仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
伯基特淋巴瘤是一种侵袭性B细胞淋巴瘤，主要与染色体上MYC基因异位高度相关。其在发现就诊时病变通常已经广泛播散，临床进展非常快，需要全身的化疗。伯基特淋巴瘤患者对联合化疗方案反应极好，75%上的成年人患者和80%-90%的儿童患者，包括高峰期的病例，经过联合化疗后都可以完全缓解，获得长期生存，其治愈率相对较高。对于免疫缺陷相关性伯基特淋巴瘤患者，其若在基础性免疫疾病状态允许的情况下进行充分的化疗，则联合化疗的效果也非常好。所以建议患者一定要积极就医，尊重医嘱，早发现、早治疗，其效果通常较好。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
脾脏淋巴瘤其患者生存率与多种因素密切相关，例如淋巴瘤的病理分型、临床分期、患者机体素质，以及是否出现浸润或转移等因素都有一定的相关性。若分化好的、恶性程度比较低的淋巴瘤，其经过有效的积极治疗能够达到其生存期。如果分化差的或未经过有效的积极治疗，其生存率相对要低一些，因此建议患者一定要早发现、早治疗。\n脾脏原发性的淋巴瘤通常就诊时只有脾肿大和脾门淋巴结肿大，而其它部位的淋巴结都不肿大，才能够诊断为原发性的脾脏淋巴瘤，而骨髓受侵、肝浸润及白血病存在与否均不影响诊断。脾原发性淋巴瘤占淋巴瘤总数的0.3%-2%，在临床上多表现为左上腹不适、饱胀感和不同程度的脾肿大，白细胞数可以减低也可能升高，诊断时要注意是否合并白血病。脾脏淋巴瘤在大体上多表现为弥漫性肿大、粟粒性病变、多发结节和单发结节等形式，结节可以孤立存在或互相融合。其病理分型通常分为B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤三大类型，建议患者一定要积极治疗、准确分型。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
腺淋巴瘤又称为乳头状淋巴囊腺瘤或Warthin瘤，是一种良性肿瘤。其主要好发生于大涎腺，以腮腺为主，其次为颌下腺，可以双侧同时发生，主要以中老年人男性多发，其发病原因可能与吸烟有一定关系。肿瘤多呈圆形或椭圆形、表面光滑、包膜完整，界限比较清楚，切面部分为囊性，多为多囊状，有乳头突入囊腔中，囊腔内充满黏液或红染物质并有胆固醇结晶析出。是在临床当中比较多见的一种良性肿瘤，通常建议患者进行手术切除治疗，有时会有复发的几率，建议患者一定要定期复查、密切随诊，防止疾病恶变。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
鼻咽部的淋巴瘤，目前发病率也逐渐升高。鼻窦通道的恶性淋巴瘤，与身体其他部位的恶性淋巴瘤组织学相同。鼻窦区的T细胞淋巴瘤的发病率呈升高状态，恶性淋巴瘤通常累及几个鼻窦腔，其中以上颌窦最为多见，患者早期出现鼻塞、浆液性血性分泌物或者水样的分泌物，有的患者会有不规则的发热，鼻部会出现糜烂、溃疡、肿胀或者出现肿物、占位性病变，由于溃疡、坏死，甚至可以扩展至鼻窦、鼻咽、硬腭，甚至眼眶、颅底等处，少处也可侵犯舌部、会厌、喉部，可以形成坏死性溃疡，甚至出现恶臭味。\n全身可以表现出发热、盗汗、体重减轻等症状，通常鼻咽部的淋巴瘤以放疗、化疗辅助性的治疗为主。除此之外，可以配合中药进行治疗，其根据恶性淋巴瘤的恶性程度、临床分期等不同，进行相关的治疗。早期的病例也可以考虑手术治疗，配合放疗、化疗等，建议患者一定要注意饮食、加强营养、提高机体的免疫力。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
淋巴瘤主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤。淋巴瘤如果原发于皮肤组织可以引起皮疹，通常会出现红色的丘疹，直径可以达一厘米左右，甚至水疱性丘疹有时会伴有出血、糜烂等改变。同时患者有时会出现斑疹坏死性或结节性的皮肤病变，反复出现和发作，好发于躯干和四肢部，少数会单个的病变自行消退，留下表浅的瘢痕。有时病程长短不一、发展缓慢，但是皮肤会出现奇痒的症状，由于抓挠会使表皮脱落，出现血性渗出或结痂的改变。因此建议患者若有以上的临床症状，一定要及时就医，早发现、早治疗，其效果相对较好。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
原发性腮腺淋巴瘤的临床症状具体体现在以下几个方面：\n第一、通常患者在早期症状不明显或者是无痛性的肿块，随着肿物的增大会导致局部的疼痛，颈部淋巴结肿大，甚至出现面神经麻痹。\n第二、病变可以侵犯皮肤或深部组织，有的会出现下颌下腺的侵犯。\n第三、有部分患者会伴有自身免疫性疾病，例如类风湿性关节炎等症状。\n临床上，常通过超声检查发现有肿物存在，必要时需要做穿刺细胞学病理检查，能够明确诊断，从而指导临床治疗。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌的预防主要体现在以下几个方面：\n第一、食道癌的发生与遗传因素有一定的相关性，建议这类高危人群一定要定期检查身体、密切随诊、早发现、早治疗，防止疾病的发生。\n第二、食道癌的发生与不良的饮食生活习惯有一定的关系，建议患者一定不要吃过烫、过热的饮食，不要吃发霉的食物，例如酸菜、花生以及一些熏烤类食物。许多食品中含有亚硝胺类，此类物质有较强的致癌作用，因此一定要远离不良因素。\n第三、建议患者在生活中一定要多吃蔬菜、水果以及富含维生素的食物，能够减少体内亚硝胺的形成，防止疾病的发生。\n第四、对于一些食道癌高发的地区人群或具有易感性的人群，一定要进行定期的防癌普查以及必要时进行药物干预，防止食道癌的发生。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌患者的饮食需要注意以下几个方面：\n第一、食道癌的患者需要保持良好的饮食生活习惯，避免吃辛辣、油腻、刺激性、腌制、烧烤类等食品，一定要戒烟、戒酒等不良的生活习惯。\n第二、食道癌的患者要少吃多餐，尽量吃流食、半流食以及软食等食物。\n第三、食道癌的患者要增强营养，增加自身免疫力，要多吃鱼类、肉类、禽类以及喝牛奶等蛋白质类含量高的食物，也要吃维生素丰富的水果以及新鲜的蔬菜等食品。\n第四、食道癌的患者一定要避免吃生、冷、硬等食物。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
粘液腺囊肿是一种非肿瘤性病变，主要多见于下唇黏膜，其次为颊黏膜、口底、舌、腭部以及涎腺等部位。大小成几毫米至1cm，多位于表浅者，外观是呈淡蓝色透明状，而在深部者表面黏膜无色泽改变。一般分为外渗性黏液腺囊肿和潴留性黏液腺囊肿，外渗性黏液囊肿一般是由于涎腺导管因外伤破裂而导致黏液外溢于组织间隙，形成黏液池，病变初期周围有大量的吞噬细胞以及炎细胞渗出，其后会有肉芽组织形成以及纤维组织增生包绕。\n潴留性黏液囊肿主要为涎腺导管阻塞而使黏液潴留，导管扩张，形成囊，导管上皮细胞被压迫呈立方或扁平的囊肿，内衬上皮细胞。黏液腺囊肿如果病变较小，没有任何临床症状，可以进行临床观察。如果肿物不断增生、增大或有临床症状，可以进行局部的手术切除治疗，效果较好，患者不用过于担心，密切随诊，定期复查即可。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
胰腺癌中胰腺导管腺癌为外分泌胰腺肿瘤中最为常见的类型，根据发生在胰腺的部位分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌和全胰癌，其中胰头癌占60%-70%，胰体癌占20%-30%，胰尾癌占5%-10%，全胰癌约占5%。约20%为多发性，仅约14%的胰腺癌可进行手术切除，通常临床上胰头癌大多数因累及胆总管而表现为进行性、阻塞性梗阻黄疸。胰腺体、尾部癌则更加隐蔽，发现时多已发生转移，约为四分之一的患者出现外周静脉血栓。影像学检查如CT、核磁共振、B超、PET-CT等对确定肿瘤具有重要作用，血清CA19-9升高对诊断具有一定的参考意义。通常胰腺癌诊治困难、预后不良，由于发病隐匿，很难早期被发现和治疗，五年存活率不足以2%，通常据统计约10%的胰腺癌患者具有家族性，胰腺癌多见于50岁以上的人群，男性多于女性，因此建议患者一定要早发现、早治疗。