人工授精

试管婴儿技术是不孕症治疗的一种技术手段。结婚1年以后，夫妻同居，有正常夫妻生活出现不怀孕的情况，都要来生殖中心检查。医生会根据夫妇状况，指导同房或者人工授精等技术治疗，在技术方法没有效果的情况下，会建议做试管婴儿。常规体外受精主要是针对精子条件比较好，卵子情况也较好的患者。在没有其他因素影响的情况下，建议做第一代试管婴儿，即采用常规体外受精方法治疗。该项技术最主要的适应症是输卵管不通，是绝对适应症。

无精症主要分为梗阻性无精症及非梗阻性无精症。根据不同的病因，治疗方案不同。对于非梗阻性的无精症，主要是利用激素调理，包括用HCG及HMG等药物促进睾丸生精，获得精子，达到自然受孕或者是可以取精，称为人工授精。 另外，若是梗阻性的原因，常见梗阻部位主要是有附睾、输精管或者是精囊部位的梗阻。如果是附睾梗阻，可以行输精管附睾吻合手术，输精管梗阻可以行输精管吻合手术。精囊部位的梗阻可以采用精囊镜手术来解除以上梗阻，其中主要是显微外科手术，所以对术者要求较高。还有一种是先天性的输精管缺如，这一类患者无法正常排精找到精子，可以通过睾丸取精，附睾穿刺取精，或者是睾丸切开取精，然后行试管婴儿达到受孕的目的。

精子存活率低可通过以下方法进行改善： 1.改变不良习惯：戒烟限酒，避免过度劳累，适当运动，少食辛辣刺激性食物； 2.治疗原发病：针对精索静脉曲张、高泌乳素血症、性腺功能低下进行对症治疗； 3.配合辅助生殖技术：包括人工授精和试管婴儿两种技术，适用于较严重的弱精症。

射精障碍有很多类型，对于其中的早泄而言，治疗周期在3个月左右。在治疗方面，对于早泄主要是通过心理治疗、行为治疗、药物治疗等方法打破快条件反射。 而对于其它射精功能障碍，部分疾病比较难以治愈，比如不射精症有可能是外周神经损伤所导致的不可逆病变，因此治疗后要达到自发性的射精比较困难。而针对这部分患者，通过人工刺激、电刺激取精后，可以进行人工授精或者试管婴儿以达到生育的目的。所以，不育、不射精症等治疗的恢复时间因人而异和因病情而异。

确实有部分女性通过反复的促排卵治疗后，能够排卵，并且也在合适的时间和先生同房，但是没有怀孕。该种情况下，建议患者进行子宫的输卵管造影，检查输卵管是否通畅。假如输卵管通畅的情况下，可以选择进行人工授精的助孕治疗，人工授精的助孕治疗是指在通过体外把精子进行优选，通过非性交的方式把精液输送到女性的宫颈或者宫腔里面，以促进怀孕的方式。假如人工授精也不能怀孕时，如经过3-4次尝试人工授精都不怀孕的情况下，则可以进行试管婴儿的助孕治疗。

女性不孕的治疗方法，要根据多种因素共同决定，具体如下：1、输卵管堵塞：输卵管堵塞会导致卵子和精子不能正常受精，不能够形成受精卵。如果患者年龄较轻，不孕的年限较短，可以采用腹腔镜解决问题。如果采用腹腔镜后1年，还是没有怀孕，建议采用辅助生殖技术，也就是做试管婴儿，帮助女性怀孕；2、排卵障碍：如果女性排卵障碍、排卵稀发或者不排卵，可能月经周期也会有改变，比如月经周期延长，或者月经周期频发。因为排卵障碍导致的不孕，可以通过促排卵进行治疗，如果患者多次促排卵治疗无效，也可以采用人工授精或者试管婴儿的方式，帮助女性怀孕；3、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症的治疗，要根据患者的年龄、不孕的年限，以及子宫内膜异位症的程度，共同决定。如果患者年龄较大，不孕的年限长，子宫内膜异位症状较重，或者曾经做过手术，此时建议直接采用辅助生殖技术，进行试管婴儿，来解决不孕。如果患者较年轻，不孕年限短，可以采用等待或者人工授精的方式解决问题；4、卵巢储备功能的问题：可以采用辅助生殖技术解决问题。总之，女性不孕的治疗方法，要根据女性的年龄、不孕的年限及不孕的原因共同决定。

女方月经不规律的主要原因是稀发排卵或者无排卵。女性月经不规律的原因是因为不排卵造成的，不排卵怎么能进行人工授精，具体如下： 1、如果出现这样的情况，又想做人工授精，一般会给女方制定合适的促排卵方案，选择不同的药物，针对不同的病人； 2、对女方进行促排卵的时机一般是在女方来月经的2-5天之内，有的病人需要口服药物，有的病人会肌注药物，无论是哪种药物，都是小量药物，这种是微刺激方案，对于病人最佳的方案是能促出1-2个优势卵泡，就足够了； 3、如果超过3个以上的大的卵泡发育，一般建议不要再做人工授精，因为这样容易导致多胎以后还需要做减胎术。 最佳的方案是能够有1个优势卵泡长大、成熟、排卵，这样每次人工授精能够成功助孕健康聪明的宝宝。

人工授精指的是通过非性交的方式将优化的精子注入到女性宫腔，帮助女性受孕的一种辅助生殖技术，人工授精适应的人群有以下几种： 1、男方少精症、弱精症、畸形精子症、精液不液化； 2、有性功能障碍、女性生殖道畸形，或者心理因素导致的性交障碍的夫妻； 3、宫颈因素性的不孕； 4、不明原因的不孕； 5、免疫性的不孕； 6、痛经患者，即子宫内膜异位症患者，子宫内膜异位症导致不孕的因素可能占到10%-15%，尤其是Ⅰ、Ⅱ型的轻型的子宫内膜异位症，盆腔的粘连并不是很重，这种的病人应该积极的到生殖医学科咨询就诊，让生殖医学科的大夫帮其制定适合的助孕的方式。

人工授精是帮助男方少精症、弱精症、畸形精子症、精液不液化，及男同志性功能障碍的人受孕的辅助生殖技术。即通过非性交的方式，把优化后的精子注入到女性宫腔，帮助女性受孕的辅助生殖技术。 人工授精最佳的适应症是男性的因素引起的不孕症，弱精症最适合做人工授精。人工授精的过程主要的是由实验室完成，实验室的技术人员把精液进行优化，会筛选出跑得最快的、强壮的、最优的精子，这部分的精子浓缩后，再由医生把好的精子注入到女性的宫腔，帮助女性受孕。提高了其受孕能力及妊娠率，帮助其好孕成真。

人工授精的成功率并不高，约为10%-15%，而部分中心人工授精的成功率稍高，可达到18%。人工授精通常适用于男性少精子症或弱精子症，精液通过处理后，精子密度可以增高，活力也会更好，从而可提高妊娠几率。 若女方患有子宫内膜异位症，在女方没有处理完善之前，只进行人工授精的效果相对较差。但是人工授精的优点是价格低廉，用药量也低、简单，所以多数病人愿意先尝试人工授精。如果进行三次人工授精仍然没有怀孕，就可以考虑进行试管婴儿。