仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
脉管侵犯主要是指恶性肿瘤累及血管系统，可将血管部分包绕或全部包绕，也可经血液循环发生扩散转移。此时恶性肿瘤一般已经达到中晚期阶段，手术切除过程中也容易造成严重的大失血，如血管对恶性肿瘤保持供血，可以通过介入手术治疗，将化疗药物注入被肿瘤侵犯的血管，并且可以在局部形成栓塞，从而中断供血，使恶性肿瘤发生缺血性坏死。\n化疗药物也可针对性的发挥治疗作用，杀灭肿瘤细胞，缩小肿瘤病灶，为手术进一步切除提供良好的基础条件。因此一旦出现脉管侵犯，应综合考虑治疗方式。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
纤维瘤病理检查其结果的发出通常需要一周左右时间，具体表现如下：\n第一、纤维瘤其标本需要送至病理科，将其经过一系列的组织处理过程，例如取材、固定、脱水、包埋、切片、染色等制成切片，将其在显微镜下根据其形态、结构的变化而给予最终诊断。\n第二、如果纤维瘤需要诊断与鉴别诊断时，还需要通过免疫组织化学染色进行鉴别诊断，所以病理报告的发出需要一周左右时间，建议患者一定要尊重医嘱。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
大肠杆菌菌落特征，具体体现在以下几个方面：\n第一、大肠杆菌一般是在普通琼脂培养基上进行培养，其呈圆形，边缘整齐，半透明状，表面光滑，有的呈凸起状。\n第二、大肠杆菌在伊红美蓝琼脂平板基上，特征表现为深紫黑色、光滑，带有金属光泽的圆形菌落。\n第三、大肠杆菌可为短杆菌，两端呈钝圆形，革兰氏阴性，有个别群体会出现近球杆状、长丝状，多是单一或两个存在，但不会排列呈长链形状。\n第四、大肠杆菌菌株是具有荚膜和微荚膜结构，但一般不能够形成芽孢，多数大肠杆菌菌株生长有菌毛，其中一些菌毛针对宿主和其他组织、细胞具有黏附作用的宿主，特征性菌毛。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
免疫组化一般指免疫组织化学染色，病理一般在以下几种情况下需要做免疫组织化学染色，常见情况如下：\n第一、病理诊断不明确：如果在普通的HE切片染色的基础上，不能够给予明确的病理诊断，需要与其他的疾病进行诊断与鉴别诊断时，需要做免疫组织化学染色，帮助临床病理医师确定诊断。例如，用于无色素恶性黑色素瘤，可以加做HMB45、Melan-A、S100等免疫组织化学染色，以帮助准确诊断。\n第二、判断疾病预后：做免疫组织化学标志物，对预后判断有意义，例如乳腺癌HER-2强阳性，通常提示肿瘤的预后较差，发生转移率较大。乳腺癌雌激素受体阳性，一般优于雌激素受体阴性者。\n第三、预测治疗效果：可以加做免疫组织化学染色，例如不少情况下要借助免疫组织化学来进行靶向病理诊断，如胃癌和乳腺癌HER-2基因的检测，常常应用免疫组化，只要是HER-2免疫组织化学染色强阳性，便可提示临床适宜使用曲妥珠单抗治疗。\n所以，病理一般在以上几种情况时，需要做免疫组织化学染色，建议患者一定要尊重医嘱。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理性Q波主要是指在心电图上Q波的宽度增宽大于0.04秒，Q波的振幅出现增高，大于同导联R波的1/4。病理性Q波的出现，主要提示心肌损伤、心肌炎或心肌梗死等症状，可以通过导联判断出心肌梗死的位置及严重程度。\n此外，必要时在临床上还要结合患者的症状、体征、实验室检查及心电图出现坏死性Q波，可以判断急性心肌梗死出现的大致时间，从而指导临床治疗。建议患者一定要多吃富含维生素的蔬菜和水果、清淡饮食，避免不良因素的刺激。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
PAS是病理科常用的染色方法之一，称为过碘酸-雪夫氏反应或糖原染色，应用比较广泛，其PAS阳性具体表现包括糖原及含有多糖分子的一大类物质、显示糖原、消化道疾病、肾小球肾炎、肿瘤鉴别诊断等，具体情况如下：\n第一、糖原及含有多糖分子的一大类物质：包括中性黏液物质、某些酸性黏液物质、多糖、脂质、色素、基底膜等会出现PAS阳性反应。\n第二、显示糖原：有利于糖原积累病的诊断与鉴别诊断，可显示中性黏液物质。\n第三、消化道疾病：尤其对胃腺癌、印戒细胞癌的诊断有重要鉴别价值。\n第四、肾小球肾炎：可以显示其基底膜，应用比较广泛。\n第五、肿瘤鉴别诊断：例如横纹肌瘤、肝细胞癌等，也可出现PAS阳性反应。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
SHBG称为性激素结合球蛋白或睾酮-雌二醇结合球蛋白结合球蛋白，是一种运输性激素的载体，在性激素作用过程中，以及生理、病理情况下会有不同变化，还有临床应用意义，主要用来检查甲状腺机能、肥胖、多囊卵巢综合征、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、男性性功能、甲状腺、乳房早熟者等，具体表现如下：\n第一、男性性功能减退：SHBG水平会出现升高。\n第二、甲亢：会出现SHBG水平升高表现。\n第三、乳房早熟：血清性激素结合球蛋白SHBG水平会出现升高。\n第四、其他病变：甲状腺机能低下、肥胖、多囊卵巢综合征者，SHBG水平会出现下降。慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病，SHBG水平会出现增高的表现。\n因此，建议患者一定要密切随诊，防止疾病的发生。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
鳞状上皮细胞的正常数量不能够确定，主要是根据所做的检查项目不同，所需鳞状上皮细胞的数量有所不同，具体体现在以下几个方面：\n第一、如果患者所做的是宫颈癌前筛查脱落细胞学检查TCT，则要求鳞状上皮细胞的数量>5000个，数量过少则影响诊断结果。\n第二、如果女性做的是尿常规的检查，则要求鳞状上皮细胞的数量正常为50个以下，如果超过50个以上或很多，则提示女性可能有泌尿系统的感染。\n第三、如果女性做的是白带常规检查，正常的鳞状上皮细胞的数量一般小于五个加号，如果超过五个加号，则提示女性可能有阴道炎症或宫颈炎症。\n因此，鳞状上皮细胞的数量正常是多少不一定，建议患者一定要遵医嘱。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
SMC在病理中主要是指平滑肌细胞，是病理组织学中常见的一种细胞之一，在正常的平滑肌组织中，可以见到平滑肌细胞，呈短杆状、梭形，但是当患有平滑肌瘤、肾脏血管平滑肌瘤以及血管平滑肌瘤等疾病时，肿瘤主要是由平滑肌细胞所构成，纵横交错，呈编织状，形成瘤体。\n除此之外，在一些软组织肿瘤中，如果需要诊断与鉴别诊断，可以染平滑肌肌动蛋白SMA，进行免疫组织化学染色，用于判断组织的来源。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理切片的制备主要有以下几个方面，包括送检登记、固定观察、脱水切片、染色封固等，具体如下：\n第一、送检登记：病理标本的送检、接收、编号与登记；\n第二、固定观察：接收到标本需要经过福尔马林的固定、标本的肉眼观察、组织学取材与记录；\n第三、脱水切片：病理标本组织要经过一系列的酒精脱水以及石蜡包埋与切片；\n第四、染色封固：石蜡切片要经过苏木素-伊红染色，最后切片封固。\n在此基础上，病理医生才能够在显微镜下进行观察组织切片，给予明确的病理诊断。