休克

如吃少量降压药，而且监测血压在正常范围内，也没有出现血压降低引起来不舒服症状，如乏力、头晕、卧位到坐位时候眼前发黑等情况，不用处理，可以密切观察，经常监测血压就可以。 如果不小心吃大量降压药，血压特别低，这时候应该尽快到医院治疗，因为这时候到医院可能需要补液治疗升高血压。严重患者可能还需要洗胃，把药物尽快排出到体外，以免引起低血压休克或者更危险事情。血压太低时候容易引起重要脏器灌注不足，比如心脏灌注不足会出现心肌缺血，可能会产生心绞痛或者心梗；脑灌注不足会产生缺血性脑病、中风；肾脏灌注不足可能会出现肾功能衰竭、少尿，有的严重会无尿。 所以要分清楚情况，如果血压正常暂时不用处理，如果血压特别低又吃大量降压药代谢不出来，必须到医院紧急治疗。

混合痔是肛肠科的常见疾病，其不单单是女性独有疾病，是男女都会发生的常见疾病。临床上女性患者较男性居多，其常见症状有出血、疼痛和脱出，主要危害如下： 1、如果是早期出血、出血量不多，会出现贫血症状，如果得不到及时治疗，出血量增大会导致失血性休克，更甚者会危及生命； 2、混合痔的外痔部分反复水肿、疼痛都会严重影响患者的生活质量； 3、对于女性，由于其特殊的生理解剖关系，女性肛门距离阴道和尿道非常近，当混合痔外痔部分发生感染时，如果得不到及时治疗会引起交叉感染，会衍生出其他并发症。 所以无论是男性还是女性，被诊断为混合痔需要治疗时，一定要到正规专科医院进行就诊，采取适当的治疗方法，才会取得满意的治疗效果。

漏斗胸的微创手术，作为全麻下进行的胸外科手术，该手术具有所有胸外科常规手术普遍具有的手术风险。漏斗胸微创手术常见的风险，具体内容如下： 1、出血：钢板引导和钢板本身必须经过漏斗胸最底部，而此处几乎全部紧贴心包，因此有损伤心脏和大血管，出现大出血的危险，严重的时候会出现失血性休克导致死亡，这也就是这个手术最大的风险所在； 2、肺损伤； 3、心包损伤：漏斗胸患者的底部一般正好压着心脏，二者之间多有潜在间隙，但在一些极端情况下二者间隙可能因粘连而消失，此时的钢板引导很容易被插进心包里，钢板对心脏压迫，由于钢板一直在心脏表面活动，且有一个幅度不小的翻身动作，这些动作很有可能刺激脆弱的心脏，引起心脏搏动方面的问题，尤其在一些心律不是十分平稳的患者中，类似动作甚至可能使心脏出现严重的心律失常，最严重的情况是心脏骤停。

腹股沟直疝不手术是否会产生严重后果，要看疝是否出现嵌顿。嵌顿指疝内容物从腹腔凸出到腹腔外后，是否能及时回到腹腔。如果疝出的内容物，如网膜、肠管等较多，而凸出部位较小，产生凸出物卡在腹腔外，容易造成局部血液循环障碍，造成网膜或肠管坏死。当出现肠管坏死时，细菌大量繁殖，处理不当容易造成缺血、坏死，甚至造成感染中毒性休克。对于直疝患者，如果疝不能够及时还纳到腹腔，应积极就医，防止出现嵌顿疝。而直疝本身疝环较大，不太容易出现嵌顿疝，如果不进行手术，患者的主要不适为局部包块以及对运动的相关影响。因此直疝是否需要手术，应要根据患者的运动能力，以及是否出现并发症来具体决定。

疝气是常见的疾病，大多数情况下，都需要手术治疗。疝气这一疾病或手术治疗后，都有后遗症的风险，通常存在以下几种风险：1、疝气如果不治疗，可能发展为嵌顿性疝，或绞窄性疝，有生命危险。因为嵌顿卡住疝，可能导致肠管的破裂，甚至坏死，引起腹膜炎、感染性休克等，甚至可以导致患者的死亡。所以疝气如果不治疗，一旦发生嵌顿或绞窄，且未得到及时治疗，后果非常严重；2、做完手术治疗后，疝气可能复发，跟手术技术有较大关系，因此疝气手术一定要选择大的医院、有经验的医生进行治疗；3、手术后还可能发生感染，一旦发生感染，患者会发烧、疼痛难忍等；4、还可能在疝气术后，出现对精索、睾丸的影响，或对其他周围组织的影响。通过手术治疗可以治疗大多数疝，但手术治疗可能导致并发症，任何手术都有并发症、后遗症的风险存在。随着医疗技术的进步，大多数疝，通常做日间手术、微创手术治疗，从而大大减少并发症概率，但概率还存在。因此疝气治疗，关键在于诊断明确后，找有经验医生来进行治疗。当下医疗水平能够较快、较好地治疗疝气，一般是微创手术完成治疗，所以现在疝气治疗后，发生后遗症的机会较少，要尽可能避免并发症、后遗症的出现和发生。

脑疝前驱症状一般不包括低血压。因为大部分患者在脑疝发生时，都会有明显的颅内压增高。此时为了代偿颅内压增高，患者的血压会进行增高，才能够保证有效的脑灌注，避免脑细胞发生死亡。因此在脑疝前驱症状时，患者为了代偿颅内压增高，常会出现血压升高、心率减慢等表现。当然个别的患者脑疝前驱症状期间，也有可能会有低血压的表现。但是这些低血压的表现，并不是由于脑疝本身所造成的，主要是见于比如交通事故伤等复合伤。患者合并脾破裂或者骨盆骨折，此时常会由于失血性休克，造成低血压。因此患者低血压的表现，并不能作为脑疝的前驱症状。患者在出现脑疝的前驱症状时，常会有比较剧烈的头痛、呕吐、进行性加重的意识障碍、血压升高、心率减慢等情况。如果有原发的基础疾患，包括脑出血、脑梗死、脑外伤等情况，同时出现这些表现，常提示已经出现脑疝的前驱症状。随着病情的进展，患者可能会出现一侧瞳孔散大，对光反射消失等脑疝症状。

腹外疝最容易发生嵌顿的组织是肠管，肠管一旦嵌顿，后果最严重。因为肠管非常脆弱，是依靠肠系膜血供维持肠管生命力、正常功能及蠕动。一旦肠管卡死，血运受阻，持续卡压超过6个小时，肠管血运不足，会出现缺血、绞窄，甚至坏死。进一步肠管会出现穿孔，患者会出现感染、中毒、休克等症状。因此对于腹股沟疝，建议患者早治疗，避免出现急诊嵌顿症状时，再进行手术。因为急诊手术会增加手术风险，且术后伤口、补片感染几率增加。此外，腹外疝容易出现大网膜嵌顿，时间过长会出现坏死。对于疝包出现嵌顿，一般会表现为局部变硬，且患者会出现持续性疼痛。建议一旦出现这种情况，立即到医院急诊就诊。急诊速度快，检查速度快，不会耽误治疗。由医生明确判断，一旦出现嵌顿，需要行急诊手术治疗。

破伤风抗毒素(TAT)皮试结果是阴性，要用1500IU的TAT配6mL的水，在肩三角肌或臀大肌的外下侧注射，注射之后再观察半个小时，如无不适反应，患者即可离开。破伤风抗毒素在注射后，部分患者会出现迟发的过敏反应，临床上常见的是局部荨麻疹、风疹，出现红斑、水泡。一般患者只需多喝水、多走动，促进排泄即可。少数患者会出现较重的过敏反应，前胸出现红斑、皮疹，甚至呼吸困难，就诊需进行吸氧。如果出现休克，需按照休克的治疗原则对症抢救。

如果出现破伤风针过敏，在注射的时候可以采用脱敏注射疗法，如果注射以后出现过敏，仅仅是局部的皮疹，随着时间的推移，药物代谢完成，过敏现象可以自行消退。如果过敏较为严重，甚至出现呼吸困难，应及时到医院就诊，通过抗过敏治疗以及抗过敏性休克治疗，多数过敏反应可以被纠正。在开放性伤口消毒和清创中，除应用消毒制剂对伤口进行清洗之外，还会在清创之后对污染较重的伤口进行破伤风抗毒素的注射，以减少对破伤风梭菌的感染。由于破伤风是一种比较严重的感染性疾病，其发作常会出现局部肌肉的痉挛，严重时可以危及患者的生命，因此应在受伤之内的24小时注射破伤风抗毒素，预防破伤风。注射破伤风针时应进行皮试，如果皮试阳性，可以通过脱敏注射疗法，将药物安全的注射到患者体内，以提高药物的治疗效果。

患者打破伤风针后可能出现下列反应：1、轻度反应：主要表现在局部，如局部红肿、痒、轻微疼痛；2、中度反应：表现为全身症状，如头疼、低烧、恶心、呕吐；3、重度反应：过敏反应比较严重，有一定危险性，患者有局部反应以及全身反应，如头疼、恶心、心慌、喉头水肿、呼吸困难，严重时可以导致休克。所以患者打破伤风针后要观察数分钟，明确是否存在不良反应。