任宏涛

化疗期间可以吃枇杷，化疗期间也需补充富含维生素的水果。化疗期间病人可能会出现恶心、呕吐或食欲不佳的情况，食用枇杷后可能会增加食欲。其他富含维生素的水果，如芒果、猕猴桃、苹果等，化疗期间也均可食用，但需保持干净，最好将皮去除，如此可能不会使病人出现腹泻症状。化疗期间可能除枇杷外，也需补充其他营养物质，如高蛋白食物，包括牛肉、鱼肉、虾肉等，还有高热量食物，如米饭、面条等也均需补充。化疗期间食用枇杷不能过量，如果过量，病人可能会出现腹泻。如果在化疗期间出现肝功能异常，可能部分病人食用枇杷后会干扰医生观察，原因在于食用过量枇杷后会出现皮肤或巩膜黄染，所以不建议这种病人吃枇杷。

培美曲塞是比较特殊的化疗药，临床上不是特别常用，主要是针对胃肠道间质瘤以及小部分肺癌进行化疗，常见的化疗副作用如下：1、胃肠道反应：如恶心、呕吐，病人可能会出现腹痛、腹泻，甚至便秘等胃肠道反应；2、骨髓抑制情况：骨髓抑制情况相对较重，比如病人会出现白细胞下降、血小板下降、血红蛋白下降，其中对血小板的影响，比一般化疗方案稍强。因此在用培美曲塞的过程中，应重点监测血小板的情况，如果血小板出现降低，要及时处理；3、脱发：培美曲塞还有副反应，会引起病人出现脱发。培美曲塞通常与其他药物联用，比如铂类药物，铂类的药物也会出现相应副作用，培美曲塞和铂类叠加以后化疗副作用会加重，比如会出现胃肠道反应以及骨髓抑制、脱发等症状加重。

化疗指数和治疗指数的区别具体如下：1、治疗指数：是药理学名词，为半数致死量除以半数有效量的比值。其意义在于数值越大，代表药物安全性相对更好，疗效也相对更好。治疗指数有较宽泛的范围，不仅仅代表化疗，可能也代表抗生素治疗感染的治疗范围；2、化疗指数：为治疗指数的一种特殊形式，只针对化疗，化疗指数意思为化疗药物引起的半数动物致死量除以患病动物有效量。其意义在于化疗指数越大，代表化疗药物安全性越高，疗效相对更好。

化疗指数是药理学概念，是半数致死量除以半数有效量，该指数越大，代表化疗药物安全性越高，疗效相对越好。化疗指数是治疗指数的特殊类型，治疗指数是半数致死量除以半数有效量，泛指多种药物，如抗生素或其他类型药物。而化疗指数是治疗指数的一种，其药物是化疗药，所以称为化疗指数。 化疗指数也是参考病人化疗用药的重要指标，可能病人体质较差的情况下要选择化疗指数相对高，即用药安全性方面更好的化疗药物。还有部分小孩或孕妇，都应选择较合适或化疗指数高、药物安全性高的化疗药物，这时要参考化疗药物的化疗指数。

肺腺癌患者化疗后存活时间主要取决于疾病临床分期及是否进行合理治疗，具体存活时间如下：1、早期肺腺癌：经过手术治疗和化疗后，5年生存率可能较高，可达80%-90%，即80%-90%以上的患者可存活5年以上；2、中晚期肺腺癌：一般临床较为常见，经手术治疗及一定周期化疗，5年生存率相对较低，一般不会超过50%，表示50%以上患者活不过5年，甚至2年生存率也不是特别高，大部分患者可能存活2年左右。还有部分患者化疗后存活时间相对较短，可能是由于对化疗不敏感，即使经过化疗，病情依然持续进展，一般预期寿命不会超过半年。

如果化疗后出现胃痛，需排除由于化疗药物，或其他药物造成的胃溃疡或胃炎表现。严重持续性胃痛时，建议通过胃镜检查，如果是单纯胃肠道黏膜功能性不适，可采用奥美拉唑胶囊快速缓解，具体方法如下：1、药物治疗：一般第一时间给病人进行抑酸类药物治疗，临床常用奥美拉唑。奥美拉唑分为胶囊和注射液，一般口服奥美拉唑胶囊，进行抑酸治疗后，胃痛会得到快速缓解；2、物理治疗：在家中建议饮用温水，适当对上腹部进行轻度按摩，胃痛可能会有一定缓解。

一般病人可能化疗后出现头皮发痒或者发疼，建议病人用手指进行按摩，一般能够得到明显缓解。头皮疼主要是化疗药物对头皮，即生发细胞造成影响。化疗药物主要针对增殖较快的肿瘤细胞或者人体正常增殖较快的细胞，比如胃肠道黏膜细胞或者头皮生发细胞造成影响，这也是化疗后出现脱发的原因。化疗后部分病人可能出现头皮发痒、发疼，前期通过合理按摩，用手指按摩，或者温水清洗头发可以达到缓解。大部分病人可能后续随着化疗周期增多、化疗药物累积，头皮疼或者脱发情况不断加重。可能此时无法通过普通按摩得到明显缓解，建议病人使用非甾体类消炎镇痛类药物进行治疗。

正常情况下，如果癌细胞没有扩散属于肿瘤早期，而具体是否需要化疗，则需根据病种不同而决定，常见分析如下：1、肿瘤恶性程度相对较低：早期癌细胞没有扩散，一般不需要化疗，患者只需要定期观察即可，如头颈部肿瘤早期做完手术，术后病理提示癌细胞、淋巴结没有转移，则不需要化疗，只需要定期观察。基本上在2年内是每3-4个月复查1次，2-5年6个月复查1次，5年后12个月复查1次，检查过程中如果出现问题再去积极处理，包括进行化疗或放疗；2、肿瘤恶性程度相对较高：即使是早期癌细胞没有扩散，可能也需要化疗，以巩固疗效，继而增加总生存。如果是肺癌，尤其是小细胞肺癌，即使没有扩散也要考虑化疗，由于小细胞肺癌的恶性程度比较高，且发展比较迅猛。

化疗是肿瘤治疗过程中常用的一种治疗手段，有术前化疗以及术后化疗。术后化疗意味着患者病期已经不是早期，如果病期一旦到中晚期以后，患者可能需要在手术以后应用化疗。化疗要根据患者手术的情况而定，常见手术情况如下：1、肿瘤完整切除：如患者是中期肿瘤，在手术过程中，达到完整的切除，也进行淋巴结的清扫，根据术后病理情况，会采取术后化疗。此时术后化疗属于辅助化疗，目的主要是减少患者以后复发的概率，还有转移的概率，提高患者的生存时间；2、肿瘤无法完整切除：如果在手术过程中，发现患者肿块比较大，或与正常的重要组织、器官关系比较密切，无法完整切除，这时患者即使进行手术，也意味着肿瘤还有残留。这时的化疗是主要治疗手段，患者要选择合理的化疗方案进行治疗，治疗可能强度会相对比较大，反应也会比较重。因此术后化疗，根据患者的情况，分为辅助化疗，或者是以化疗为主要的治疗手段，进行挽救性治疗。

化疗对肾脏的伤害多大，主要是看化疗药物的代谢途径。一部分化疗药物通过肝脏代谢，还有一部分化疗药物是通过胃肠道代谢，但相当一部分化疗药物是通过肾脏代谢。一般情况下，在化疗早期，对肾脏功能不会有明显影响，病人肾功能可能出现一过性下降。此时会口服或注射部分保护肾脏的药物，可使肾脏功能有所恢复。随着化疗次数增多，可能对肾脏功能的影响越来越大，尤其是临床上较为常用的化疗药顺铂。如果没有合理应用顺铂，对肾脏的伤害较大，部分病人可能应用顺铂2-3个周期后，对肾脏造成较为严重的影响。此时可能进行一般的保护肾脏药物治疗后，肾功能不能完全恢复。如果肾功能下降较为明显，可能需要做肾透析来保护或提高病人肾脏功能。