代杰文

牙周炎不坚持治疗不良后果较多，牙周炎主要为牙菌斑、牙结石的慢性刺激，导致牙周组织炎症，包括深牙周袋的形成、牙龈肿胀、刷牙出血、牙龈附着丧失，以及拍片发现牙槽骨吸收，甚至牙齿松动明显。牙周炎若不治疗，牙槽骨会进一步被吸收，最终可能导致牙齿完全松动，甚至需要拔除。在此过程中可能出现慢性炎症的急性发作，形成急性牙周脓肿，引起局部疼痛，少数患者可能引起颌骨的骨髓炎等，甚至全身系统感染。牙周炎作为慢性病灶，对身体有较多不利影响，牙周炎需要及早进行干预，如牙周刮治、洁治，牙周袋上药等，部分青少年的侵袭性牙周炎，可能需配合全身用药，此时中性粒细胞的功能可能存在一定问题。部分糖尿病患者的牙周炎，需积极控制糖尿病。牙周炎无论局部、全身，都需要积极进行治疗，否则可能导致牙齿缺失，镶牙、种牙费用也较高，可能无法完全代替自己的牙齿。

阻生齿与智齿的区别表现为阻生齿为大类的统称，只要是牙齿萌出受阻，便称为阻生齿，可以是智齿，也可以是任何牙，所以阻生齿范围大于智齿。但智齿无法长出的几率更大、更多，所以有时阻生智齿可能范围缩小在智齿中，从这个角度而言智齿范围小于阻生齿。部分智齿范围小于阻生齿，但也有智齿在阻生齿定义范围之外，如智齿位置端正，没有发生倾斜，此类智齿不属于阻生齿定义范围。因此，两者并不是包含关系，但有一定交集，诊断时需明确区分，不可直接确诊阻生齿或智齿，可诊断为具体牙阻生，便于明确具体牙位，通常根据X光片便能较好地判断。

总的来说，唇腭裂现在的治疗体系、方法比较成熟，多数患者能获得比较好的治疗效果，但完全治好如果是指与正常人一模一样，比较困难，部分患者能较大改善，即与正常人区别不大，也有部分患者可能效果，尤其是容貌、牙裂、声音等方面，确实会存在一定的不足。但如果能达到7-8成正常人的效果，不影响正常生活和工作，也可以接受。唇腭裂是常见的一类先天性颅颌面畸形，可以有单纯唇裂，也可以有单纯腭裂，也可以唇腭裂并存以及并发牙槽突裂等。唇腭裂的治疗是综合、序列的治疗，包括出生时的喂养支持、牙槽突塑形，后期的唇裂修复、腭裂修复，还有牙槽突裂的修复以及腭咽成形术、语音训练等，还有青少年时期的牙齿矫正，较为严重的地包天还需要进行正颌手术以及成年以后的鼻唇腭区修整等，是多学科、综合的序列治疗。

唇腭裂又称为兔唇，大部分唇裂并不会遗传。但如果一方有家族史，即直系亲属中有多个人都出现过唇腭裂，此时有一定的几率会遗传。因此一方出现唇腭裂时，可以检测基因，如果确实有家族史便可以筛查受精卵基因，通过辅助生殖技术获得健康的宝宝。此外唇腭裂的发生可能与环境因素或母亲怀孕时服用的某些药物有关，此时一般不会发生遗传。因此一方是唇腭裂时不用过于焦虑，坦诚的了解双方的情况，根据具体的情况再采取具体的方法。

口腔溃疡为口腔常见的一类疾病，口腔溃疡定义为复发性口腔溃疡，或者复发性阿弗他口腔溃疡，其他疾病如癌性口腔溃疡、创伤性口腔溃疡、白塞氏病等不是复发性口腔溃疡的病因。复发性口腔溃疡确切的病因尚不明确，可能与以下几种原因有关：1、免疫功能紊乱：比如患者长期熬夜导致抵抗力下降，造成免疫功能紊乱；2、饮食不平衡：饮食中缺少微量元素、维生素；3、口腔卫生：复发性口腔溃疡可能与口腔卫生有关。复发性口腔溃疡没有确切病因，对于口腔溃疡无法完全预防、根治，患者平时应注意少熬夜，保证饮食均衡，多食用水果，补充维生素。如果频繁发生口腔溃疡，患者应到医院抽血检查血常规，查看是否贫血，此外需要检查免疫功能，检查免疫细胞功能是否存在障碍。如果检查结果有问题，需要进行针对性处理，贫血患者需要补血治疗，免疫功能紊乱的患者可以用免疫功能调节剂。免疫功能调节药物可能会引起胎儿窒息，所以孕妇一定要慎用，

口腔溃疡会长在舌头上。口腔溃疡种类较多，最常见的为复发性口腔溃疡，亦称复发性阿弗他溃疡，还有创伤引起的溃疡、癌性溃疡、结核性溃疡等。复发性口腔溃疡会反复，可以生长在多数位置，如舌头、颊黏膜、牙龈、嘴唇等，通常7-10天，甚至5-7天，溃疡可缓慢恢复。复发性口腔溃疡会有明显疼痛，通常不发生在同一个位置。溃疡长期不愈合、生长在同一个位置，尤其是伴出血、糜烂，性状如菜花样的溃疡，应排除癌性溃疡。口腔溃疡长在舌头上，如果5-7天或者7-10天左右可以恢复，并且有明显的红、黄、凹、痛症状，通常无较大问题。如果频繁出现口腔溃疡，建议到医院去就诊，检查有无贫血、免疫细胞功能异常，患者平时应注意口腔卫生、不要熬夜，多吃蔬菜、水果。

牙龈口腔溃疡的原因，应根据不同类型的溃疡分析，具体分析如下：1、复发性口腔溃疡：即复发性阿弗他溃疡，特点为局部红、发黄、局部有凹陷、疼痛较明显、一般7-10天可愈合等，可发生在牙龈、口腔内黏膜部位，如下黏膜、下唇、舌头等，发作位置不固定，间隔时间不一样，比如患者特别累或经常熬夜时，发作可能频繁，患者需要检查有无贫血和免疫细胞功能缺陷；2、癌性溃疡：无疼痛的、长期不愈合溃疡，如超过半年，可能为癌性溃疡，患者应该及时到医院就诊，尽快治疗。

口腔溃疡先限定为复发性口腔溃疡，也称为阿弗他口腔溃疡。对于此类疾病，除非出现继发感染，否则可以不使用抗生素进行消炎治疗。通常口腔溃疡经过7-10天可自行愈合，若疼痛较明显或想加速促进愈合，则可以使用口腔溃疡散、利多卡因凝胶等药物涂抹在溃疡处，从而起到麻醉作用，能够有效缓解疼痛。也可以使用促进愈合的药物，如康复新液、漱口液漱口进行治疗。同时也可以补充复合维生素，多吃蔬菜、水果，且需要避免熬夜，大部分患者7-10天可愈合。如果口腔溃疡反复发作，也可以前往医院检查免疫功能是否存在缺陷。如果免疫功能存在缺陷，还可以应用免疫调节药治疗。因此除非口腔部位发生感染，否则消炎药治疗作用不大，其他药物也主要起辅助促进愈合、减轻疼痛的作用。

口腔溃疡，在口腔科较为常见，一般较难愈合，患者疼痛时间较长，一般为5-7天。因此，积极有效的预防和治疗较为重要。患者平时要注意休息、不要熬夜、多吃蔬菜水果，减少口腔溃疡的发生。出现口腔溃疡的主要处理方式具体如下：1、减轻疼痛：可以使用口腔溃疡散，或利多卡因胶浆。利多卡因胶浆当中含有麻药成分，抹在创口表面，能够在一定程度减缓疼痛；2、促进愈合：患者可以多食用新鲜的蔬菜、水果，以及复合维生素等，并且可以用漱口液，如康复新漱口液，能够加速创口的愈合，缩短疼痛的时间。对于严重的口腔溃疡，如果反复发作，甚至在眼、生殖器等部位也出现溃疡，还要排除白塞氏综合征。同时，患者需要检查免疫功能，确定是否有免疫功能的缺陷。若发现免疫功能缺陷，可以用免疫调节药，但多数免疫调节药会影响生育，因此年轻患者要遵医嘱用药。

复发性口腔溃疡也叫复发性阿弗他口腔溃疡，目前无法保证能够根治，但可以尽量减少复发性口腔溃疡的发生。发生复发性口腔溃疡时，减轻疼痛、促进愈合的措施如下：1、对症治疗：如果口腔溃疡反复发作，建议检查是否存在贫血，同时进行免疫功能的检查，如检查T细胞、B细胞是否存在功能障碍。如果有T细胞、B细胞的功能障碍，需进行补血或应用针对T细胞、B细胞的免疫调节药物。部分免疫调节药物，可能会影响生育，所以对于育龄期的女性，不能私自用药，因为存在较大风险；2、药物治疗：复发性口腔溃疡发生期间，可以应用口腔溃疡散或利多卡因凝胶等药物，利多卡因凝胶含有麻药成分，可以减轻溃疡疼痛，也可配合使用漱口水，促进溃疡愈合；3、生活调理：在日常生活中要注意饮食清淡，多食用蔬菜、水果等，也可适当补充复合维生素。患者还要注意口腔卫生，避免熬夜等不良习惯，能够减少口腔溃疡的发生次数。