仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
治疗矽肺的最新方法，矽肺病是属于一种职业性疾病，目前尚不能完全根治，病变也很难逆转，而且不积极治疗会进一步发展。目前治疗的方法主要包括有一般性治疗、综合性治疗、分级治疗、药物治疗、中西医结合治疗、干细胞移植以及大容量肺灌洗治疗。 通过灌洗的方法，将吸入的粉尘以及有害物质清洗出来，阻止和延缓疾病的发展，改善症状提高肺功能，如果合并感染时可用抗生素治疗。 通常在矽肺早期时，治疗效果较好，尤其矽肺通常使患者出现肺纤维化、矽结节形成等，造成呼吸困难，临床上一般是采取综合性的治疗方法对症治疗。 同时患者要注意不要感冒、吸烟，改变工作环境、避免接触粉尘、增强自身免疫力、按时服药、遵从医嘱，延缓病情加重。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
大病理发出的病理诊断报告，不一定会比活检严重，但少数情况下，也许会比活检结果严重，具体原因分析如下：\n第一、活检是指临床医生对可疑病灶或者占位性病变，取部分组织或全部病变进行送检，待病理结果发出后，根据其诊断结果决定之后的治疗方式。如果病变的结果是良性的，临床医生可能会采取保守治疗，密切随诊或定期复查；\n第二、如果活检组织病变的结果是恶性的，临床医生可能会做进一步的手术切除治疗，做大病理。由于做组织或器官全部切除手术或根治性手术，其送检标本体积比较大，范围比较广，尤其恶性肿瘤，会做淋巴结清扫术或者网膜组织清扫，在这种情况下病理科取材数量比较多，而且比较全面，每个病例可能都会做出几十张的切片，在显微镜下提供的病变信息较多，因此最后的病理结果有可能比活检组织病变严重一些；\n第三、病理诊断与临床送检标本取材的部位是否准确密切相关，巧妇难为无米之炊，所以送检标本也是非常关键的，一定要取材明确。\n总之在大多数情况下，活检组织与大病理的结果主要病变是相一致的，在疾病的性质上不会出现太大差距。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
细胞病理学诊断报告结果的分析，一般分为以下几种情况：\n第一、若诊断报告上写着“无上皮内病变或恶性病变”（NILM），提示：宫颈鳞状上皮没有异常或者没有恶性的病变，患者定期复查即可；\n第二、若诊断报告上写着“非典型鳞状上皮，意义不能明确”（ASC-US），提示：不能确定是良性的病变，也不能确定是恶性的病变。患者可以3-6个月重新复查；\n第三、若诊断报告上写着“非典型鳞状上皮，倾向上皮内高度病变”（ASC-H），提示：患者需要做活检，进行组织病理检查或阴道镜检查，进一步明确病变的程度；\n第四、若诊断报告上写着“鳞状细胞癌或腺癌”，提示是恶性的病变，需要做活检或阴道镜检查，进一步通过组织学进行明确诊断，若确诊恶性则需要手术治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理报告越慢越严重不正确，病理报告的快慢主要与下列因素有关系，具体表现如下：\n第一、病理报告如果是一个疑难病例或者少见病例，常规的石蜡HE切片不能明确诊断，需要诊断与鉴别诊断，必要时还需要做免疫组织化学染色、基因检测等方法协助诊断，所以时间相对延长，因此病理报告发出较慢并不是越慢越严重。\n第二、病理报告发出的快慢与送检标本数量的多少也有一定关系，如果送检标本为小标本，数量较少，则制片速度较快，诊断报告发出相对快。若病理标本为术后大标本，组织较多，则制片速度和诊断报告的发出会慢。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
如何看病理报告结果为良性，主要包括以下几个方面：\n第一、病理报告结果若为炎症性病变，例如阑尾慢性炎、结直肠炎、胆囊炎、慢性萎缩性胃炎等，则为良性的病变结果。\n第二、病理报告若为描述性诊断，例如见大量的炎细胞浸润，未见肿瘤细胞或未见异型细胞，则考虑为良性病变。\n第三、病理报告结果若诊断为纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等病变，通常为良性肿瘤性病变。若为恶性肿瘤，一般会诊断癌或肉瘤等字样。\n患者若不清楚病理报告是良性，还是恶性，则可咨询病理医生或临床医生，从而有针对性的治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
会厌淋巴瘤，其临床症状主要表现在以下几个方面：\n第一、会厌淋巴瘤，在早期的临床症状并不明显，往往容易被患者忽略或者稍微感觉有些不适，有些患者表现为咽部隐痛、咽干、咽涩、有异物感或哽噎感；\n第二、部分患者会厌黏膜出现出血、水肿、糜烂、破溃、轻微隆起、声音嘶哑等症状，通常以为是炎症性改变，服用药物治疗后效果欠佳；\n第三、会厌淋巴瘤到中晚期，患者黏膜会出现外生型肿物，膨胀性生长。在显微镜下观察，见有大量异型的淋巴细胞增生，通常临床会将肿物切除做病理，结合免疫组织化学染色或相关基因检测，才能够明确病理诊断。\n所以，会厌淋巴瘤是一种高度恶性的肿瘤，建议患者一定要早发现、早治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
血液淋巴瘤可以治愈，与淋巴瘤的病理组织类型以及自身的状态等因素密切相关。不同淋巴瘤的预后和治愈率不同，具体体现在以下几个方面：\n第一、霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤当中治愈率较高、治疗效果较好的一种恶性肿瘤，尤其早期的霍奇金淋巴瘤，其5年生存率在90%以上，通常女性的预后比男性好，而儿童及老年人的预后比中青年差一些。如果是有全身症状的人群，其预后也差。\n第二、除此之外，一些非霍奇金淋巴瘤有的也可以治愈，例如滤泡性淋巴瘤，其预后和效果较好，生存率较高。血液性淋巴瘤主要采取手术性治疗或者是放化疗，而且从发病部位向淋巴结进行转移时需要扩大照射性治疗，通过长时间的控制病情缓解患者的临床症状，提高患者的生存质量和生存期。还可以进行造血干细胞移植手术，可以得到彻底的治疗。\n因此，建议患者对疾病的治疗要有信心、尊重医嘱、做好锻炼，增强自身免疫力，使自己更加舒适和健康。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
异型细胞巢不一定就是癌细胞，也会有癌前病变或者不典型增生改变。异型细胞巢可能是由于细胞的形态、大小、染色质变化，以及组织结构出现了异常改变，有可能是炎症或者是不典型增生刺激所造成。\n不典型增生的程度通常包括轻度、中度和重度，属于癌前病变，尤其是重度不典型增生，如果任其发展，可以变成癌细胞或者发生浸润。所以，如果见到异型细胞巢，不一定就是癌细胞，也可能是癌前病变或不典型增生。此种情况下，患者一定要引起高度重视，尽量明确诊断。如果是癌前病变可以进行局部手术切除来治疗，预后非常好。如果异型细胞巢是癌细胞，则可能需要手术切除治疗或者是综合性治疗，建议患者一定要引起重视，以免延误病情。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
脑瘤后期的主要临床症状如下：\n第一、严重的颅内压增高：如表现为剧烈的头痛、呕吐、视神经乳头水肿，同时也会有严重的视力减退、头晕、意识障碍、大小便失禁、血压增高、脉搏循环障碍等。\n第二、局灶性临床症状：如癫痫发作、肌肉抽搐、偏瘫失语、感觉障碍等，根据部位的不同，临床表现也有所区别，如大脑半球肿瘤在晚期阶段还容易产生痴呆、个性改变、全身痉挛性大发作。鞍区肿瘤则会因压迫视神经而导致视野的缺损。松果体区的肿瘤会因压迫而引起脑脊液循环障碍，颅后窝肿瘤则会表现为眼球震颤、步态不稳、耳鸣、进行性听力下降等。\n因此，如果脑瘤在后期阶段产生以上的多数症状，则说明生存时间会明显缩短，患者一定要引起重视，并积极治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
甲癌一般指甲状腺癌，甲状腺癌患者出现淋巴转移，不一定会导致死亡，主要与病变的病理学类型、临床分期等因素密切相关，主要体现在以下几个方面：\n第一、甲状腺癌如果为乳头状癌，其早期即可以发生局灶淋巴结转移。此种类型肿瘤的恶性程度较低，肿瘤发展比较缓慢，尤其年轻人很少因为此病而发生死亡。但如果发生于老年人，随着年龄的增长，其恶性程度也会增高。\n第二、如果为甲状腺滤泡癌或甲状腺髓样癌、未分化癌等，则会有死亡的可能性。尤其是甲状腺未分化癌，其恶性程度非常高，通常生存时间较短，一般在一年内可发生死亡。\n因此，建议患者一定要早期发现、早期治疗，早期治疗效果较好。