任明明

种植牙的费用是由种植体的品牌、材料、手术成本及种植后修复这三个要素决定的，种植体材质、品牌是影响种植价格的关键因素，使用不同的材质、选择不同的品牌种植牙的价格差别就会很大，其次是手术成败这个取决于地域差异及种植医师技能水平，不同的医院对于种植牙的手术价格也有一定的差别，小的门诊或许比较便宜，但是和大医院做种植牙差别还是比较大的，比如在使用成本、消毒器械及医生技术等等，最后的方面是种植后修复有全瓷牙、金属烤瓷牙及金属牙等，修复体不同价格也不尽相同，常规来说欧洲好的种植体在一般的医院，种植一颗并修复后的费用要一万元多元，而国产的种植体下来则需要6000-7000元左右。

门牙即为医学上讲的上颌前牙，一般来说前牙种植修复常存在唇侧骨壁凹陷、软组织退缩等风险，手术难度相对于后牙要复杂很多。即便对于经验丰富的医生，上颌前牙种植修复也是个艰巨的挑战，为更大程度的保存前牙菲薄的唇侧牙槽骨，将牙龈退缩的风险降低到最低。近年来国际口腔种植学会ITI共识，建议前牙种植时机为拔牙后即刻种植或拔牙后一个月的早期种植。此时牙龈组织已再生覆盖于牙槽嵴顶，软组织量充足利于种植创口的关闭，同时牙槽窝的形态仍存在，没有出现明显的吸收，有利于种植体植入的三维位置的确认。因此对于上颌前牙种植修复，选择拔牙后一个月的早期种植技术修复效果更佳。

目前常用的种植体材料主要是钛，钛在医疗上的应用非常广泛。如人工骨及关节、心脏瓣膜、心脏起搏器、牙种植体等，钛的耐磨性、耐腐蚀性好，弹性模量低与骨相近能产生共振，生物相容性好，无毒无副作用，湿润性好不易附着有机物，具有良好的应用前景。另外还有常见的陶瓷类材料坚固耐用，耐腐蚀，对人体没有毒副作用，与组织相容性也比较好。 除材料外种植体的表面处理、种植体体部的设计对修复体的咬合应力，传递至其下骨组织也起着重要的作用，选择不当的种植体可能会增加螺丝松动、种植体周围骨吸收及种植体部断裂的风险。因此基于科学原理而不是根据广告或市场推销来选择种植体是必要的，对于种植牙材料的选择，很多时候要根据医生的建议，找到最适合自己口腔状况的材料，这样才能获得比较持久的效果。

种植牙作为人类的第三副牙齿，因美观、舒适、功能性好被广泛应用于临床，同时随着各类口腔种植植骨技术、植骨材料的应用、种植系统的不断完善、影像技术和数字化技术的发展，目前单牙缺失、多牙缺失及无牙(牙合)患者，只要身体情况允许理论上均可接受种植修复治疗，种植牙的禁忌症主要有九类： 1、全身健康状况不良； 2、严重的内分泌代谢障碍，如未受控制的糖尿病； 3、血液系统疾病如红细胞或白细胞性血液病，凝血机制障碍等； 4、心血管系统疾病不能耐受手术； 5、长期服用特殊药物影响凝血或组织愈合能力者； 6、严重的系统性免疫性疾病； 7、过度嗜好烟酒，神经及精神疾患者； 8、妊娠期患者； 9、受口腔颌面部局部条件限制的患者。

首先是术前检查对患者进行口腔局部即CBCT检查，抽血进行全身系统疾病的排查。主要是检查患者的全身情况及局部牙槽骨状况，是否适合做即刻种植牙，根据患者术区条件设计制定种植治疗方案。手术当天微创拔除不能保留的患牙，充分利用剩余骨量将种植体植入正确的位置，保证种植体的初期稳定性，根据情况做临时牙冠，最终修复。种植手术完成以后根据临床骨质情况，一般需要3-6个月的愈合期，骨缺损较多时愈合期可能会适当延长，待种植体与牙槽骨达到骨结合以后，便可进行牙冠的永久修复。因此一般来说即刻种植大约需要就诊5-6次完成，最终修复后仍然需要患者进行定期复查，确保种植体周围软硬组织的健康，该周期一般是一年复查一次。