仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
P53基因检测结果如何分析，主要体现分型、阳性表达情况等情况，具体如下：\n第一、分型：P53基因主要分为野生型和突变型两种类型，而野生型P53基因属于抑癌基因，但其半衰期比较短，在肿瘤组织中能够检测到的均为突变型P53。\n第二、阳性表达情况：一般在正常组织中，突变型P53基因不表达，呈阴性结果，但是如果为突变型的P53基因，呈强阳性或过表达情况，则预示肿瘤预后不良，在恶性肿瘤中通常呈阳性表达。\n因此，建议患者一定要具体组织具体分析。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
PAS染色又称为糖原染色，如果PAS阳性通常见于以下几种疾病，包括尤文肉瘤、室管膜瘤、脊索瘤、胃癌等，具体如下：\n第一、尤文肉瘤：骨的尤文肉瘤和骨的恶性淋巴瘤的鉴别诊断。通常骨的尤文肉瘤细胞质内含有大量的糖原颗粒，存在PAS阳性反应，而骨的恶性淋巴瘤，其PAS染色呈阴性反应。\n第二、室管膜瘤：其菊形团细胞PAS染色呈阳性反应。\n第三、脊索瘤：其瘤细胞胞质内含有糖原颗粒，因此PAS染色呈阳性反应。\n第四、胃癌：肠型胃癌细胞分泌酸性黏液物质呈蓝色，胃型胃癌的细胞分泌中性黏液物质呈红色，所以PAS呈阳性反应。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理SMA细胞是指平滑肌肌动蛋白，是间叶组织来源肿瘤常用的免疫组织化学染色指标之一，主要作用包括标记平滑肌细胞、标记肌上皮细胞、鉴别平滑肌肉瘤与胃肠道间质瘤等，具体如下：\n1、标记平滑肌细胞：SMA细胞可以与平滑肌肌动蛋白α异构体反应，但是与骨骼肌、心肌的肌动蛋白无交叉反应，主要是用于标记平滑肌及其来源的肿瘤。\n2、标记肌上皮细胞：SMA也可以用于标记肌上皮细胞及其来源的肿瘤，在判断乳腺、唾液腺、汗腺恶性病变时，观察肌上皮的分布和存在与否，可作为以上疾病诊断的重要参考。\n3、鉴别肿瘤：SMA抗体也可用于平滑肌肉瘤与胃肠道间质瘤的鉴别诊断，也可以用于乳腺导管原位癌与乳腺导管浸润性癌的鉴别诊断。因此要具体组织、具体分析。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
组织病理检查，主要是指将病变的组织通过手术切取、腔镜下钳取，或者经细针穿刺而获得的病变组织，将其通过取材、固定、脱水、透明，以及浸蜡、包埋、切片、染色等一系列的组织处理，而制成的规范的组织病理切片，在显微镜下进行观察，根据其组织结构和形态的变化，而给予明确的病理诊断，从而指导临床医生根据病理检查结果有针对性的治疗。\n组织病理检查在临床中应用比较广泛，能够定性，是一种金诊断、金标准，尤其是对肿瘤的检查，能够进行判断预后，指导临床治疗。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理科是一个诊断科室，其主要任务是通过外科手术获取标本，或者通过细针穿刺获得的组织细胞，还有尸检、腔镜下钳取等方式获得组织或细胞，在其显微镜下通过其形态学改变，而给予诊断的一门形态学科，主要是判断疾病的性质，为临床提供有力的治疗依据，判断其预后。\n病理科一般在大型综合医院中处于必不可少的地位，随着医疗技术的发展，病理科除了通过HE染色之外，还采用免疫组织化学染色、基因检测、原位杂交等手段，对疾病进行评估和预后判断，也可以指导某些肿瘤是否选择通过靶向药物治疗。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理性积液和生理性积液的区别，主要表现在以下几个方面：\n第一、病因不同，病理性积液主要的病因有外伤、炎症反应、肿瘤，其中外伤包括软组织损伤、骨折，炎症又分为无菌性炎症、感染性炎症，恶性肿瘤容易形成血管通透性增加，所以导致病理性积液，如胸腔积液、腹腔积液。生理的积液主要原因是关节滑膜等组织分泌少量液体，减少磨损，并维持关节内结构营养，也常发生在胸膜腔。\n第二、临床表现不同，病理性积液会产生肿胀、疼痛、皮肤温度升高等临床症状，而生理性积液通常并无明显的临床表现。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌的最佳治疗方式，主要与其患者病变的病理学分期、病理学类型，以及患者机体状态等因素密切相关，具体阐述如下：\n第一、若食道癌为高分化，其肿瘤细胞与正常细胞相似，无淋巴结转移，其患者预后非常好，五年生存率可达90%，其患者一般经过早期手术切除治疗，可辅助性的选择放、化疗等方式。\n第二、若食道癌为中晚期，尤其晚期的患者，若患者机体状态比较差，或不能够进行手术切除治疗，可以根据患者机体的状态选择辅助性的放化疗、免疫生物性治疗、靶向药治疗等方式综合治疗，以提高患者的生存期和生存质量。\n因此，建议患者一定要早发现、早治疗，早期治疗效果较好。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌患者的饮食需要注意以下几个方面：\n第一、食道癌的患者需要保持良好的饮食生活习惯，避免吃辛辣、油腻、刺激性、腌制、烧烤类等食品，一定要戒烟、戒酒等不良的生活习惯。\n第二、食道癌的患者要少吃多餐，尽量吃流食、半流食以及软食等食物。\n第三、食道癌的患者要增强营养，增加自身免疫力，要多吃鱼类、肉类、禽类以及喝牛奶等蛋白质类含量高的食物，也要吃维生素丰富的水果以及新鲜的蔬菜等食品。\n第四、食道癌的患者一定要避免吃生、冷、硬等食物。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌患者出现打嗝的症状，可能是由于以下几种原因所引起：\n第一、食道癌患者出现打嗝的症状，可能是由于恶性肿瘤组织侵犯膈肌，而引起膈肌痉挛、炎症或者压迫，造成其膈肌顽固性痉挛，患者会出现偶尔或长时间的打嗝现象。\n第二、食道癌患者出现打嗝的症状，也有可能是由于恶性肿瘤造成其消化功能不良，或者是胃内产气过多，酸碱失衡，引起患者出现打嗝和不适等症状。\n第三、食道癌患者由于患有恶性肿瘤，其精神压力过大，过于紧张，也会出现打嗝的症状。\n因此，建议患者一定要及时就医，可以通过药物治疗或针灸中医治疗等方式，缓解其症状。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道炎如果患者未经过早期积极的治疗，有发生癌变的风险率。食道炎主要是食管黏膜的一种常见疾病，以食管黏膜不同程度的损伤、修复以及炎症细胞浸润为共同病理特征，尤其在临床中反流性食管炎，随着炎症加重可以形成食管瘘，长期病变还可以引起食管狭窄、炎性息肉、Barrett食管，甚至会导致食管腺癌的发生。除此之外，Barrett食管的食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮所取代，可伴有杯状细胞的肠型上皮，有研究表明会有进展为腺癌的风险率。Barrett食管是食管腺癌的癌前病变，与反流性食管炎发生有明显的相关性，但发生率明显低于反流性食管炎。建议患者要定期检查，必要时做胃镜检查，若发现病变及时治疗，以免延误病情。