仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
卵巢浆液性囊腺癌是指发生在卵巢中最多见的一种上皮性的恶性肿瘤，约占卵巢肿瘤的30%。通常分为低级别的浆液性囊腺癌和高级别的浆液性囊腺癌。肿物通常为单侧性，双侧性的肿瘤不大，症状并不明显，增大时可以引起压迫症状、蒂扭转或者肿物感染时出现急性腹痛等症状。\n在显微镜下可以看到呈囊性，表面被覆乳头状的增生，细胞异型性明显。通常低级别卵巢浆液性囊腺癌，手术切除后效果较好，密切随诊，以防复发。高级别浆液性囊腺癌在手术切除后，必要时要辅助性的放疗、化疗，或者靶向药物性治疗，而综合性的给予治疗，从而延长患者的生存期，提高其生存质量。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
乳腺经过超声学检查，BI-RADS分级诊断结果为3类，也有癌变的可能性，但是癌变率非常小，小于2%，一般绝大多数为良性的可能性比较大。在这种情况下，会建议患者在短期内进行定期复查，密切随访，需要3-6个月再重新检查。因此，若诊断分级为3类，建议患者不用过于担心，需要再次定期复查，短期内随访、追踪即可，一般良性的可能性比较大，但是也有小的可能性为恶性的几率。患者要定期检查身体，养成良好的饮食、生活习惯，避免不良因素，保持良好的情绪，防止疾病的发生。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
带状疱疹与癌症有一定的关系，具有一定相关性，具体表现在以下几个方面：\n第一、如果患者患有癌症或恶性肿瘤疾病，自身机体免疫功能低下容易受到细菌病毒感染，若感染带状疱疹病毒则会表现出红斑、水疱且会常伴明显局部疼痛、淋巴结肿大，病程一般在2-4周，可治愈，一般不复发。\n第二、有的癌症患者带状疱疹病毒的复发率则比正常人群要高，主要是由于免疫功能低下，常出现大片的水疱、血疱，而且部分患者会引起神经痛的症状，累及中枢神经会产生炎症、坏死等临床表现。\n因此带状疱疹与癌症是有一定相关性，建议患者一定要增强自身免疫力，早发现、早治疗，治疗效果较好，以免发生疾病恶化。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
Warthin瘤是临床当中比较常见的一种良性肿瘤，Warthin瘤又称为腺淋巴瘤或乳头状淋巴囊腺瘤，主要好发于大涎腺，以腮腺为主，其次为颌下腺，也可以同时双侧发生。 肿瘤的大体观察呈圆形或椭圆形，部分区域呈囊性，切面常呈多囊状，有乳头突入囊腔肿，腔内充满黏液或红染物质，并有胆固醇结晶析出。在临床中患者通常症状不明显或多为局部无痛性肿块，质地柔软、表面光滑。 Warthin瘤在临床当中多采取手术切除治疗，患者预后良好。建议患者要清淡饮食，避免辛辣、刺激性等食物，宜进食高热量、高蛋白的食物。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
鳞状细胞癌相关抗原是一种糖蛋白，正常体内的浓度应低于1.5μg/L，如果血清中鳞状上皮细胞抗原浓度升高，通常见于多数的宫颈癌、肺鳞状细胞癌、食管鳞状细胞癌、卵巢癌、颈部鳞状上皮细胞癌等，其临床上通常将鳞状细胞癌抗原作为上述恶性肿瘤治疗效果、复发、转移，或者评价预后的重要指标。\n如果经过治疗后鳞状上皮细胞抗原明显降低，则说明治疗效果良好，如果在治疗一段时间后出现鳞状上皮细胞抗原浓度再次升高，则说明肿瘤出现复发和转移。因此，动态观察鳞状上皮细胞抗原浓度，具有非常重要的意义。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
癌胚抗原增高，主要体现在以下几个方面：\n第一、恶性肿瘤：癌胚抗原若高于正常值几十倍，甚至数倍等，为异常增高，通常可见于恶性肿瘤，例如胰腺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌、卵巢癌等疾病，通常检测值超过60μg/L。\n第二、良性病变：癌胚抗原增高也会发生在良性病变，例如结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿以及支气管哮喘等病变，癌胚抗原(CEA)也会呈轻度增高。\n因此，建议患者出现癌胚抗原增高或异常增高时，一定要结合自身情况或者实验室检查，以明确病因，从而有针对性的进行治疗，以免延误病情。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
对于高级别的上皮内瘤变，如能积极治疗或者手术将病变组织切除，基本不会影响患者寿命，甚至完全治愈。如果未经过治疗，任其发展，则影响患者预后或寿命。\n对于高级别的上皮内瘤变，相当于上皮重度不典型增生或者重度异型增生，属于癌前病变。如果患者经过有效的积极治疗或者手术，将病变组织切除治疗，其预后比较良好，也不会影响患者寿命，甚至可以完全治愈。但是如果患者的高级别上皮内瘤变未经过治疗，任其发展，可以出现浸润或者转移的可能性，从而影响患者的预后，甚至影响患者的寿命。其病变恶性程度与其患者的生存期，主要是与病变的组织学类型、患者的自身机体状况以及是否出现浸润转移等情况密切相关。\n患者应注意，如果高级别上皮内瘤变是通过细胞学检查出来的，建议患者行阴道镜检查，在阴道镜下活检后送病理，根据病理报告的结果，决定是否需要行利普刀手术。如若需要行利普刀手术，要行锥切加基底部补切，然后再检查。如若病理检查结果切缘是阴性，随访即可。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
手术后病理诊断报告上显示可见脉管癌栓，具体体现在以下几个方面：\n第一、手术后病理诊断报告，主要是能够给予患者一个明确的病理诊断，报告中体现疾病的类型、肿物的大小、肿瘤的分期、手术切缘是否干净、淋巴结是否有转移、脉管内是否有癌栓、病理分期等相关信息；\n第二、若病理诊断报告上体现脉管见有癌栓，这显示肿瘤癌细胞已经侵及淋巴管或血管，这种情况下说明很容易出现淋巴结转移，或远处转移的可能，提示患者密切随诊；\n第三、通常脉管内是否见有癌栓，主要包括淋巴管和血管癌栓，这也是判断预后的一个诊断标准，若脉管内出现了癌栓，提示患者预后相对要差一些，肿瘤预后不良；\n第四、病理诊断报告显示脉管见有癌栓，根据其结果能指导临床进行有效的治疗和判断预后。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
肺部病理切片结果发出的时间，与送检标本的类型、组织的大小、数量的多少、诊断的难易程度以及相关项目的检测等密切相关，现将具体情况分析如下：\n第一、如果送检的肺部组织是活检标本或者是穿刺组织送检，标本中肺部组织非常小，尤其是肺部穿刺组织，组织数量少，制片时间相应会缩短，若病变特点非常典型，在显微镜下很容易进行诊断，则报告发出的时间在一周之内即可发出；\n第二、如果送检的肺部组织是肺叶切除或者是手术后大标本，这种情况下病理取材数量多、病变范围广、切片制备时间长、制片数量多，甚至几十张切片，病理医生在镜下进行诊断的信息比较多，每一张切片都要认真仔细阅片，最后给予最终病理诊断，尤其是肺部恶性肿瘤，通常需要做免疫组织化学染色，或者是基因检测，进行诊断与鉴别诊断以及预后的判断，其需要时间会相应延长几天，大约为十天左右发出病理报告；\n第三、如果送检肺部组织是要做快速病理检查，通常在半个小时之内发出快速病理报告，但确切诊断要等石蜡切片检查的结果。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
患者做活检后需要注意的事项，主要有以下几个方面：\n第一、如果活检取材部位是在子宫颈部的妇科活检，在活检后尽量卧床休息24小时，最好不要坐浴，至少两周不能够进行夫妻同房，以免受到刺激导致宫颈出血。患者要保持外阴清洁，防止细菌、病毒入侵造成逆行感染；\n第二、如果活检取材是外科手术或穿刺活检，取材的部位是在患者身体表面或者是深部组织，一定要注意局部的伤口护理，防止细菌、病毒入侵，特别是防止感染的发生，避免触碰伤口、注意防水；\n第三、患者在饮食上一定要注意加强营养，增强自身免疫力，不能够辛辣饮食，注意休息；\n第四、医生要做好患者的思想准备，活检就是小手术，预后非常好，不用过分担心，听从医嘱，对症治疗即可。