人工授精

精子排出体外初期为果冻样胶冻液体，随时间推移，逐渐变成水样液体，以上过程称为精子液化。一般精子13分钟内均会产生液化，实验室检查中，如果精子在60分钟以上仍未变成水样，称为精液不液化。精液不液化会影响精液当中精子释放从而引发不育。人体内精囊腺分泌凝固因子，前列腺分泌液化因子，精液不液化可能与前列腺炎症或精囊炎症有关，经相关专科治疗，可使精液产生液化获得生育。如果经过药物治疗以后，精液不液化没有缓解，可采用洗涤精子加人工授精方式获得生育。

卵巢功能减退主要是卵巢功能下降，在生育方面主要表现在卵子质量下降和卵子数量下降，下降以后说明怀孕的能力和时限都会下降和缩短。这种情况如果要完成生育功能，应积极考虑怀孕，抓紧时间，自己也可以尝试。可以到医院做相关检查，因为怀孕还有很多因素影响，不单是卵巢因素，如男方精液，输卵管情况，要进行综合评估。如果一切都好，可以自行尝试； 如果有其它原因，合并其它因素，也可以借助辅助技术，如人工授精、试管婴儿帮助大家怀孕，卵巢功能低下也可以服用延缓卵巢衰老药物，如维生素E、辅酶Q10等抗氧化的药物，还可进行DHA、维生素的补充。良好的心态保持也非常重要，因此一定要健康饮食，保持良好的生活习惯。并且一定要注意自己的工作和生活环境，远离对怀孕有影响的不利环境，如化工制品或新装修的房子。

男性不育的辅助生殖方式，与不育严重程度相关，通常可分为以下几种情况：1、轻度弱精症：对于轻度弱精症的男性患者可采用人工授精助孕，即通过体外优选技术将患者活力较好的精子挑出，在女性排卵期注射到宫腔内；2、严重少弱精症：对于精子活力弱或精子数目少等精液质量较差的男性患者而言，通常可以采用二代试管婴儿使卵子受精，即将患者精子通过较细针管注射到卵母细胞胞浆内，辅助卵子受精；3、无精子症：对于无精子症患者而言，需判断睾丸是否有生精功能，若有生精功能但由于输精管梗阻或缺如，导致无精子症，通常可以通过睾丸穿刺或附睾穿刺获取精子，随后再行ICSI，即二代试管婴儿技术。如果患者属于非梗阻性无精子症，即睾丸不具备生精功能，则仅能借助精子库内精子辅助女性怀孕。如果女性输卵管通畅，通常建议进行供精人工授精，如果女性输卵管梗阻，则建议进行供精试管婴儿。

结扎后，试管移植有可能会出现宫外孕，结扎是指输卵管结扎，俗称绝育。绝育术后通常避孕效率较高，高达99%，但并不是100%。因为结扎后，输卵管有一定再生能力，少数可能会出现再通，临床上偶尔会出现绝育术后再次妊娠的现象。由于输卵管经历过手术，通常是通而不畅，所以发生宫外孕的几率显著升高。在结扎以后，如果患者进行试管移植，即人工授精或胚胎移植，仍然有可能种植在输卵管部。因为在进行试管移植时，只是将受精卵植入宫腔，由于结扎部位的输卵管通常是在壶腹部，所以受精卵游走到输卵管间质部或者结扎处近端的壶腹部时，会出现输卵管妊娠，即宫外孕。

男性精子畸形率高由多方面原因造成，所以治疗一般也要采取综合治疗，包括养成良好的生活作息习惯、锻炼身体、增强体质，同时还要服用一些对症的药物等。常见影响精子质量的原因有很多，比如生殖道感染、阴囊温度升高、精索静脉曲张、内分泌紊乱、先天基因缺陷等，但约60%-75%的患者找不到任何原因，这在医学上称为特发性男性不育。虽然大部分患者找不到原因，但也可以凭经验进行一些治疗，多数需要一个疗程，约3-6个月的时间。假如治疗效果不佳，可考虑人工授精或试管婴儿。

精子活力低可以生育，但低活力精子难以通过女性层层生殖道到达输卵管与卵子相结合，导致怀孕几率降低。临床所有的精液参考指标，都是按大样本男性做的一个统计学的概率，得出结论为正常情况下除无精子症外，其余均有怀孕概率，具体概率依据精液多少，存在不同层次差别。目前精子活力低、轻度弱精症患者，可通过人工授精生育，重度患者可行试管婴儿。

死精症预后较好，通过治疗大部分患者可以改善，少部分患者药物治疗效果较差，通过人工授精或试管婴儿的办法可解决生育问题。人工授精的成功率，国际标准为15%左右。各生殖中心内的人工授精标准均按此标准进行操作。试管婴儿的成功率大概在50%-60%以上，国内目前的生殖技术已非常完善，甚至有超过欧美的趋势，所以治疗效果比较理想。

精子数量少对受孕造成非常严重的影响，所以可以通过日常的调理和治疗来改变这种现状，具体如下： 1、可以通过改变不良的生活习惯，包括戒烟戒酒，减少咖啡因摄入，少喝可乐等碳酸饮料，适当锻炼身体来改变； 2、可以通过饮食调整，注意增加维生素的摄取量，补充微量元素如锌或者硒，多食海产品如牡蛎以及鸡肉、牛肉等高蛋白的食物来改善； 3、可以通过中医治疗，通过中医的辨证治疗，根据个人体质，服用中药来改善精子的数量。 如果以上这些方法和调理治疗时都没有效果，还可以通过试管婴儿或者人工授精，帮助取得少量有效的精子来获得正常的胚胎。

人工受孕包括两方面，人工授精和体外受精-胚胎移植。根据精子不同浓度和活力不同，选择不同的人工受孕方式。正常精子均值浓度标准为＞1500万，少精症精子浓度不同，选择不同的方式： 1、500-1000万：可以做人工授精和试管婴儿。要根据精子的数量、活力和形态来判断。如果是畸精子症，一般采用试管婴儿； 2、小于100万：建议选择试管婴儿。一般除了精子的数量、活力和形态的检查外，还要进行DNA碎片和染色体微缺失等排查。

少精症主要是病因治疗： 1、性腺激素功能正常或低促性腺患者，进行内分泌的治疗及抗氧化的治疗。不能通过内分泌治疗的患者，可考虑通过人工授精或试管的方法助孕； 2、精索静脉曲张导致的少精子症，通过评估患者的生精内分泌轴、精液状况、睾丸体积等，提供患者较恰当的治疗方案； 3、遗传问题，如Y染色体缺失的患者，需要对提供患者遗传咨询，可借助助孕方法生育健康宝宝。