伊恩晖

滴人工泪液对眼睛有好处，但是要看人工泪液滴的是否正确，而且要在医生的指导下使用，而不是到药店去看只要写人工泪液，就可以买着滴，绝对不允许。人工泪液种类较多，一种是包装就是瓶装，瓶装滴起来方便舒适，但是瓶装的制剂中都含有防腐剂，不建议长期使用，因为使用时间长，滴上时很舒服，但是长期滴会将泪液抑制，特别是防腐剂对泪液有抑制作用，不建议长期滴。而对于独立包装、不含防腐剂的人工泪液，可以根据实际情况长期、间断使用，所以要区别是否是独立包装，还是单独包装的人工泪液。人工泪液目前在市场上鱼龙混杂，部分人长期滴珍珠明目滴眼液，或者长期滴所谓的人工泪液，本身只能起到部分润湿眼睛的作用，但是不建议长期滴。所以人工泪液总体而言眼睛上可以使用，但是一定要在医生的医嘱下，特别是医生建议下使用。如果医生建议可以长期使用，特别是独立包装、不含防腐剂的人工泪液，是可以的。千万不要去药店看说明书，自行选择人工泪液，有时选择可能错误，不但不能给眼睛带来湿润的效果，可能会适得其反，长期使用可能会引起药源性干眼症的不良的并发症。

4.7视力怎么恢复，还是要看具体的情况，首先4.7的视力，确实低于5.0，视力确实有问题。但是到底能不能恢复，一定要做规范的医学散瞳验光。对于儿童、青少年而言，通过散瞳以后，使得眼部的肌肉得到一个充分放松。如果是假性近视，通过散瞳恢复以后，视力可以恢复到5.0以上，这时通过散瞳的放松，视力恢复。但是如果散完瞳后，确实有近视的存在，确实是真性近视。比如4.7的视力，最后是100多的近视，瞳孔缩回来后，视力还是4.7，恢复不到5.0，这时不能恢复。而且不但不能恢复，还会随着身体的生长发育，视力还会下降，近视度数还会再增加。所以一定要明确，到底是真假近视引起的这种视力下降。4.7的视力，如果确实是真性近视，不能恢复。如果是假性近视，有可能可以恢复。但是一定要明确，即使是假性近视造成的恢复，也是介于正常和真性近视之间的过渡状态。如果稍微不注意，有可能进入到真性近视的单通道。而对于成年人而言，不存在假性近视这一说法。如果成年人是4.7的视力，不能恢复，要验光看需不需要矫正。根据生活习惯和用眼习惯，来考虑是不是要矫正的问题。

散瞳验光的报告单，首先要区分左右眼，一般而言，OD或者是R表示右眼，OS或者是L表示左眼，首先区分眼别。第二就是看正负号，正号表示远视，负号表示近视，第三就看正负号后面的数字，如果是2.25，整数位表示整百度是200度，点25表示25度。一般镜片的更换，是以25度为一个台阶，即25度、50度、75度、100度。如果是OD负的2.25，D表示屈光度的单位，S表示球镜，凹透镜或者凸透镜。如果是OD-2.25DS，表示的就是右眼的近视，225度的球镜，就是凹透镜来矫正。当然有的后面会有箭头，标注到1.0，就是要求视力矫正到1.0，就可以。对于验光单的判断，是以小数点的整数位，表示整百度，后面表示几十度，就是225度，这是常规的写法。当然具体的验光度数，具体给到配镜的处方，还是要由医生通过整体的眼位和用眼习惯、年龄来做适当调整，而单纯的验光单是这样看。

正常视力的范围，还是要根据年龄、根据具体情况分析。因为孩子生下来有个发育的过程，年龄不同视力正常范围不一样。对于成年人、8-12岁以上的孩子而言，视力一般能达到1.0以上，则认为正常。但是对于低年龄段的孩子，视力不一样。一般3岁的孩子，即入托前的孩子，视力基本上能接近到0.4-0.5就正常。5-6岁时孩子的视力基本上接近0.8-1.0，不是说孩子生下来就是1.0、1.5的视力。孩子刚生下来时，视力只有光感，而且随着年龄增加，是高度的远视状态，远视然后逐渐再进行正式化的过程。就是从远视到正式化，然后到原始储备逐渐消耗为0的过程，视力也相应变化。因此孩子不是生下来就是1.0的视力，也没有正常的标准，只能说是正常的下限。3岁的孩子0.4-0.5，而4-6岁的孩子视力接近0.8-1.0。部分孩子发育比较慢，则视力可能会稍微偏低，这个视力是主观检查，取决于孩子的配合和理解程度。临床上还是建议家长如果真的要判断孩子视觉发育是否正常，要进行客观的检查，比如眼轴检查，比如验光后屈光度的检查。这时判断的结果，会更为准确。

10岁孩子近视100度不能恢复，不管任何年龄段，目前的医疗手段绝对不能使近视治疗、治愈、逆转或者恢复。要明确近视一旦发生以后，特别是真性近视，则绝对不能逆转的。要看10岁孩子的100度近视，是不是经过规范的散瞳验光行为获得，如果确实是经过散瞳验光行为获得，则不能恢复。不是孩子小，所发生的近视就都是假性近视，就都可以恢复。如果确实经过散瞳验光，就能确定为真性近视，真性近视不能恢复，不管度数是多少。而且10岁孩子即使是100度近视，后续近视度数还会再增加。因为10岁的孩子正处于青春期发育期，孩子个子在这段时间有明显的增高，增高的过程中眼轴也一样。眼轴就像身高会逐渐增加，如果眼轴再增加，近视的度数必然超过100度。所以对于10岁孩子，不但100度近视不能恢复，而且必然还要增加。家长这一阶段的任务不是使100度的近视恢复掉，而是如何使这100度以后的近视长得慢一些，就是减慢近视发展的加速度，这个是家长下一阶段需要重点关注的方向。所以不要迷信所谓的一些治疗方法，或者是矫正方法能把近视治疗，这些方法并不可信。采取一些方法让近视发展的速度减慢，才是正确的方法。

看远处模糊，原因较多，不同年龄段，采取检查、治疗手段不一样，常见原因如下：1、屈光性因素：通常患者需要做验光，戴眼镜；2、眼部因素：患者看远处就清楚，以前也较好，但现在验光以后，看远处不清楚，此时患者一定要排除眼病因素，常见的因素为眼底病、全身有无高血压、糖尿病引起的眼底出血，或者因为老年性白内障的因素、黄斑变性因素，导致看远处模糊。对于儿童、青少年看远处模糊，一定要进行规范的医学散瞳验光，通过散瞳验光，了解眼部的屈光状态，进行合理矫正，为近视、 远视、散光，此时便可进行判断。而对于成年人看东西，看远处模糊，如果为白内障，患者则需做手术，如果为黄斑疾病，或者眼底出血这些因素，可能需要结合眼底的OCT检查、眼底血管造影检查，明确疾病原因，采取药物治疗、抗新生血管生长因子治疗，或者眼局部激光治疗，改善视力。

首先大家需要明确，近视度数之间和视力没有等量对等关系。150度的近视和4点几的视力，没有对等关系。比如150度的近视，有可能对应的是4.2，也有可能对应的是4.5，每个人的肌肉紧张度和张力不一样，所以没有等量对等关系。就好比身高1.5m的人，询问体重是多少，男的、女的、胖的、瘦的、长得快的、长得慢的，其实有个体差异，所以没有对等关系。如果有对等关系，知道度数直接换算视力，就不用验光了。度数的多少是通过验光师，根据综合验光仪，进行人工减影和人工插片来获得的一个度数，即150度、200度、300度，这是一个度数。而4点几是通过视力表的检查，在5m以外，从第一行逐渐向下辨认，辨认到看清那一行，看不清的那一行为主，上面那一行就记录为视力。低于5.0的视力，认为是异常视力，所以就需要矫正。通过此种视力，低于5.0的视力，通过验光师的矫正，能获得一个度数，此时还是每个人度数不一样。所以反过来4.2的视力有可能对应的是200度，4.1的视力有可能对应的是300度，每个的度数不一样，所以之间绝对没有等量对等关系，一定要经过验光师检查才能知道。

患白内障后，需避免过于紧张，白内障是随年龄增大出现的改变，称为增龄性改变。随着年龄的增大，每个人必然发生，可能心理的接受程度有所差异。出现白内障的时间早晚不同，具有个体差异。白内障最常见的类型是年龄相关性白内障，随着年龄增大，其发展程度逐渐增加，但过程比较缓慢，白内障的常见处理措施如下：1、观察：如果视力为0.5以上，医院检查晶体的混浊程度为轻度混浊，建议进行观察；2、手术治疗：如果患者白内障程度比较明显，视力为0.5以下，对生活造成轻度影响，建议进行手术，无需等待白内障成熟。白内障手术可以装人工晶体，如果晶体过熟，可能会造成人工晶体无法安装。白内障成熟后，晶体的混浊程度较硬，超声乳化会用更大的能量，对角膜等眼睛组织会有损伤。

近视眼手术，应根据个人具体情况进行选择，由于存在个体差异，应进行个性化设计。若近视度数在500度内，角膜以及眼表并无干眼症症状，可能首选角膜的屈光手术。若度数较高，在800度以上，此时角膜屈光手术可能会受限制，需考虑晶体屈光手术，可以进行有晶体眼的人工晶体植入、透明晶状体摘除，或植入功能性的人工晶状体。若近视发展较快，特别是病理性近视或家族遗传性近视，眼轴未得到较好控制，度数可能长到2000-3000度。此时可以使用巩膜加固的方法，阻止眼轴变长，达到人为干预眼轴变化的目的。手术之前，还需观察眼底是否存在相应问题，进行相关检查来判断是否适合进行角膜屈光手术。在适合手术前提下，再根据不同情况，定制角膜晶体或巩膜的屈光手术进行矫正。近视眼手术是矫治近视的方法之一，而不能治疗近视。并不是进行手术后，眼睛便得到治疗，近视也被治疗好，这属于常见误区。

近视眼患者的眼球变化较多，包括眼轴、眼底等的并发症改变，主要包括以下几种：1、眼轴变化：近视的本质是眼轴变长，患者的眼球前后径增加，可以向前突或向后突。部分患者的眼球会向前面鼓起，属于眼球膨胀、眼轴变长的较直观表现。此外，部分患者存在近视但眼球向后突，进行B超时可发现存在后巩膜葡萄肿，也是眼轴变长的表现；2、眼底变化：随着度数的增高，患者的眼底会发生视网膜脉络膜萎缩、视网膜色素变性、感光细胞萎缩。若存在高度或超高度近视，还可以观察到瓷白色巩膜以及黄斑区变性、裂孔、出血；3、视神经改变：患者眼底视神经会出现改变，超高度近视患者到老年后视神经会变淡，可能是由于合并开角型青光眼所致，同时存在致盲性；4、其他变化：患者眼睛周边存在变性区，可能会发生视网膜脱离，需要定期检查。