代杰文

烤瓷牙出现口臭，常见原因及处理方法如下：1、烤瓷牙与邻牙关系不好，造成食物嵌塞，引起口臭，可以通过调磨牙齿的邻接关系，调磨颌面的形态，减轻食物嵌塞的情况，还应学会使用牙线或牙缝刷等及时去除食物嵌塞，如果以上方法无法解决，最终需要重新做烤瓷牙，但是部分患者可能由于自身条件较差，重新做烤瓷牙也无法解决问题，所以要学会使用牙线、用牙缝刷；2、烤瓷牙与牙龈的接触位置不好，比如压迫牙龈等，造成牙龈反复的发炎，也可能引起口臭，可能要重新制作烤瓷牙；3、烤瓷牙有继发龋坏，内部牙齿又再次龋坏，尤其在邻牙与牙根之间接触处发生龋坏，也可能发生食物嵌塞，引起口臭，需要拆掉烤瓷牙，将内部牙齿治好，再重新制作烤瓷牙。但是口臭不一定是烤瓷牙引起，还要考虑是否有牙周炎、便秘、消化的系统疾病等引起口臭。

口臭确实会给人带来一些麻烦，现在口臭的原因不是非常明确，可能与以下几种因素有关，具体如下：1、口腔卫生不好：大量的牙结石、牙菌斑会引起牙周炎、牙龈炎等牙龈红肿，这时口腔气味不会特别好。建议定期洗牙，每半年或每一年洗一次牙，通过洗牙去除牙结石和牙菌斑，也可以使用漱口水或者口服消炎药，牙龈的炎症能够得到很好控制，口腔卫生变好以后，口腔的气味应该能有所改善；2、龋病：嘴里如果有龋病，食物嵌塞在龋里，也会引起口腔异味，要及时将龋病治好；3、智齿冠周炎：智齿长不出来，在智齿和牙龈之间的盲带也有食物嵌塞，冠周的牙龈也容易红肿，也会引起口臭，治疗可能要考虑将智齿拔掉；4、其他：例如消化不良，便秘等一些全身疾病，也可能会引起口腔异味，要去相应的科室进行处理。有些口臭找不到原因可以去口腔医院关于口气的专科医院，检测口气气体成分，然后采用药物治疗。实在找不到原因，可以随身携带口香糖，必要时可以先嚼一嚼，保持清新的口气。

目前经常口臭的原因尚不明确，应根据不同情况进行相应处理，具体如下：1、口腔卫生较差：常有食物嵌塞而不及时清理，导致食物发酵可能会引起牙龈发炎，以及大量牙结石、牙菌斑等，均可引起口臭。此种情况建议定期洗牙，也可配合用漱口水或消炎药，通过洗牙去除牙菌斑、牙结石，控制牙龈炎症，使口臭得到一定程度改善；2、其他口腔因素：如口腔黏膜病、不良修复体、烤瓷牙引起食物嵌塞，未及时用牙线清除，以及活动假牙不进行清洗等均可引起口臭。龋洞食物嵌塞或智齿未生长出、盲袋发生食物嵌塞、反复发炎等，也可能会引起口臭；3、全身疾病：口臭可能与全身疾病有关，如消化不良、便秘等，需根据相应的消化道疾病进行处理。此外，患者有蛀牙需及时诊治，反复发炎的智齿可以考虑进行拔除。部分口臭患者无法明确原因时，可以去口腔专科医院检测呼出气体成分。口臭用药不一定有效，可随身携带口香糖，必要时通过嚼口香糖保持口气清新。

口臭的重要原因是口腔卫生欠佳，刷牙确实是维护口腔卫生很重要的手段和方法。但是天天刷牙还有口臭，是因为已经形成牙结石，刷牙无法刷除，所以还要配合定期洗牙，比如每0.5-1年洗一次牙，从而能够定期集中地清除已经形成的牙结石。此外，有无正确地刷牙、早晚有无刷牙、每次刷牙是否有3分钟，以及刷牙时是否刷到位，比如唇舌下，前后、咬合面等处有无刷干净也比较重要。只有牙结石、牙龈炎症能得到有效地控制，口气才能得以改善。因此并非是天天刷牙就一定没有口臭，可能还要配合洗牙，且刷牙必须刷到位。口臭可能不仅仅是口腔卫生因素导致，可能和龋病内存在食物嵌塞、智齿冠周炎、智齿和牙龈间存在食物嵌塞等有关，所以出现龋病时，需予以充填治疗。若是反复发炎的智齿，则要考虑予以拔除。另外，还可能和全身的疾病有关，比如消化不良、便秘等，因此还需要治疗此类疾病。

洗牙能否去除口臭取决于造成口臭的原因，常见造成口臭的原因如下：1、口腔卫生差：此时洗牙有可能去除口臭，因为洗牙能够有效去除牙菌斑、牙结石、牙菌斑和牙结石是引起牙龈炎、牙周炎、龋病的重要因素。去除牙结石以后牙龈炎症会减轻，所以维护口腔卫生可以改善口臭；2、龋病、冠周炎：比如食物填塞在龋洞或智齿和牙龈的盲袋内，食物发酵也可以引起口臭；3、饮食习惯：经常吃大蒜等食物，可能会加重口臭；4、消化道疾病：便秘、消化不良，气体从口腔返出，也会导致口腔异味。所以洗牙有可能缓解口臭，即使没有缓解口臭，也有利于牙齿的健康，如果没有缓解，应寻找造成口臭的其他原因，应及时到口腔医院的口气专科门诊就诊。

患者感到蛀牙牙神经痛时，一般已经发生牙髓炎。牙髓炎通常是由于牙髓腔的渗出无法排出，张力比较大，可能就会刺激神经发疼痛，常见的止痛方法有以下几种：1、开髓：如果在条件容许的情况下，如患者能及时到医院，止痛的方法即麻醉后将蛀牙磨开、开髓，迅速缓解牙髓腔的压力后，疼痛一般即可迅速减轻；2、拔髓：可以在开髓后直接进行拔髓，将蛀牙的牙神经直接拔掉，并给患者的蛀牙封上杀神经的药物，后续再继续根管治疗步骤；3、药物治疗：在治疗过程中也可以配合口服消炎药，如果患者的牙齿是在晚上痛或所在的地方不能迅速到达医院进行开髓治疗。如果患者平时服用头孢类抗生素没有过敏，可以适当服用，比如曾有服用止痛药的用药史，也可以适当口服。等到条件允许时，尽快到医院进行开髓治疗。患者私自吃药有一定的风险，建议遵医嘱用药，而且药物不能从根本上解决问题，还是要通过根管治疗才能解决牙髓炎引起的疼痛。

如果智齿长不出来时，在牙和牙龈之间会有盲袋，可能会造成食物嵌塞。长期的食物嵌塞，再加上菌斑、牙结石等刺激，容易引起智齿冠周炎。智齿冠周炎急性期可能会伴有颌下区的淋巴结的肿痛、肿大，此类患者一定要及时到口腔科，对智齿冠周炎局部进行冲洗，如双氧水、生理盐水进行冲洗，之后可以涂抹药物，如碘甘油，且每天可以冲2-3次，配合应用漱口水。如果患者的肿痛较为严重，如淋巴结都出现疼痛，则可以配合口服消炎药。如果淋巴结肿大特别严重，如半边脸都肿大，嘴巴张不开，或者是扩散到口底或咽旁，影响气道和呼吸，一定要及时输液消炎、消肿。随着炎症控制，淋巴结肿痛和局部的牙龈肿痛应该逐渐减轻。当炎症完全控制后，再评估此牙有无保留价值。如果并无保留价值，处于非炎症期，患者则可以考虑择期将智齿拔除，才能从根本上解决感染的问题。

牙齿怕冷热应根据病因进行治疗，具体如下：1、牙齿龋坏：龋已经相对比较深，如中龋，在这种情况下，喝凉的、热的尤其是水进入到龋洞当中，会有不舒服、有酸痛的感觉。如果是这种情况，可以对牙齿进行充填治疗，充填以后，酸痛的感觉会减轻；2、牙龈萎缩：牙根表面暴露，或者是由于刷牙引起的牙根颈部出现楔状缺损，这个时候牙齿容易酸痛，可以进行充填治疗；3、牙齿过敏：如果只是牙根表面暴露，可以在家里使用抗过敏牙膏，比如冷酸灵牙膏等；也可以到医院由医生进行专业的脱敏治疗，也就是脱敏一次不够，还可以进行2-3次脱敏治疗。在治疗过程当中，注意不要吃太冷和太热的东西。经过系统的治疗以后，脱敏症状应该能够得到较好的改善；4、牙髓炎：冷热疼痛非常明显，在变成牙髓炎之前，赶紧做牙套把牙包起来，如果已经发生，就要做根管治疗。

睡觉时牙龈出血的原因如下： 1、慢性牙龈炎：牙菌斑、牙结石或食物嵌塞引起的牙龈发炎、水肿，组织较脆，刷牙或吸牙龈时会出血。治疗慢性牙龈炎较有效的办法是洗牙，通过洗牙去除牙结石和牙菌斑，也可以配合漱口水、口服消炎药等控制牙龈炎症。炎症控制后，牙龈出血的症状能得到明显缓解，甚至完全消失； 2、全身状况：如白血病、血友病、长期服用抗凝血药引起的凝血功能障碍等，因此洗牙前建议先查凝血功能和血常规来排除上述疾病； 3、呼吸道或消化道疾病：呼吸道咯血和消化道呕血，从口中流出，可能误诊为牙龈出血。

智齿部分可以矫正，部分较难矫正，具体如下：1、可以矫正：如果智齿位置比较周正，可以通过矫正移动至理想位置；2、较难矫正：如果智齿埋伏很深或倒着生长，生长位置较高，则较难矫正。智齿出现以下几种情况可以通过矫正改善：1、患者的7号牙或6号牙出现龋坏， 或由于外伤被拔除，可以通过矫正智齿前移代替。但智齿矫正前移花费时间较长，费用较高，因此可能同时需要矫正其他牙齿，整体达到上下颌咬合关系协调的状态，而不是单纯为矫正智齿而矫正；2、特殊情况下智齿位置比较低，患者不想拔牙或者害怕拔牙，可通过牵引将智齿拉出，从而改善牙龈覆盖情况，可以有效避免炎症发生。