人工耳蜗

人工耳蜗是一种电子装置，分为体外及体内机部分，体外机部分可替代人体的外耳道，用于收集外界的声音信号，再将信号后传导至体内机部分，体内机部分通过手术植入到患者耳中，再由其中的电极，将收到的信号转换为编码后的电信号，替代正常耳蜗的毛细胞，直接兴奋听神经，恢复或重建聋人的听觉功能。人工耳蜗是目前运用最成功的生物医学工程装置。

新生儿在出生后72天内应进行听力筛查。未通过筛查时，应在42天后复查，未通过复筛的婴幼儿，应在3月龄到更专业的医疗听力中心，接受听力学和医学评估。仍存在听力损失高危因素时，应在6月龄内进行全面的听力检查，确定是否存在先天性或永久性听力损失，如果听力损失范围在80分贝以上，即WHO认为在极重度耳聋情况下，应进行人工耳蜗植入。

人工耳蜗是一种电子装置，其在学习语言方面为听力损失的儿童提供了较好的条件。但言语功能的建立，需听觉中枢与言语中枢的共同发育。六岁左右的儿童，言语中枢已停止发育，8-9岁的儿童再装人工耳蜗已无效用。故人工耳蜗应在1岁之内装置，言语康复效果较好。1岁以上儿童，特别是两岁以上儿童，应到专门的言语的康复学校学习，才能获得良好的效果。

人工耳蜗术成功率高，效果确切，据统计，大约有90%以上的患儿在接受手术后，听力及言语功能可接近正常水平。鉴于这样的良好效果，聋哑学样正逐渐减少。比如，患儿在上海市的儿童医学中心进行人工耳蜗植入术，该中心在手术前，先由耳保科对患儿的智力、行为发育进行评估。手术中又有麻醉科保驾护航。术后出现问题，也能送到重症监护室治疗、护理。

人工耳蜗是一种电子装置，本身比较昂贵，国外主要有3家生产厂家，分别有高端、中端和低端的产品。同时，也要根据儿童耳蜗情况选择适应的产品。国外耳蜗产品一般售价为10万元以上，最高可达到30万元。国内有2家厂家，但售价也最少需要8万元左右。而人工耳蜗的手术费用并不贵，大约需1万元。另外，术后的康复费用，也是根据不同的康复机构收取，平均每年需2-3万元。

目前除人工耳蜗手术外，多数耳科手术均可在耳内镜下操作完成： 1、外耳道疾病：如外耳道狭窄、外耳道胆脂瘤、外耳道肿物、外耳道骨瘤等； 2、中耳疾病：如鼓膜穿孔、听骨链畸形、胆脂瘤中耳炎、局限于上鼓室及鼓窦的慢性化脓性中耳炎等； 3、其他疾病：镫骨手术、侧颅底疾病如胆固醇肉芽肿、内听道的听神经瘤、颈静脉球高位等。

人工耳蜗是一种电子装置，由体外言语处理器将声音转化为电信号，从而刺激听神经，以帮助听力障碍的儿童恢复听觉功能。人工耳蜗包括体内的植入体及体外的言语处理器两部分。耳蜗植入体是使用钛合金材料制造，设计寿命为70年，如无明显故障，多数钛合金植入体可使用70年，终身不需要更换；言语处理器属于电子产品，设计寿命一般为15年，应根据自身情况定期更换。

目前认为人工耳蜗植入术的最佳年龄为6个月至1岁，且小儿人工耳蜗植入手术是临床上较为成熟的一种微创手术，切口约2cm，手术时间约1小时，安全性相对较好。由于患儿不能配合局部麻醉，因此小儿人工耳蜗植入术均采用全身麻醉，麻醉风险极小，家长无需担心手术风险。

人工耳蜗是一种电子装置，由体外言语处理器将声音转化为电信号，从而刺激听神经，以帮助听力障碍的儿童恢复听觉功能。人工耳蜗包括体内的植入体和体外的言语处理器，其适应症为重度、极重度耳聋患儿。目前来说，由于言语处理器是放置在体外的，所以人工耳蜗还无法做到完全隐形。

小儿人工耳蜗植入后效果不能一概而论，与手术年龄、耳蜗解剖结构、智力发育等密切相关。一般来说，患儿越早植入人工耳蜗，效果越好。目前认为人工耳蜗植入术的最佳年龄为6个月至1岁。此外，患儿具有正常的耳蜗解剖结构和智力发育也是保证人工耳蜗植入术效果的必备条件。