付兰芹

部分患者脚趾上会出现一些水疱、脱皮，这往往是皮肤真菌的感染而导致，也称为足癣。当足癣没有及时的治疗时，真菌感染蔓延到指甲上，成为灰指甲，也称为甲癣。 如果出现甲癣，治疗就比足癣要困难多，因为甲的硬度较厚，一些外用药膏是无法浸透，无法治疗，快速治疗就要需要口服药物。 对于年轻人肝、肾功能较好，可使用口服药物治疗，比如现在常用的药物斯皮仁诺，200㎎每日吃两次，这样连续1周，这是1个疗程，可以吃3-4个疗程，指甲就可完全恢复。 局部可同时配合脚气的药膏，如特比萘芬软膏和30%的冰醋酸来治疗。特比萘芬为每日250㎎/次，连续服用3-4个月治疗。 服药期间可能会对肝脏产生损伤，所以要定期检查肝功，避免肝损伤导致不必要的肝损害。对于年长患者，肝、肾功能有问题，或者目前有基础病，吃着其他药物较不适合口服抗真菌药物治疗时，可局部外用30%的冰醋酸来涂抹。 有一种药膏为阿莫罗芬搽剂，有透甲的技术，可以1周涂指甲一次，长期治疗达到恢复，此种治疗效果较慢，但对于年长患者较适用。

部分人脚底板，就是脚掌有些水疱、脱皮，同时伴有瘙痒，这时可能感染了真菌。还有一种情况下，如穿了某种材质的鞋子，接触鞋子后会出现一些过敏反应，也会在脚底板上出现红斑。时间久了后也会出现肥厚，出现瘙痒的改变。如果发现脚底出现异常的情况下，尽快到医院做检查，由医生判断。可以检查真菌，如果真菌检查为阳性，说明被真菌感染为足癣，在治疗上要以抗真菌治疗为主，用抗真菌的药膏。如果严重时可服用抗真菌的药物来治疗，能达到较好的效果。如果是接触某种物质而导致过敏，尽量要更换鞋子，改善皮肤的接触条件。如真菌检查为阴性，可以抹些激素的药膏，然后局部用护肤的产品保护，这样能达到长期控制症状的目的。

脚上出水疱根据不同的情况，消除方法如下： 1、绝大多数情况下是脚趾尖出现的水疱，常伴有瘙痒和脱皮。这时查真菌，可能真菌为阳性，是皮肤浅层真菌病，是皮肤癣菌感染皮肤角质层而导致。这时用抗真菌药膏，如特比萘芬乳膏、阿莫罗芬乳膏、或硝酸咪康唑乳膏即可治疗。 这种真菌存是有条件的，一般是有湿度、有温度，还有脚的皮肤，就是合适的土壤，如果改善环境真菌就不利于在脚部生长，比如穿透气的鞋子，然后及时清洗，让菌清洗掉，菌就不会长期生长； 2、脚底摩擦，长期走路或长期挤压，摩擦局部出现水肿，最后出现了水疱，这种水疱常为疼痛的，如果穿鞋不合适时，穿大鞋在脚掌上易出现摩擦性水疱，穿小鞋时会在脚的小趾末端出现水疱，这时在生活上注意及时更换鞋子即可，然后少走路、多休息，就能较快的消退； 3、足背上起的小水疱，如蚊虫叮咬起的小水疱，这是过敏表现，尽量减少蚊虫叮咬，用一些抗过敏药膏，如激素药膏来涂抹，较快就能消退。

老年斑在医学术语上又称作脂溢性角化，不高出皮面的时候叫老年斑，高出皮面，时间比较久，出现增生，叫老年疣，好发于暴露区，也可以发生在非暴露区，发生于暴露区的地方和经常日晒、光照有关，发生在非暴露区域和HPV感染相关，老年斑和高起的老年疣在治疗上略有不同。老年斑只是单纯的皮肤上棕色斑片，采取755nm的激光照射治疗，治疗后不留一点痕迹。对于增生比较明显的老年疣，比较大的，可选择手术切除，比较小的，可选择冷冻激光治疗。也有个别的老年斑选用局部药物涂抹，有一定的效果，比如用咪喹莫特或者维A酸类的药膏长期涂抹，有些能消退，但大多数不容易消退。

黄水疮的学术名称叫脓疱病，是由皮肤感染了金黄色葡萄球菌或者是溶血性链球菌导致的。当皮肤有微小损伤的时候，金黄色葡萄球菌或者溶血性链球菌，通过损伤的皮肤进入体内，在局部出现红色小丘疹，然后慢慢出现脓疱，脓疱疱壁非常薄，经过摩擦刺激很容易就会发生破损，破损以后，表面上会有糜烂面，然后有黄色液体渗出，称为黄水疮。得了黄水疮以后，比较轻症的患者可以用抗菌素药膏，比如莫匹罗星或者红霉素软膏简单涂抹，可以好转；但是如果症状比较重，建议患者去医院就诊，口服抗菌素，再加外用药治疗；有个别严重的患者，通过皮肤感染，可以菌入血，最后导致肾小球肾炎的改变。建议出现黄水疮病变的时候，尽早到医院就诊，避免后续疾病的发生。

头顶头发少就是脱发，脱发往往伴有头油多，头皮屑多，甚至头皮上起小红疙瘩。这种脱发临床上称为脂溢性脱发，也称为雄激素源性脱。这种脱发男女都可以发生，男女发病机制不尽相同，具体如下： 1、男同志主要是与遗传因素相关，另外还有诱发的因素比如长期工作压力大、熬夜、生活不规律，可以导致脱发加重或者过早出现； 2、女性头发与男性有所不同，女性可能跟月经的不规律相关。女性每月有月经可以导致体内铁的储存是减少，比如铁饱和度、转铁蛋白饱和度、铁蛋白等都可降低，同时可以导致脱发的加重。 男女脱发治疗都可以使用2%或5%的米诺地尔局部外涂。

手指甲凹凸不平是甲上有些小凹点，正常的甲为光滑的，当出现一些像顶针样的小凹点时，学术上称为甲凹点。这种情况发生可能有下面几种状况，往往是表示身体状况不健康时出现： 1、部分偏食的儿童，铁、钙相对不足时，甲上会出现一些凹点样的改变； 2、部分患者胃肠道功能较差时，进食欠佳，甲营养状况欠佳，会出现一些相应的甲凹点改变； 3、部分人末梢循环欠佳，不爱做运动，四肢冰凉，甲营养状况出现问题，也可出现甲凹点的改变。如果是存在甲凹点患者，建议检查微量元素，是否有微量元素的缺乏，如果有某种微量元素的缺乏时，尽量补足，没有机会去查也可以服用多种维生素和微量元素，治疗一段时间也会能达到甲凹点消退的目的。 对于末梢循环欠佳时，建议积极去锻炼身体，让四肢经络通畅，营养状况好转，甲凹点就可消退。总之要均衡的饮食，也不要偏食。如果胃肠道功能欠佳，尽早到医院去就诊治疗，来让自己的身体健康好转。甲凹点对身体不会有太大的影响，但是身体状况欠佳时对健康为大打折扣。

长白发不是疾病的预兆，但是可能是身体健康状况不良的预兆，比如人衰老时，气血不足，营养状况不佳，部分微量元素缺乏时可能会出现白发。 营养状况不佳、微量元素不够比如维生素B1、B2、B6、叶酸，微量元素铁、锰、钴等元素缺乏时人容易出现白发。有些人营养状况不佳，蛋白摄入量不够时也是容易出现白发。 当出现白发时，首先要保证蛋白质的正常摄入，其次要保证营养要均衡比如微量元素、多种维生素等，要有足够量的摄入，在营养均衡的情况下，白发会逐渐减少，最后完全的变成黑发。