、丘疹，甚至需要口服抗组胺药物。 因此，对于需要打疫苗的湿疹宝宝，应详细了解疫苗接种的成分，包括辅料、添加剂成分，是否有宝宝明确的致敏原成分，是否有禁忌。若无禁忌，接种疫苗以后需要密切观察，一旦发生不良反应，应及时找专业医生进行处理。

进行宫腔镜检查较为适宜的时间需要具体情况具体分析，常见于以下几种情况：1、月经规律：如果患者月经规律，建议宫腔镜检查的时间为每次月经干净后的3-7天。因为此时子宫内膜最薄，并且宫腔黏液分泌最少，更容易在宫腔镜下及早地发现病变；2、月经不规律：如果患者本身没有规律的月经，可在月经量较少，或者提前使用药物减少经期出血后，可在排除宫腔炎症的情况下进行宫腔镜检查。另外，患者需要注意宫腔镜检查存在禁忌证。如果患者存在大量活动性、急性出血而导致休克，甚至合并严重的心、肝、肺、肾等疾病，或者近3个月曾经出现子宫穿孔 、盆腔感染、子宫感染等，则不适合进行宫腔镜检查。

席汉氏综合征的并发症主要取决于其相应的激素水平，如果促甲状腺激素不足，会导致甲状腺功能减退，从而引起智力减退、动作迟缓、怕冷，甚至出现水肿的情况。如果促性腺激素和泌乳素分泌不足的情况下，会导致卵巢萎缩，继而导致闭经，子宫乳房也会发生萎缩的现象，身上各处的毛发，如眉毛，外阴处的毛发都会脱落，这是常见的临床体征。在促肾上腺皮质激素不足的情况下，会导致血压下降，产生休克或头晕、恶心、想吐的症状，严重的患者会产生腹痛和体重下降的情形。其他并发症包括席汉氏综合征患者容易出现白血病、淋巴瘤等免疫性疾病。因为垂体功能下降，导致患者免疫力低下，容易生病，反复感染，不容易痊愈。即使以上并发症没有发作，患者也有可能在经历手术或其他应激性刺激时，诱发以上并发症的发生。

针对席汉氏综合征的发病原因，是因为妊娠期间生理性垂体增生肥大导致需氧量增多，从而对缺氧特别敏感。而分娩后垂体迅速复旧，血流量减少，其相应分泌的各种激素也相应迅速下降。如果分娩时发生大出血，引起失血性休克，甚至发生DIC时，交感神经反射性的兴奋，引起动脉痉挛甚至闭塞，从而使垂体动脉血液供应减少或断绝，导致垂体前叶组织细胞变性坏死，使垂体前叶及其所支配的靶器官所分泌的各种激素剧烈减少，导致各类激素所作用的靶器官功能过早地退化，并引起了一系列的综合征。