仲威振

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
周围神经病损也叫周围神经病变，它的治疗是分原因的。如果是慢性的，比方糖尿病引起的周围神经病变，首先要治疗原发病，治疗糖尿病，把糖尿病控制得非常严格，达到适合神经恢复的标准。比方年轻人空腹血糖应该＜6.1mmol/L，餐后2小时的血糖应该＜7.8mmol/L，达到这样的标准，才有利于周围神经病变的恢复。然后针对周围神经病变，进行适当的恢复，使用维生素类的药物，促进神经康复的药物来进行治疗。如果是酒精中毒性的周围神经病变，可以很明确的是与维生素B1缺乏有关，只需要很好的补充维生素B1，就可以完成酒精中毒性周围神经病变的治疗。还有很多原因不明的周围神经病变，具体原因不详，需要对症治疗，可以使用维生素B12、维生素B1，早期基本属于急性期治疗，这个时期维生素B1和B12主张是肌肉注射，而后期以后大约1-2周以后，急性期渡过可以口服，口服的时间按照病情的轻重，可以安排1-3个月的疗程，因为周围神经的恢复时间应该是在1-3个月，积极的治疗没有后遗症，可以完全治愈。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
神经炎最主要的表现是因各种原因造成的神经炎症，使神经功能出现损伤。神经炎指周围神经炎，包括颅神经、脊神经、末梢神经，神经的炎症因大多是混合神经，所以会出现不同程度的运动障碍或者感觉障碍。运动障碍一般以瘫痪为主要表现，比方常见的面瘫、正中神经损伤引起手腕瘫痪或者下肢腓肠神经损伤引起的足下垂等症状。感觉纤维损伤会出现手套样、袜套样或者条索样的麻木或者感觉异常，都是神经炎的表现。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
脑囊虫病人存活的时间与脑囊虫感染的多少，发现时病情的程度，发现后进行治疗的及时性，以及囊虫对治疗效果的反应有关。比较少的囊虫，有的偶尔在脑内发现几个囊虫结节，这样的病人即使不治疗也不会影响寿命，会跟正常人一样。但是如果囊虫非常多，即使治疗，囊虫在被杀死的过程中会产生严重的脑水肿，药物治疗甚至手术治疗，都会导致病人死亡。因此，没有办法判断脑囊虫的病人究竟会活多长时间，一定要根据不同的病情和不同的治疗时间，及治疗手段和对治疗的反应结果进行判断。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
脑囊虫是一种脑部的寄生虫，本身它的症状与感染的囊虫部位、多少以及不同时段的病程有关，并没有特殊的表现，根据这种症状就可以判断儿童脑囊虫病。儿童脑囊虫病跟成人脑囊虫病本身从症状上，并没有特别的区别。刚刚感染的时候可能跟普通感冒差不多，有低热、轻微的头疼，甚至如果囊虫非常少，位于的部位又不重要，可以没有任何的症状。常见的如果囊虫比较多的时候，能够引起的症状有头疼，这是最常见的，就是头闷闷的胀痛，到非常严重的疼痛都可以，可以伴有恶心、呕吐。还有比较常见的癫痫发作、抽风。另一种就是颅内压升高的表现，除了头疼、呕吐、脑膜刺激征、脖子硬，还可以发生昏迷，这是脑囊虫比较常见的症状。如果病人有癫痫或者头疼很厉害的病史，请及时地到医院去做脑部的检查。有很多的脑囊虫超早期的时候，CT是检查不出来的，可能需要做核磁共振。如果高度怀疑有脑囊虫，最好还是做核磁共振检查。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
由于脑炎有时候会跟其他疾病相混淆，比如有的时候会跟癫痫混淆，会跟突然发生的癔病，急性心烦性的精神疾病，或者是其他引起脑功能异常的某些疾病相混淆。各种脑部疾病，只要是急性发作的或者是身体的感染中毒性疾病，高热的出现脑部症状的，都需要去鉴别它到底是不是脑炎。首先通过神经内科的医生详细的查体，发现是不是有脑部炎症的这种表现，一定要通过腰穿，留取脑脊液，对脑脊液进行化验。如果脑脊液化验符合不同类型的脑炎改变，那么诊断脑炎是没有问题的。脑脊液检查是确定是不是脑炎，什么类型的脑炎，用于分型，这是最权威的检查。

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就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
脑炎跟脑膜炎不一样，脑炎是指各种感染的因素直接感染大脑，使脑实质发生炎症改变，导致脑实质的损害。脑膜炎仅仅是发生在脑膜，而脑实质并没有明显的炎症。脑炎特别容易损害大脑造成后遗症。经常看到的所谓大脑炎后遗症就是指通常说的脑炎。脑炎的后遗症最多见的就是智能低下，病人有病以后综合智力下降。再就是病人会有癫痫的发作，脑炎后的癫痫可以持续很多年，而且难以控制。另外，脑炎后遗症还有的会引起肢体的运动障碍、走路不稳等等这一类的状况。所以脑炎如果不及时治疗会留下后遗症。但是，脑炎发现及时，治疗特别合理疗效非常好，也可以完全没有后遗症发生。

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就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
任何脑炎治疗及时都是可以完全治愈，不留后遗症的。但是脑炎一旦被拖延，延误治疗，发展到一定程度后，很多都会留下不同程度的后遗症。新生儿脑炎留下后遗症的也特别的多见，新生儿脑炎是非常容易在早期被忽视，早期都当做轻微的感冒，没有当做重要的问题去对待，结果导致孩子的病情被延误。如果延误了治疗，可能就会留下一些后遗症，常见的后遗症就是脑炎后继发性癫痫，还有脑炎后继发性的脑积水、高颅压，还有就是脑炎后出现的精神症状，长期的脑器质性的精神障碍，还有就是弱智的状况。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
关于脑炎的分类大体上分成两大类，有菌性脑炎和无菌性脑炎。有菌性脑炎是指细菌性的。细菌性的脑炎有普通细菌的化脓脑膜炎、化脓性脑炎、结核性脑炎，这些都是属于细菌引起的。另外无菌性的分为感染性的和非感染性的。感染性的最常见的是病毒性的脑炎，还有支原体一类的微生物性的脑炎，还有脑囊虫引起的囊虫性的脑炎，炎症性反应。另外还有其他非感染性的脑炎，比方有些叫脑膜癌病或者脑部的癌细胞的脑炎，还有一些就是药物性的非感染性的脑炎，还有变态反应性的、脱髓鞘性的一些脑炎。分类大体上有很多的分类，临床医生有时候都不是按照教科书刻板地进行分类，在临床上都是比较灵活机动的。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
小儿脑炎首先是大脑的炎症，可以是病毒性脑炎、细菌性脑炎、其他微生物引起的脑炎，或者寄生虫性的脑炎，也可以是变态反应性的脱髓鞘脑炎、散发性的脑炎等。各种脑炎都有一个共同的特点，就是脑损害的症状。脑损害的症状包括运动损害、感觉损害、智能损害，还有会造成精神状态的异常以及癫痫的发作。所以，小儿脑炎如果治疗不及时，遗留下后遗症，也会从这些方面出现后遗症。比如脑瘫、半身感觉障碍或者全身感觉异常，还有癫痫发作、智力减退、精神症状，以及脑积水等一些后遗症。这就是小儿脑炎治疗不够彻底，常见的一些后遗症。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
脑炎表现的症状一般有头痛、发烧、呕吐、癫痫、精神症状、昏迷等。儿童脑炎也不例外。儿童脑炎的症状需要大人更加慎重，更加积极地仔细地去观察。因为孩子不会表达，可能就会表现为发烧、呕吐、越来越淡漠，甚至抽搐、最终昏迷。等到昏迷的时候治疗就非常麻烦，所以要趁早。一旦发现孩子有淡漠、抽搐或者是发烧、呕吐的症状，要及时到医院就医。当孩子会表达时，头痛明显伴有呕吐，或者是明显的头部不适，伴有淡漠、不爱动，应该及时到医院就医，一旦诊断儿童脑炎后，就要进行积极的治疗。儿童脑炎的治疗有几个部分。护理部分，抽搐有发烧，要及时的解痉、止抽、退烧，然后要寻找脑炎的病因，是病毒性的、细菌性的还是其他原因造成的脑炎。根据不同的病因，选择不同的药物进行治疗。另外在治疗过程中要注意控制脑水肿，降低颅内压，还有并发症的治疗，都非常重要。电解质的紊乱需要及时的纠正，饮食方面均衡等等。要加强护理，积极配合医生进行合理的治疗。