休克

引起低血压的原因主要包括以下几种：一、心脏本身因素：比如心衰、急性心梗，或者急性暴发性心肌炎，心脏收缩能力较差，射血不足，则会造成低血压。二、非心脏因素：1、失血：比如消化道大出血、手术失血，或者外伤失血，都会造成低血压；2、药物剂量过大：虽然部分药物未被命名为降压药，但是有降压作用，比如治疗冠心病的硝酸酯类药物；3、休克：如感染性休克、过敏性休克，也会造成低血压。低血压的危害很大，所以不能一味地控制高血压。因为血压是生命线，有压力全身的脏器才能得到灌注，尤其是脑的灌注，非常依赖血压。如果患者出现低血压，会造成重要脏器的供血不足，尤其是脑供血不足会造成脑缺血，进而出现脑梗，表现为突然眼前发黑、意识丧失，称为黑蒙、晕厥，甚至部分患者出现心脏供血不足，存在心脏骤停。有时患者的血压特别低时，还会造成肾脏供血不足，出现无尿，导致急性肾衰。部分患者还可表现为全身肌肉乏力、出冷汗，也是全身各脏器供血不足、低灌注的表现，可危及生命。

低血压和贫血，两者之间并不能完全画等号。低血压发生以后，会引发主要组织器官灌注不足，贫血是引起低血压重要的因素。在临床中发现，因各种原因导致的失血，尤其是慢性失血，比如消化道出血或者妇科疾病导致的出血，当发生严重贫血时，多会伴随血压明显下降，贫血可以通过血常规检查明确诊断。如果出现急性失血，还有可能引发低血容量性休克，此时表现为持续低血压现象。而引发低血压，除失血导致的中、重、度贫血以外，还有其他原因，比如与心血管疾病有关，出现急性心肌梗死、心力衰竭，导致心脏收缩能力下降，也会发生低血压。血管神经性因素、体位因素也会引发低血压。因此贫血仅仅是低血压发生的重要机制，两者之间并不能完全等同。

低血压可以饮用葡萄糖，但葡萄糖并不是治疗低血压的药物，只是一种常规补充能量的液体。如果是正常饮食的患者，不需要饮用葡萄糖，也不能够纠正低血压的情况，因此低血压的患者，应明确导致低血压的原因，可能要做相关的检查。引起低血压，尤其是休克血压的常见原因包括贫血、甲状腺功能减低、重度的营养不良，以及相关的疾病，如心源性的休克、失血等。低血压的患者，需要评估低血压的程度，正常血压是高压在90-140mmHg，低压在60-90mmHg，如果高压低于90mmHg，并且低压低于60mmHg，多半是低血压的状态。此时需要进行相关的其他检查，包括血常规、甲状腺功能、动态血压测定、心脏超声的检查，帮助判断低血压的原因。只有针对相应的病因进行治疗，才能够纠正低血压的情况。而葡萄糖并不能够直接升高血压，因此不要认为低血压和葡萄糖有相关性。

心率107次/分常见于窦性心动过速，行常规心电图检查即可明确诊断。窦性心动过速可见于健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、熬夜、体力活动或情绪紧张时。当患某些疾病，如各种原因引起的发热、甲状腺功能亢进、贫血、休克、心衰、心肌缺血等以及应用加快心率的药物时，均可导致窦性心动过速。 若心电图显示窦性心动过速，需首先查找病因。若为生理性因素导致，进行适当休息放松、调节饮食后即可纠正；若为病理性的原因，需积极针对病因进行治疗。心率107次/分一般不会造成危险，但若为病理性因素导致，其原发疾病可对身体产生较大危害，需积极治疗，给予充分重视。 某些患者缺乏锻炼也容易出现窦性心动过速，通过适当进行体育锻炼即可改善，若心电图证实为其他类型的心动过速，则需由医生评估是否需要治疗，必要时需进一步完善检查，排除器质性心脏病的可能。

肺毛细血管楔压的正常值是6-12mmHg，肺毛细血管楔压其实是在临床上进行血流动力学监测时，最常用也是最重要的一项监测指标，称为肺动脉的血压，即PAWP。 如果该值在6-12mmHg时基本正常，对于心源性休克患者，如果该值明显升高，提示患者会有左心衰竭或肺水肿的情况。肺动脉血压或肺毛细血管楔压，可以很明显地准确反映左心功能和左心前负荷。如果该值在12-18mmHg，可考虑患者处于左心功能的代偿阶段，如果该值超过18mmHg，患者心衰可能会比较重，要进行相应的治疗，对患者进行症状缓解。所以肺毛细血管楔压是比较专业的名词，往往是在临床中帮助医生去判断患者心功能，从而进行相应治疗的比较可靠的指标，需要结合患者临床症状，给予相应治疗，从而达到最好的效果。

甲流是一种较严重的呼吸道病毒，其比普通流感病毒引起的症状更严重。病人首先表现为高热，同时会有干咳，迅速发展为整个肺部的毛玻璃样病变。严重的病人会出现咳痰、咯血。其典型症状是进展迅速、高热明显。 可用奥司他韦治疗，早期48小时内应用奥司他韦会有明显的效果。晚期合并细菌感染，可以适当的配合抗生素。出现呼吸衰竭可以给予呼吸支持治疗，严重者可以气管插管、呼吸机辅助呼吸，以及使用ECMO。出现休克症状时可给予抗休克治疗。

肺炎一旦确诊，建议积极治疗，如果是急性感染引起的肺炎，未及时治疗可能出现以下几种后果： 1、个人体质较好、感染较轻微、细菌量较少、免疫力较好，肺炎可能自愈，但如果使用药物治疗，预后更佳； 2、患者不恢复、疾病迁延不愈，肺炎逐渐发展为慢性疾病，肺部出现慢性病变，最后导致肺部纤维化，纤维化后肺部阴影长时间不消退，可逐渐形成机化性肺炎； 3、个人免疫力较差但不进行治疗，肺炎可逐渐加重，甚至发生重症肺炎。出现重症肺炎后可能导致呼吸衰竭甚至出现休克、死亡。 如患者存在肺炎建议积极治疗，无论症状轻、重，免疫力好、差，均需至医院治疗。

H7N9属于甲型流感的亚型，可以引起禽类感染，如鸡、鸭感染，同时也可引起人类感染。潜伏期约为3-4天，一般不会超过1周。 人类感染禽流感病毒后，一般表现为急性起病，可以出现高烧、头痛、肌肉酸痛、咽喉肿痛等症状。部分患者会出现腹泻、腹痛等消化道症状。少部分患者发烧3-5天后，发展为肺炎，出现呼吸道症状，如咳嗽、咳痰，甚至出现呼吸困难ARDS。重症患者可以出现多脏器损伤，甚至休克死亡。

再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少的一种疾病，危害具体如下： 1、如果出现白细胞减少，尤其是出现粒细胞缺乏时，会引起病人免疫功能严重低下，这种情况很容易合并各种各样的感染。正常人不会出现感染病原体，但对于此类病人很容易出现感染，尤其会合并重症感染，包括重症肺炎引起呼吸衰竭，以及脓毒血症导致感染性休克、多脏器功能衰竭等问题； 2、严重贫血时间过长后，可能会导致贫血性心脏病，反复输血过多后会引起铁过载，引起肝功能衰竭和心功能衰竭等情况； 3、如果血小板明显降低后可引起严重出血，包括皮肤出血、消化道出血，甚至有可能会引起脑出血。 所以，再生障碍性贫血有可能会导致很严重的临床问题。

急性消化道出血，即在短时间之内出血量达到了1000ml或总血容量的20%，该情况下就是大出血。会引起如下症状： 1、出血之后，会造成患者本身的心慌、胸闷、心悸、不适。出血量大了之后引起血容量不足，可能引起休克，这是最直接体会到的自身感受； 2、消化道出血还可以从其他方面看到，如果是上消化道出血，可能会出现呕血的情况，呕出来的血不一定是鲜红色，也有可能是咖啡渣样颜色； 3、对于下消化道而言或血从下消化道排出，如果出血量非常大，可以是鲜红便血，直接排鲜血出来或鲜红血凝块。如果出血量很少或只是上消化道出血，只是慢慢流下去，可能出现的是黑颜色大便，即常规的黑便。