代杰文

牙龈出血是否可以洗牙，应根据牙龈出血和炎症的严重程度分析，具体如下：1、可以洗牙：若牙龈出血不明显，牙龈炎症较轻，患者一般不会感觉不舒服，如酸、疼的感觉不强烈，应该及时洗牙；2、暂不洗牙：若牙龈出血较厉害，牙龈肿较明显，患者酸、疼感觉较强，建议患者不要急于洗牙，可用漱口水，配合口服消炎药，控制牙龈炎症，待牙龈炎症减轻时，再洗牙。洗牙不需要一次完成，可以分次洗，先将牙结石清洗干净，等牙龈炎症减轻后，再进一步洗牙，此时患者不适感减轻，依从性会更好。一般建议患者每0.5-1年洗一次牙，且平时需要好好刷牙。

洗牙后牙龈一直出血，可能是尖锐牙结石没有去除干净，在牙周袋里或牙龈下反复刺激牙龈出血，也可能是其他原因。洗牙后如果牙龈出血不止，主要处理方式如下：1、如果在家中，紧急情况下需使用干净纱布或棉球让患者紧紧咬住，或用手按压住，压0.5-1小时。如果按压期间不出血，过段时间拿掉纱布也不出血，此时继续观察就可以；2、如果按压不能止血或仅部分止血，建议及时到医院查血常规和凝血功能，检查凝血功能是否有异常，还可以给患者缝扎、填塞、压迫以及输止血药等；3、如果牙龈炎症比较重，发生严重肿胀，此时洗牙也易出血，建议还给患者用漱口水和口服抗生素来控制炎症。消肿后再去洗牙，或可以多洗几次 ，等到炎症控制后再逐步清洗干净。

国际牙科联合会、中华口腔医学会，以及多数口腔医生，均建议大家每半年或每1年定期洗牙。洗牙对牙齿一般没有损害，洗牙好处表现在以下方面：1、预防龋齿、牙周炎：牙菌斑和牙结石，为龋病、牙周病的重要刺激因素，洗牙可以有效去除牙菌斑和牙结石，能够有效预防龋齿和牙周炎，且定期洗牙，使牙龈炎症减轻，洗牙的不舒适感会减弱；2、维护口腔卫生：可使口气清新；3、防止牙结石：在超声震动过程当中，可能牙齿表面会有不光滑等情况，洗完牙以后，可以进行抛光，能够让牙面保持光滑，防止牙结石沉积。

洗牙一般不能美白牙齿，洗牙主要的功能是去除牙结石、牙菌斑以及色素。牙面上有牙结石、菌斑时，可以通过洗牙去除。当牙齿原来的结构露出来，可能会显得白一点，但牙齿本身的颜色不会发生变化。牙齿颜色偏暗、偏黄，想通过洗牙美白基本不可能。在做牙齿美白之前，可以先洗牙，将口腔卫生做好，牙结石、牙菌斑去除，牙龈的炎症控制住，为美白创造条件。建议患者定期洗牙，对牙周健康有利，对口腔卫生、口气、龋病的预防也都是有用的。牙齿美白的方式有药物美白和冷光美白，患者可以到医院就诊。

矫正牙齿的好处主要包括以下几个方面： 1、改善牙齿外观：可以增强自信、有利于人际交往，并且牙齿排齐后，口腔卫生的清洁也会更方便，可以降低龋病、牙周病、牙龈炎的发生率；2、改善咬合关系：咬合关系差则咀嚼功能就会比较差，如牙齿开合患者，进食时无法嚼碎食物。通过矫正改善咬合后，咀嚼功能也会得到改善；3、改善颞下颌关节症状：改善咬合关系后，同时能够改善颞下颌关节的症状，如弹响、张口疼痛等；4、降低牙齿磨耗：牙齿矫正后口腔内的咬合力平衡，牙齿磨耗也会降低。

30多岁矫正牙齿有利也有弊，常见如下：1、利：30多岁时有一定的收入来源，即在经济上能够负担矫正的费用。同时患者30多岁时有自己的想法，可以表达自己的诉求，可以明确自己的矫正目的；2、弊：由于30多岁时年纪比较大，矫正速度比较慢，青少年1-1.5年便能完成的矫正，成年人可能需要2-3年才能完成。由于30多岁的成年人要上班，传统的钢丝矫正需要每个月复查，时间可能不太方便。同时女性患者30多岁可能正处于怀孕状态，此时若需要拍片子，可能有一定的不便之处。但是一般30多岁时，只要患者的全身、局部没有严重的禁忌证，便可以进行牙齿的矫正。

26岁通常可以进行牙齿矫正，且在26岁矫正牙齿的患者较多，但是在部分情况下，可能影响到矫正，具体如下：1、全身疾病：患者如果存在严重的心脏病、精神病等，需要现治疗相应的疾病，才能进行牙齿矫正；2、口腔疾病：如果患者存在口腔癌、严重的牙周病以及夜磨牙等，矫正可能会出现风险。同时由于成年人的矫正速度较青少年慢，比如小孩子、青少年可能只需要12-18个月，但是成年人可能需要2-3年，甚至更长的时间都有可能。同时成年人需要上班，定期复查较为不方便，或者部分女性在矫正期间想要怀孕，拍片也不方便，所以不利于牙齿矫正。

如果出现牙结石，通常医生推荐每0.5-1年洗1次牙，需要根据患者口腔卫生的具体情况进行判断。牙结石是引起牙龈炎、牙周炎、齲病的重要刺激因素，通过洗牙能够有效的去除牙结石，预防牙龈炎、牙周炎、龋病发生，降低发病率。牙结石通过洗牙能够有效去除，但是患者无法每天都进行洗牙。除了定期洗牙，患者还要平时注意刷牙，需要每天刷2次，每次刷够3分钟，牙齿的里面、外面、前面、后面等都要刷干净，否则刷牙10-20分钟本身也没有意义。如果患者存在某些全身性疾病，例如患有白血病、安装心脏起搏器等，这时并不适合洗牙，或者说是在症状控制以后再洗牙。如果患者不适合洗牙，一定要告知医生，可以等待相应的症状控制好以后，再评估是否可以洗牙，医生可以根据患者的条件，比如选择超声波洗牙，还是手工洁牙器洁牙，保证患者的安全。

如果患者的牙结石较少，牙龈炎症的症状也较轻。洗牙时患者不会特别难受，应该及时去洗牙。同时坚持每6-12个月洗1次牙，而且患者在第二次、第三次洗牙时，牙龈也不会较肿，并且洗牙时也不会较疼。另外平时要坚持仔细刷牙，而且早晚都要刷牙，每次不少于3分钟。如果患者不注意维护口腔卫生，会导致牙结石增多，可能牙龈就会出现肿胀，再去洗牙可能会出现疼痛，甚至部分患者需要进行麻药注射才能洗牙。所以轻微牙结石应该及时、定期洗牙，为患者后面每次洗牙也创造出条件。而且有可能轻微的牙结石只是牙齿表面牙结石较少，但是可能龈下牙结石较多。所以建议患者去到医院进行检查，经过医生评估后尽快洗牙，不要等待牙结石增多后再去洗牙，否则既不利于患者的口腔健康，也会导致患者在洗牙时出现不适。

牙结石是引起龋病、牙周病，甚至其他口腔黏膜病，或口腔癌的重要因素，要及时进行清除。常见方式有超声波洗牙，可以清除多数牙结石，对于牙龈下的牙结石，可能不容易清洁，可以通过翻瓣进行龈下刮治，也能够有效去除牙结石。牙结石去除以后，可能牙根表面不光滑，可以进行抛光操作，减缓以后牙结石的沉积。患者亦要坚持早晚刷牙、且刷到位，按照医生的建议，每半年或1年到口腔科，进行牙齿牙周的洁治，能够较好地预防牙结石，保持口腔卫生的良好状态，有利于牙周和牙体的健康，减少口腔疾病的发生。