付艳芹

讲解医师：付艳芹  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院内分泌科
甲减是甲状腺功能减退症，甲亢是甲状腺功能亢进症，这两个是相反的疾病，甲减是不会变成甲亢的。所谓甲减变甲亢，往往是因为在口服甲状腺激素治疗甲减过程中，没有定期复查甲状腺功能，导致药物使用过量，引起甲状腺激素水平升高。单单从甲状腺功能的化验单上看，游离T3、游离T4，也就是FT3、FT4升高，促甲状腺激素TSH降低，似乎是甲亢，其实只是药物过量引起的甲状腺毒症，并非是甲状腺本身合成的甲状腺激素过多。所以，治疗上只要把甲状腺激素减量，甲状腺功能就会逐渐恢复正常。在甲减口服甲状腺激素治疗过程中，一定要定期复查甲功，及时调整药物剂量，避免药物过量。

讲解医师：付艳芹  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院内分泌科
亚急性甲状腺炎，简称亚甲炎，是由于病毒感染引起的一种甲状腺的炎症性疾病，不是癌。亚甲炎在发病之前，多有上呼吸道感染病史，之后出现颈部甲状腺部位的疼痛，严重的会放射到耳后和头部，患者体温升高，有时候体温会超过39度。炎症破坏甲状腺滤泡细胞，使细胞里储存的甲状腺激素大量释放到血液里，患者会出现甲状腺毒症的表现，比如心慌、怕热、多汗、多食易饥、大便次数增多、体重减轻等，容易被误诊为甲亢。化验甲状腺功能提示游离T3、游离T4升高，促甲状腺激素（TSH）降低，但是，甲状腺的吸碘率是低的，血沉是快的，从而可以确诊亚甲炎。治疗上是口服解热镇痛药，比如消炎痛、布洛芬等，严重的需要口服强的松等糖皮质激素。亚急性甲状腺炎是可以治愈的，甲状腺功能一般可以恢复正常。

讲解医师：付艳芹  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院内分泌科
如果是原发性骨质疏松，治疗上一方面是改变生活方式，饮食中要富含钙，要吃适量的蛋白质，低盐饮食，戒烟酒，少喝浓茶和咖啡，避免过量饮用碳酸饮料，以免影响骨骼代谢。除此以外，要适当运动，多晒太阳，晒太阳的目的是为了促进机体合成维生素D，但是不要隔着玻璃晒太阳，或者涂厚厚的防晒霜晒太阳，这样没有用。另一方面还要额外补充钙和维生素D，因为人体内99%的钙都在骨骼或牙齿里面，可见钙对骨骼的重要性，同时还要补充维生素D。因为维生素D可以促进机体吸收食物中的钙，能促进钙向骨骼里沉积。当然，仅靠补充钙和维生素D是不够的，要使用专门治疗骨质疏松的药物，有针对女性绝经后骨质疏松的药物，也有针对一般原发性骨质疏松的药物，有促进骨形成的药物，也有抑制骨吸收的药物，所以需要到专科门诊进行相关检查，明确骨质疏松的原因进行针对性的治疗。如果是一些疾病引起的继发性骨质疏松，要治疗原发疾病。