人工耳蜗

人工耳蜗术前主要是避免感冒，避免发烧，因为感冒、发烧不适宜做手术，主要就是这样。术后要注意避免感染，避免剧烈晃动、移动头位，避免头外伤，这都很重要。另外要避免经常感冒、发烧，感冒、发烧容易导致中耳炎，中耳炎有可能对人工耳蜗造成一定影响。另外注意避免头外伤，因为人工耳蜗有一部分是在头皮下，如果是头外伤，有可能对于人工耳蜗直接造成不利影响，从而影响功能，甚至有时候需要取出。另外平时要注意避免剧烈运动，有可能因为剧烈运动而产生耳蜗的移位，也有可能造成耳蜗的功能障碍。因为人工耳蜗，有的是颅内、颅外是有沟通的情况，这时要注意避免长时间局部潮湿而继发感染，这个情况少见。现在一般头皮完整，头皮不完整的病人要避免感染，头皮是完整的病人一般不会再继发感染。同时其他的听力保护因素也要注意，还要注意避免接触噪音，避免毒性药物使用。

人工耳蜗开展的比较多，一般主要针对于儿童中、重度感应神经性耳聋，就是佩戴助听器效果不好的这种可以佩戴人工耳蜗，一般情况人工耳蜗分为国产和进口，国产的会便宜一点，大概费用是6-8万元左右，进口的大概10-30万元左右。 同时不光是手术费用，还有电子耳蜗费用，康复训练，因为做完电子耳蜗并不能马上听到声音，不能马上讲话，还需要做语言康复训练，这些都需要费用，所以大概的费用是这样子。 但是可能每家医院手术费不太一样，电子耳蜗的型号、品种、产地不一样，会有区别，价格会稍有差距。

刚做完手术，术后要避免感冒，软食2周，伤口是一个皮内缝合不需要拆线，但是要积极的保持伤口的清洁，预防感染。局部的伤口不要有外伤碰撞，绷带一般是防止术后头皮下血肿，所以要积极避免头部的碰撞。再就是术后一般是一个月开机，开机后看一下耳蜗的植入效果。还有术一般是常规1周左右要拍耳蜗位片，看这个电极是否在耳蜗内正确的位置，以保证术后的一个效果。出院之后，我们要长期保证植入体部位，避免外伤的这种碰撞，保持一个清洁，保证耳蜗的正常工作。

一般来说，人工耳蜗手术风险性不高。俗话说“难者不会，会者不难”。对这个手术做了很多的人来说，风险性较小。做这个手术第一个是要避免面神经，第二个就是要找到正确的骨节位置，将耳蜗的电极植入。那么做得多的、比较大的医院，一般来说都很安全，但是手术有没有并发症、有没有风险，一般都会告知患者手术是存在风险和并发症的，但是概率会很低。具体的风险的问题、相关的情况，患者要咨询当地的医院和当时的主管医生。

做完人工耳蜗手术常规需要包纱布5-7天。人工耳蜗手术做得最多的是小孩，小孩在5-7天一直包着纱布，被压得很紧的情况下，也需要观察。因为在临床上出现过这样的情况，手术到七天后给患者拆绷带的时候，因为绷带压得太紧，孩子前额的皮肤有点压痕，部分家长是不愿意的，所以虽然一般情况下是5-7天，但是要根据小孩的情况来定具体时间。如果孩子总是哭闹，觉得不舒服，这种情况下有可能要早点打开绷带，取出纱布。还有一种情况，有的孩子太小，因为不配合，可能不停地拨包扎的绷带，如果绷带掉了，也需要重新再打。所以一般情况常规是5-7天，因为孩子具体的情况不一样，就可以适当的根据情况来调整时间，但是压的时间肯定要5-7天，如果期间绷带掉下来了需要重新绑上。

一般来说一岁以上、六岁以下，这个年龄段不会说话的孩子，可以做人工耳蜗。六岁以上的以前会说话的孩子，后来听力出现下降也可以做人工耳蜗，目前年龄段是根据这个来分。当然也有生下来十个月做人工耳蜗的孩子，因为有这种观念，就是说人工耳蜗做得越早，患儿听力恢复得就越好，所以有的人追求十个月进行手术，但是我们还是根据这个标准选取一岁以上的孩子，做完人工耳蜗植入手术预后都没问题。

外耳道胆脂瘤手术后恢复听力的时间根据病情而定。由于外耳道胆脂瘤早期病变，导致堵塞而引起的听力下降，手术之后则立即恢复听力。如果胆脂瘤破坏听骨，则需要人工重建听骨，手术之后需很长时间方能恢复听力。如果胆脂瘤破坏了耳内迷路神经，一般通过外耳道胆脂瘤的手术无法恢复听力，需要做人工耳蜗手术，甚至借助助听器等技术恢复听力。

外耳廓发育不全包括耳廓形态发育畸形和结构发育畸形。如果只是耳廓形态发育畸形，一般对听力影响较小，除非是本身存在听力问题。而耳廓发育畸形一般多伴有外耳道闭锁、中耳畸形，甚至有内耳畸形，所以经常会导致中度、重度甚至极重度听力下降。 发现听力问题时首先应该进行专业的听力学检查，一般需要在1岁左右进行听力学检查明确听力下降类型以及程度，同时进行早期听力干预治疗，必要时可佩戴助听器或进行人工耳蜗手术。

核磁共振设备具有强大的磁场，检查时严禁患者和家属将铁磁性物品及电子产品带入检查室，如手机、电脑、计算机、打火机、金属硬币、发卡等。还有化学腐蚀性物品、药膏、膏药、病床和轮椅也均禁止带入核磁共振室。体内携带以下物品及装置患者，如心脏起搏器、除颤器、心脏支架、人工心脏瓣膜、动脉瘤术后金属架，还有骨折术后固定的钢板钢钉、助听器、人工耳蜗、假牙等，均不能做核磁共振检查。若为幽闭症、恐惧症或处于怀孕期的患者，则无法行磁共振检查。做颈、胸、腰、腹等部位检查时，应先除去铁钩、铁扣拉链。检查腹部前三天禁服含金属离子类药物，检查前12小时需禁食。同时磁共振检查属无损伤检查，对人体无辐射伤害，但检查时机器噪音较大，患者和家属需做好心理准备。

耳鼻喉科治疗中耳炎较为合适。耳鼻喉科有专门耳科专业，主要进行耳部手术，如中耳炎发生单纯鼓膜穿孔，可做耳内镜下微创手术治疗。如果有中耳胆脂瘤，可在纤维镜联合耳内镜下进行手术治疗，部分中耳胆脂瘤根据侵犯部位，可行耳内镜下微创手术治疗。耳鼻喉科还可治疗眩晕，如美尼尔病即梅尼埃病反复发作，根据分期可进行内淋巴囊减压，或内淋巴囊减压加三半规管阻塞。此外，可进行人工耳蜗植入手术，或中耳良恶性肿瘤等手术。