仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
白色血栓又叫作血小板血栓或吸出性血栓，它主要是发生于动脉、心腔内、心瓣膜等血流较快的部位，而红色血栓主要发生在血流速度比较慢或者是血流停止之后。其两种血栓形成的机制也有所不同，白色血栓与红色血栓相比更加稳定，而且不容易脱落，而红色血栓存在脱落的可能性并可能形成栓塞。在通常情况下，无论是哪一种血栓，在没有禁忌症或者是出血的情况下，都应该进行抗凝治疗，按照病情进行相关检查，用药治疗。白色血栓最好应用抗血小板聚集的药物，而红色血栓一般需要药物性的溶栓或者是应用活血化瘀的药物、针灸等进行综合性的治疗，必要的时候，要采用介入治疗。无论是哪一种血栓，都需要患者平时适当的运动、锻炼身体、注意加强膳食营养、提高自身的免疫力。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检结果准确率大约在99%以上，具体原因分析如下：\n第一、活检又称为活体组织检查，主要是从临床手术切取获得的标本，在腔镜下钳取的标本，以及经过细针穿刺获得的组织或细胞，将其制备成切片或者是涂片，在显微镜下根据组织、细胞形态结构的变化给予病理诊断，目的是确定疾病的性质、类型以及判断预后，从而指导临床治疗。活检组织做成石蜡切片，其诊断的准确率非常高，也是临床中常用的一种诊断方法；\n第二、活检组织会经过一系列的组织制备过程，制片时间长、切片质量佳，若病变非常典型，很容易做出明确的病理诊断。除非该病理标本是疑难病例或者是少见病例，需要做免疫组织化学染色、特殊染色以及相关的基因检测，才能够进行综合的判断和分析，最后做出病理诊断。必要时可以去外院进行会诊，明确诊断。\n总之，活检的准确率的高低与多种因素是相关的，通常活检的准确性是非常高，误诊率极小，甚至没有。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
肌肉组织活检能够检查出以下几个方面内容：\n1、从肉眼观察肌肉组织的大体特点，例如送检肌肉组织的大小、数量、色泽、切面、质地等相关信息，从取材中可以给出初步的病理诊断；\n2、将肌肉组织取材后制成石蜡切片，在显微镜下进行观察，可以明确是否为炎症性病变，如慢性炎、急性炎、肉芽肿性炎，以及是否伴有出血、坏死、钙化等等病变；是否为良性肿瘤，如横纹肌瘤、纤维瘤、血管瘤、血管内皮瘤、炎性肌纤维母细胞瘤等病变；是否为恶性肿瘤，如横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等病变。\n总之，肌肉组织做活检在光镜下能够看到细胞的形态改变和组织结构的改变，医生经过综合分析可给出病理诊断。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
黑色素痣病理结果，一般在七天之内能够发出病理诊断报告，具体原因分析如下：\n第一、首先要看临床医生活检取材的具体部位、活检组织的大小、数量等进行评估。如果活检取材组织较小，其病理切片制备的过程较短，病变在镜下比较典型的话，病理诊断报告就会很快发出；\n第二、若黑色素痣是一个疑难病例、少见病例、或者是怀疑恶性肿瘤，在这种情况下，病理医生会对其标本做石蜡切片染色，进行诊断与鉴别诊断，要求做免疫组织化学染色，例如做HMB-45、Melan-A、Ki-67等指标进行鉴别诊断，最后通过HE染色与免疫组织化学结果分析，给予明确的病理诊断；\n第三、由于黑色素痣病理分型较多，因此病理医生在诊断时需要特别谨慎，以免漏诊，一定要排除恶性黑色素瘤。\n总之，病理诊断报告具有法律依据，一定特别严谨才能够发出最终诊断报告。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检的病理组织标本切面无论是质软还是质硬，都有一定的恶性风险几率，并不是绝对的。具体情况分析如下： 第一、在一般情况下病变组织标本切面质软，相对良性的几率比较大。而有少数的病变组织切面质软却是恶性的，如子宫内膜癌、软组织肉瘤、宫颈癌、乳腺髓样癌的标本，其肿物切面质地较柔软。 第二、在大多数情况之下病变肿物组织标本切面质地较硬，伴有出血、坏死等改变，通常是恶性的几率比较大，但是也有部分是良性的病例，例如软组织钙化、骨组织、炎性钙化组织，其切面质地都比较硬。 总之病变组织活检切面无论是质软还是质硬，都是大体的肉眼观察，确切诊断要结合镜下的病理改变，才能够给予明确的病理诊断。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
宫颈CIN1级是可以治愈的。宫颈CIN简称宫颈上皮内瘤变，宫颈上皮内瘤变一共分为三级，包括CIN1级、CIN2级、CIN3级，其中CIN1级相当于宫颈鳞状上皮轻度异型增生，是低级别的宫颈上皮内病变，CIN2级相当于宫颈鳞状上皮中度异型增生，CIN3级相当于宫颈鳞状上皮重度异型增生。 CIN1级通常不用手术，需要检查是否有HPV感染，若有感染需要药物抗病毒治疗或依靠提升自身免疫力，保持良好的健康生活方式，定期复查，一般是可以转为正常的，可以自愈，必要时临床上还可以进行干预治疗，不要延误否则有一定的几率进一步发展成为高级别上皮内病变。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检病变组织的病理结果，通常与宫颈细胞学TCT的结果相比较，几乎是相符的，但特殊情况下会略有所不同，也许会严重一些或者会轻一些，原因如下：\n第一、宫颈细胞学检查TCT，它是宫颈癌前筛查的一个细胞学形态的检查，目的是观察宫颈细胞学形态是否正常，如果有病变，对病变的性质和程度只做一个初步的诊断结果。需要定期复查还是活检等处理，从而指导患者进行下一步治疗。但细胞学TCT的检查，只是观察细胞的形态，看不到组织结构，因此与组织学会有所误差；\n第二、当细胞形态发生异常时，例如ASC-US、ASC-H或者提示是恶性的，需要做活检明确诊断，因为组织学是金诊断标准，它既可以看到病变的组织结构，还可以看到细胞的形态改变，因此活检结果会TCT检查更加精准、准确；\n第三、通常在有经验的病理医师诊断下，活检结果与TCT结果是相符的，少数情况下由于取材、制片以及患者自身等原因会造成结果略有所不同，但不会差距太大。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
甲状腺冰冻切片的准确率大约在95%以上具体原因如下：\n第一、冰冻切片检查也叫做快速病理检查，通常要求在30分钟之内发出病理报告。由于冰冻切片标本取材是有限的、取材不全面、数量有限、制片时间短，因此会存在一定误差的几率；\n第二、通常甲状腺良性病变、甲状腺乳头状癌，冰冻切片的准确率很高。但若是甲状腺滤泡癌，由于需要包膜取材完整、全部取材，因此会有一定的误差几率；\n第三、若是疑难病例或者是少见病例，通常需要做免疫组织化学染色，做辅助诊断，因此需要确切诊断，待石蜡切片检查结果。但是，通常在大多数情况下，冰冻切片的结果与石蜡切片的结果是相一致的，相符的。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
认为活检的病理标本切面质软就是良性的，这种说法显然是错误的、片面的。具体原因有以下几个方面： 首先一般的情况下，大多数良性的肿瘤其切面的质地是软的、表面有包膜的，比如我们在临床上比较常见的良性肿瘤、脂肪瘤、乳腺的炎性疾病、乳腺腺病以及一些良性疾病的活检标本等，其切面质地是软的。 但是也有较多恶性的肿瘤比如说在临床上，乳腺的髓样癌、软组织的肉瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等等这些组织器官肿物的切面其质地也是软的。因此，认为活检质软就是良性是不对的，不同的病变其质地也是不同的，不能够以偏概全。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理科的功能是比较广泛，在医院及教学中起着举足轻重的作用。病理科是研究疾病性质，病变的发展及转归的一门形态学科，工作中主要从事临床病理诊断、教学及科学研究工作，具体主要表现在以下几个方面：\n1、对临床中手术切取、腔镜下钳取、细针穿刺等手段，获得的组织或细胞，根据其病变的性质，在显微镜下给予诊断的一门形态学科。在日常工作中对其组织器官表面或深部的肿物进行病理诊断，明确病变的性质，从而判断预后，指导临床治疗及用药情况；\n2、病理科，尤其在三级甲等医院中起着至关重要的作用，是医生的医生，其病理诊断是金标准也是最终诊断；\n3、在大中专院校进行教学，培养医学生对疾病的发生、发展，预后转归及发病机制进行学习，尤其对于高水平的硕士、博士的病理诊断技术的研究起着非常重要的指导意义。