仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检会使癌细胞发生扩散吗？在绝大多数的情况下，活检不会使癌细胞扩散的，但若在极特殊的情况下，不排除使癌细胞扩散的可能，具体分析如下：\n第一、活检又称活体组织检查，其目的就是要明确病变的性质，以便决定治疗的方式，因此在临床中活检是必不可少的一种诊断方式，其病理诊断结果是金诊断、最终诊断，尤其是恶性肿瘤，常规都要做病理明确诊断；\n第二、活体组织检查，临床医生在取材操作过程中，操作规范、思维缜密、手法娴熟，绝大多数是不会引起癌细胞扩散的。但在特殊的情况下，例如穿刺时，细针进入肿瘤后，经过负压抽吸拔出，有可能会使肿瘤细胞沿着细针通道带出，但这种可能性非常小，是完全可以被机体的免疫系统清除掉，因此播散的可能性微乎其微，目前没有明确的依据来证明，患者不用过分担心。如果病理诊断结果是恶性的，会在短期之内进行手术治疗、放化疗等治疗方式，不会造成肿瘤细胞的扩散。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理诊断报告结果的发出，要看送检标本的类型，例如是活检组织、脱落细胞、穿刺组织，还是病理大标本、全器官等。送检标本的不同，其病理报告发出的时间也不同。同时还要看送检标本是要做快速病理，还是做常规石蜡切片检查，这与病理诊断报告结果的发出密切相关。短则半小时左右，长则10天左右。\n具体原因分析如下：\n1、如果送检标本是活检组织，要求做快速病理检查，那么诊断报告的发出时间通常会在半个小时之内即可发出，因为快速病理检查制片时间短、取材有限、诊断快速。但是有一定的局限性，会有一定的误差几率。\n2、如果送检标本是脱落细胞或穿刺组织，需做石蜡切片检查，通常在1周之内或3-4天即可发出病理诊断报告，因为组织较小、切片制备过程短。若病变典型，报告很快就可以发出。\n3、如果送检的标本是手术后的大病理或全器官根治术，这种情况下通常病变较为复杂或是恶性肿瘤，需要做免疫组织化学染色或基因检测等相关检查，其所需制片染色时间长，诊断耗时，因此病理报告的发出时间通常在10天左右，所以病理结果的发出时间要视情况而定。\n建议做完病理检查后不能做剧烈活动，同时注意个人卫生。患者应该根据医生建议进行手术治疗，提高人体免疫力，控制病情。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
细针穿刺细胞学检查是指用细针吸取身体上某些可疑性病灶的细胞或者组织，进而在镜下给予诊断的一种方法，其主要适用于肿瘤性的诊断，也可以用于非肿瘤性的诊断，比如感染性疾病、代谢性障碍性疾病、肉芽肿性疾病等等。细针穿刺的应用范围非常广泛，其中包括可触及的体表肿块，比如甲状腺肿物、淋巴结组织、乳腺肿物以及皮下组织肿块，也可用于深部组织肿物，比如胰腺、肾脏、腹膜后肿块等等。细针穿刺细胞学操作方法比较简单，损伤性小，一般不需要麻醉，而且标本的处理时间也非常短，可以快速进行病理诊断，同时诊断具有较高的敏感性和特异性。细针穿刺细胞学检查除了可以进行细胞学形态观察外，必要时还可以制成细胞块进行切片染色，最后在镜下给予诊断。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
脊椎肿瘤穿刺结果其病理报告，通常在一周左右时间能够发出，在特殊情况下会延长2-3天，具体表现如下：\n第一、脊椎肿瘤穿刺组织通常较小，其组织制备切片过程中相对较短，则制成切片后在显微镜下，根据其形态结构的变化而给予明确诊断，若病变比较典型，通常在一周左右时间即可将报告发出。\n第二、如脊椎肿瘤其切片属于疑难病例、少见病例，需要免疫组织化学染色、特殊染色等方式辅助性的诊断和鉴别诊断，则操作过程需要延长2-3天，所以病理报告的发出通常会延长，建议患者一定要尊重医嘱。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理报告主要包括以下几种：\n第一、快速冰冻病理报告，主要是适用于手术过程中医生取出部分病变组织送至病理科，进行冰冻快速检查，能迅速诊断出病变的良恶性。但其诊断的准确性不如常规石蜡、HE染色，能够指导临床在手术过程中确定切除范围，并了解病人的初步预后。\n第二、常规病理报告，适用于绝大多数的患者，取部分组织或完整切除，可以进行常规的病理检查，其诊断的准确性较高，能为患者下一步治疗提供可靠的参考。\n第三、细胞病理学报告，包括宫颈癌筛查，以及胸水、腹水、细胞学检查报告等，能够明确病变性质，从而指导患者有针对性的治疗。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理检查主要包括以下几个方面：\n第一、组织学病理检查，主要是指通过外科手术切取、腔镜下钳取等方法获得的组织将其制成切片，在显微镜下进行观察，从而给予明确的诊断，指导临床治疗。\n第二、细胞学检查，主要是指经过组织器官表面自然脱落，或者经细针穿刺获得的组织细胞，能制成切片或刷片在显微镜下进行观察，从而明确病变性质。\n第三、分子病理检查，主要是为了明确肿瘤的分子基因改变，而观察其表达情况，能辅助性的诊断或指导临床治疗。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理报告主要是指从患者体内取出病变组织，经过一系列的取材、脱水、透明、浸蜡等组织处理的过程，将其制成病理切片，在显微镜下观察其形态结构的变化，也包括进一步的免疫组织化学染色、基因检测、特殊染色等综合分析，而得出最终的病理诊断，发出病理诊断报告。\n临床医生能够根据此结果判断其病情的良恶性，同时进一步采取治疗方法，使病人的病情得到满意的治疗。因此，病理报告对于临床医生和患者来说至关重要，都应在术后及时进行病理组织学检查，能够获取准确的病理报告。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理报告看良性还是恶性，主要根据诊断的描述情况。如果病理报告诊断结果中，明确说明有癌症、肉瘤、淋巴瘤、胶质瘤等恶性肿瘤，说明病灶为恶性病变。如果病理诊断报告中描述的文字，主要是未见异型性或炎症性溃疡改变等，属于良性病变。\n此外，除常规病理报告外，临床上还采用免疫组织化学染色，如有明确的阳性表达，也会说明肿瘤为恶性病灶。根据病理报告结果，可以直接判断病情及预后，而且可为临床诊断采取进一步的治疗，提供重要的参考依据，所以病理报告对于判断肿瘤的良恶性十分重要。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
做病理后建议做免疫组织化学染色，通常由于制作手段的不同其价格有所不同，例如做免疫组织化学染色是全自动的机器染色，一项为150元，而人工染色为每项100元。但每种疾病根据其疾病的性质需要诊断与鉴别诊断，选择做免疫组织化学染色指标的数量不同，有的会选择十几项免疫组织化学指标染色，有的会选择几项免疫组织化学的染色，因此免疫组织化学收费有所不同。\n在临床中免疫组织化学染色是非常重要的一种染色手段，主要是用于鉴别肿瘤的主要来源，肿瘤的性质是良性肿瘤还是恶性肿瘤。如果出现转移性的肿瘤可以判断其原发部位，进行肿瘤的病理分型。除此之外，还可以用于检测微小的转移灶，有利于明确手术的范围，对临床上决定治疗方案起到一定的指导和辅助作用，因此免疫组织化学染色在病理检查中是非常重要的一种检测手段。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌其患者的早期症状，具体体现在以下几个方面：\n第一、食道癌的早期症状，有的患者症状并不明显或无任何临床症状，通常在体检中而被发现，往往容易被忽略。\n第二、食道癌早期症状有的患者症状比较轻微，出现恶心、呕吐、腹部不适、胸骨后疼痛等症状。\n第三、有的患者会出现吞咽困难、体重减轻、疲乏无力等症状。\n因此，食道癌早期症状表现为多样，建议患者一定要早发现早治疗，定期做身体检查，防止延误病情。