休克

打完破伤风针过敏，常有以下反应：1、过敏性休克：患者可以在注射中或注射后的数分钟至数10分钟内，突然表现有沉郁、烦躁、脸色苍白、潮红、胸闷、气喘、冷汗、恶心、腹痛、脉搏细速、血压下降等。重者会出现神志昏迷、虚脱，如不及时抢救，可迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解，严重时需要输液、吸氧，使用升压药物维持血压，并使用抗过敏药物、肾上腺皮质激素等进行抢救；2、其他反应：还可能出现相应的其他症状，如荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿，偶有蛋白尿、呕吐、腹胀、关节痛，注射部位还可以出现红斑、瘙痒及水肿，通常在注射后的7-14天出现。因此在注射破伤风针后，需要在医院观察半小时左右，查看是否出现过敏的情况。后期如果出现明显的身体不适，也需要到医院进行复诊。

任何手术都有一定的风险，肛肠息肉手术也存在风险。肛肠手术包括结肠和肛门手术两类，结肠手术风险根据手术大小决定。内镜下息肉摘除手术的创伤较小，并发症主要是出血、穿孔。一旦出现穿孔，粪便进入腹腔可引起腹膜炎，导致感染性休克甚至危及生命。 肛门息肉发生的相对位置较低，治疗起来比较方便，主要并发症包括穿孔、肛周感染引起的肛周脓肿。假如腺瘤很大，内镜下切除一圈，愈合过程中还可能造成肛门狭窄。

肋骨骨折通常由外伤引起，肋骨骨折后可能导致断端刺激肋间神经，产生局部区域内的疼痛。深呼吸、咳嗽或身体转动时可以导致疼痛加剧，甚至影响咳嗽的力量，容易导致呼吸道分泌物潴留，产生肺不张、肺部感染等并发症。 如果断端向内侧移位，可以刺破胸膜、肋间血管和肺组织，产生气胸、血胸、皮下气肿或咯血等表现；产生胸壁伤时，局部可能出现肿胀或局部血肿；骨折移位时可见局部变形，患者可以出现胸壁的反向运动，导致患者出现呼吸困难、发绀，甚至休克。

部分肋骨骨折患者可出现胸腔积液，若积液量少可自行吸收，其无确定时间。而部分患者可能不能吸收，会出现胸膜腔激化、粘连、增厚。而积液量较多则需引流或置管，若胸膜腔内混有较多血凝块或引流不畅时，可能需手术处理。血胸应和气胸、血气胸、横膈破裂、陈旧性胸腔积液、创伤性乳糜胸等进行鉴别。血胸易并发气胸和血气胸。且若血胸未及时处理会导致呼吸困难、休克、胸腔感染、凝固性血胸等并发症。而胸腔积液其它原因，如渗出或感染性原因，需针对性应用抗感染药物。若不属于进行性出血可通过自行吸收，但进行性出血临床一般需手术及时探查止血。

胸部损伤可出现肋骨骨折。而肋骨骨折部分患者可出现胸腔积液。胸腔积液一般因创伤、渗血等原因造成。通常胸腔渗液小于500ml无临床症状，胸片可能显示肋膈角消失。而中等量胸腔积液超过1000ml，大量胸腔积液为几千毫升，患者可能出现面色苍白、脉搏细数、呼吸急促、血压不稳定等低血容量休克表现，需紧急手术探查处理。如果出现胸腔大量血凝块积聚可导致感染，需进行胸腔清理，其尽早应用抗感染药物。而少量非进行性胸腔积液可自行吸收，无需特殊处理，只需严密观察、定期复查即可。若胸腔液体较大，一般为血液，应尽早行胸穿排出或胸腔引流。如果引流不畅则需手术进行处理。

肝内胆管结石患者早期可无明显临床症状或者出现上腹部饱胀不适，一般不会引起患者重视。随着病情进展，其主要临床表现为上腹部疼痛，疼痛常放射至右侧肩背部，急性发作时可伴有畏寒、发热并出现黄疸，腹部体格检查时肝区压痛、叩击痛明显。经消炎等治疗后，上述症状可以大部分缓解，但会反复发作，严重者可出现全身脓毒症状以及感染性休克，后期可导致肝硬化，表现为腹水、黄疸、上消化道出血、肝功能衰竭等。 肝内胆管结石指左右肝管汇合部位以上各分支胆管内结石，不包括胆囊结石及胆总管结石，又名肝胆管结石，是胆管结石的一种类型。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石，并发胆管梗阻情况，会诱发胆道感染，继发胆管狭窄，导致结石不能排出胆道。病情可反复发作，迁延不愈。

肝内外胆管结石的常见症状包括： 1、部分患者可无任何症状，称为静止性肝内外胆管结石； 2、由于结石嵌顿在胆管内，可出现腹痛症状； 3、由于结石嵌顿引起胆管炎，出现发热症状； 4、由于结石嵌顿导致胆管狭窄，胆汁流出不通畅，患者出现黄疸症状； 5、胆道内感染形成毒素，可出现感染性休克、昏迷、精神症状等。

肝胆管结石对患者身体的主要影响如下： 1、胆管阻塞导致胆红素无法有效排入到肠道内，逆流到血液中，从而出现黄疸； 2、胆汁排泄不畅，细菌可以利用胆汁作为良好培养基，大量繁殖生存，导致患者出现发热； 3、大量炎症刺激使肝脏周边渗出增加，局部出现炎症，出现明显腹痛。如果进一步发展，患者可以出现血压下降、休克、神志障碍以及凝血功能严重减退，从而导致患者出现生命危险。长期反复炎症刺激可以出现胆管炎，甚至向胆管癌转变。因此，肝胆管结石患者需要及早干预，进行手术治疗。

一般情况下，肝结石临床中指胆管结石。胆管结石有可能引起瘙痒症状，通常是由于黄疸导致全身发痒。 当出现胆管结石后，首先要观察患者的症状。患者的症状，根据结石在的位置不同而有所不同。如果结石在胆囊里，会引起右上腹疼、发热等症状，在胆总管里除了引起疼痛、发热，还会引起黄疸以及感染性休克。若结石在肝内胆管，一般没有症状，有时患者会引起发热、黄疸等症状。

肝外胆管结石临床表现： 1、疼痛：主要为剑突下、腹部、脐上，进食后胀痛为主，可向右侧肩背部放射； 2、黄疸：主要以皮肤巩膜黄染为主； 3、大小便性状改变：小便呈浓茶色，大便呈陶土样、灰白色样便； 4、发热：胆道梗阻，感染引起胆管炎可出现持续高热、顽固性低血压、休克等严重症状，危及生命。 5、神经精神症状改变：谵妄、躁狂、淡漠等。