人工耳蜗

人工耳蜗是一种电子装置，分为体外及体内机部分，体外机部分可替代人体的外耳道，用于收集外界的声音信号，再将信号后传导至体内机部分，体内机部分通过手术植入到患者耳中，再由其中的电极，将收到的信号转换为编码后的电信号，替代正常耳蜗的毛细胞，直接兴奋听神经，恢复或重建聋人的听觉功能。人工耳蜗是目前运用最成功的生物医学工程装置。

新生儿在出生后72天内应进行听力筛查。未通过筛查时，应在42天后复查，未通过复筛的婴幼儿，应在3月龄到更专业的医疗听力中心，接受听力学和医学评估。仍存在听力损失高危因素时，应在6月龄内进行全面的听力检查，确定是否存在先天性或永久性听力损失，如果听力损失范围在80分贝以上，即WHO认为在极重度耳聋情况下，应进行人工耳蜗植入。

目前除人工耳蜗手术外，多数耳科手术均可在耳内镜下操作完成： 1、外耳道疾病：如外耳道狭窄、外耳道胆脂瘤、外耳道肿物、外耳道骨瘤等； 2、中耳疾病：如鼓膜穿孔、听骨链畸形、胆脂瘤中耳炎、局限于上鼓室及鼓窦的慢性化脓性中耳炎等； 3、其他疾病：镫骨手术、侧颅底疾病如胆固醇肉芽肿、内听道的听神经瘤、颈静脉球高位等。

人工耳蜗是一种电子装置，由体外言语处理器将声音转化为电信号，从而刺激听神经，以帮助听力障碍的儿童恢复听觉功能。人工耳蜗包括体内的植入体和体外的言语处理器，其适应症为重度、极重度耳聋患儿。目前来说，由于言语处理器是放置在体外的，所以人工耳蜗还无法做到完全隐形。

人工耳蜗植入效果因人而异，多数可以达到或者接近正常人听力水平。先天性耳聋患者，一岁左右植入人工耳蜗是最佳时期，人工耳蜗植入时间越晚，效果越差；成人语后聋患者治疗效果需要根据导致耳聋的原因以及人工耳蜗植入时的言语交流状况而定，如果植入时语言交流正常，治疗后效果较好。

人工耳蜗是一种电子装置，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建耳聋病人的听觉功能。人工耳蜗植入临床上有严格适应症，治疗人群包括佩戴助听器听力改善不明显，不能进行正常听觉言语交流的成年人，以及一岁以内的婴儿在多次听力检查中，听阈一直是超过80分贝的重度耳聋，需要及时进行人工耳蜗植入。

每个孩童、每个个体程度不同，人工耳蜗康复训练需要不同时间，大约需要1-3年。 耳聋从医学角度分语前聋和语后聋。语前聋是先天性聋哑症，即没有掌握语言的情况下发生耳聋，等于从白板康复，有时候快。但是语后聋，以前有语言恢复相对还可以，但是矫正反倒有时慢。语前聋和语后聋，恢复较快的需半年到1年时间，但是慢时需2-3年达到标准的交流。

人工耳蜗术后最常见近期局部头皮的血肿，或者伤口感染引起局部肿胀。血肿引起肿胀，可通过加压包扎促进吸收；感染引起的肿胀，需要用抗生素治疗，形成脓肿需及时打开引流。 另外，远期，如戴2年或者3年，不小心磕碰，出现局部肿胀，要到手术医院或者就近医疗单位，去判断听力，以及内置接收器、扩音器有没有损害头皮底下形成血肿、颅骨骨折。总的来说，肿胀一旦发生，不要紧张，就近或者到专科医院就诊。

一般来说一岁以上、六岁以下，这个年龄段不会说话的孩子，可以做人工耳蜗。六岁以上的以前会说话的孩子，后来听力出现下降也可以做人工耳蜗，目前年龄段是根据这个来分。当然也有生下来十个月做人工耳蜗的孩子，因为有这种观念，就是说人工耳蜗做得越早，患儿听力恢复得就越好，所以有的人追求十个月进行手术，但是我们还是根据这个标准选取一岁以上的孩子，做完人工耳蜗植入手术预后都没问题。

人工耳蜗手术时间因人而异。常规的说可能1个小时左右，这是国内的大专家、大教授比较通用的一个时间，但对于人工耳蜗手术做得不是非常多的省级医院，可能1-2个小时都是属于正常范围，具体的时间病人需要咨询其主管医生或者手术医生。此外，手术时间还要结合患者耳窝的情况，因为有的人耳蜗发育得非常好，有的人耳蜗可能发育的不是很好，有的人耳蜗可能还有些畸形，导致手术的时间都是不一样的。