人工授精

人工授精无法选择孩子性别，从法律上讲无论采用任何方式，均不能没有原因的选择孩子性别。另外，人工授精主要是在保证输卵管通畅情况下，女性排卵期时将男方精子通过洗涤、优化方式注射到女性子宫内。精卵相遇后在输卵管壶腹部形成受精卵，输卵管再将形成受精卵的胚胎转运到子宫内，完成种植、着床的过程。整个人工授精过程，与体内受精过程相同，区别仅在于体内受精时没有经过优化、洗涤及注射精子。因此，人工授精与体内受精过程相同，均无法选择孩子性别。但仍存在一种说法，即排卵前、后进行人工授精孩子性别不同，但缺乏科学理论依据支持。

人工授精后可以卧床休息，但时间不宜过长。人工授精是在女方排卵期前后，男方到生殖医学中心取精，经过实验室处理，挑选活力较好、跑得较快的精子，注射到女方宫腔中。具体操作过程数分钟即可完成，且不会产生过多疼痛，女性在人工授精操作完成后，在生殖医学中心休息0.5-1个小时后即可回家。回家后建议可正常饮食、起居、工作，避免久卧，甚至不下床等行为。人工授精过程相当于一次有效同房，只不过同房时精子在阴道内，而人工授精过程结束后精子在宫腔内，后续过程还需依靠精子与卵子在输卵管中相遇，形成胚胎后回到宫腔内进行种植。人工授精操作后生活与同房后类似，但人工授精前需要配合促排卵等环节，如果过程后需要进行后续黄体支持，需根据医嘱足额、按时服用药物，等待好运降临。

人工授精可以筛选精子质量。人工授精主要的适应证是在女性输卵管通畅的前提下，男性出现轻、中度弱精子或少弱畸形精子症，可以通过体外一系列的优化处理，将精子中质量较好且具有前向运动的一类精子洗涤、优化出来，然后注射到女性的子宫腔中，提高精卵受精的能力。所以人工授精需要筛选出更好的精子，从而增加怀孕的几率。精液分析报告会显示A、B、C、D，A是直线运动的精子，B属于虽然是直线，但是可能是曲线运动的精子，C属于原地运动的精子，D属于停止运动的精子。通常筛选的是直线运动和曲线运动较快的精子即A+B类精子，传统认为这类精子受精能力比较强。

人工授精最佳时间通常在排卵期前后，有些生殖医学中心可能在排卵前进行，有些可能是排卵前或排卵后各进行一次。但无论如何，人工授精都围绕着排卵期进行。确定排卵期需要对女方进行排卵监测，通常在超声下可以很清晰的看到卵泡从何时开始发育，何时长大到接近排卵的状态，此时还需要结合抽血的化验检查，明确卵泡产生的激素水平是否合适，也能帮助准确的预测病人的排卵期。在排卵期时，男方也需要到生殖医学中心，取得精液标本后经过实验室处理，挑选良好的精子注射到女方宫腔内。宫腔内人工授精是目前最主流的人工授精方式，女方在取卵后需休息0.5-1小时，人工授精完成后也不用天天在家卧床。人工授精的过程与一次有效同房类似，因此不影响正常饮食起居和工作。

人工授精是辅助生育的方式，保证女性输卵管通畅，子宫内膜无异常的情况下，将男性精子通过洗涤、优化后注射到女性子宫内，属于体外受精。人工授精主要解决男性轻度的少弱畸形精子症，男性勃起功能障碍或者排精障碍，也可以通过这种方式解决。如果出现免疫性不孕或者原因不明的不孕，也可以通过人工授精的方式进行治疗，部分患者可能会得到比较好的结果。部分患者如果是原因不明的不孕，男性精子正常，女性月经规律、排卵规律、子宫内膜正常，宫腹联合手术时在宫腹腔镜下发现子宫内膜、输卵管、盆腔状态均正常，但是进行人工授精时没有怀孕，这时建议做3次人工授精，如果仍然未能怀孕，需要积极进行试管婴儿，原因可能是出现精卵结合障碍，通过人工授精难以解决。

试管婴儿末次月经的计算方法，一定是依照应用试管婴儿即人工辅助生殖技术是哪一代来计算。如果采取最普通的人工授精方式来帮助女性达到妊娠目的，则末次月经就是实际的末次月经。对于那些月经周期不规律的女性，从推算的排卵期，受精日期往前推14天时间计算为末次月经。还有一些女性可能会采取体外受精胚胎移植技术，这类技术会分为鲜胚移植或冻胚移植。冻胚移植又分为3天、5天冻胚等不同时间段。如果选择鲜胚移植，首先需要根据排卵日期往前推算14天计算为末次月经。而如果选择冻胚移植则是从移植那天开始进行，往前倒推14天再加3天或5天冻胚形成时间段，来计算形成末次月经时间。由此可见，在采取人工辅助生殖技术时，无论是孕周核算还是末次月经核算，其实都需要根据具体排卵期、移植日期，移植囊胚或其种类、天数，以及在怀孕、受孕早期出现的超声影像学下对于孕囊大小、胎芽出现的大小、时间等来进行综合分析。

人工授精和试管都属于辅助生殖技术的一种，辅助生殖技术是指对人的精子、卵子、胚胎进行操作的一种生殖技术。人工授精和试管的区别在于操作的对象不同，人工授精通常指体外干预精子，男方的精子取出来进行干预以后，打入到女性的宫腔里面，只对精子进行操作。试管婴儿女方也要取卵子，男方也要取精子，同时精子和卵子都是在体外进行受精结合，形成胚胎，可以涉及到配子就是精子、卵子和胚胎的整个过程。所以试管相对于人工授精，操作复杂程度大很多，同时所耗费的时间、花的费用，包括对女性、男性的创伤，以及各方面的反应，都要明显大很多。所以，具体决定是要做人工授精，还是试管婴儿，不是因为哪个简单去做哪个，还是要取决于具体病情、病因，才能进行进一步的选择。

拉肚子临床称为腹泻，人工授精后如果患者腹泻严重，有可能会影响成功率。由于在人工授精之后，需要有5-6天的时间才能完成胚胎发育，完成胚胎发育之后，才开始进行宫腔内的种植和着床。如果患者人工授精后腹泻，虽然在此时间段内，在完成精子和卵子的结合，是在往胚胎的方向发展，还在输卵管中与宫腔中游离，不进行着床，但是不能不重视患者出现的腹泻症状。由于不知道患者出现腹泻的持续时间，而且每个人的体质不同，出现腹泻之后能否及时、有效使腹泻得到缓解。如果患者症状越来越重，有可能会影响子宫，使子宫也出现频繁收缩，如果胚胎正好在此时需要着床，子宫收缩对于胚胎着床是不利的因素，会影响人工授精的成功率。因此患者出现腹泻，应及时到医院就诊，用合适的治疗方案，使腹泻的临床表现，在最短时间内得到控制。到第5-6天的时间，胚胎开始进行着床时，不至于由于腹泻，而影响到子宫收缩，影响人工授精的成功率。

人工授精作为辅助生殖技术，优点是方便、简便，患者痛苦较小，无需注射过多药物。缺点是怀孕几率较低，与自然妊娠相差较小，只有10%-15%左右。人工授精属于较简单的技术，也有其适应证。通过监测排卵，若女性不排卵可以促排卵，若存在排卵，可在自然周期进行监测排卵。在卵泡成熟、排卵的时间段内，男方取精子，对精液进行去除精浆，优化，选择较好的精子注入子宫腔内或阴道，称之为人工授精。根据不同部位，可分为宫腔、阴道、宫颈等部位人工授精。

人工授精成功率大约在15%，如果在自然状态下每个周期有正常性生活，成功率略高，试管婴儿成功率在50%左右，人工授精与试管婴儿的成功率较低。人工授精流程与自然妊娠相似，因此自然备孕与人工授精的成功率相差不多。如果想进行授精，女方要有自主排卵，输卵管至少有一侧通畅。人工授精时女方需要监测卵泡，排卵前和排卵后各做一次人工授精手术。做人工授精当天，男方要到生殖中心取精，取好精子后，交给人工授精的实验室人员，实验室人员对精液进行优化、洗涤和处理，把精液浓缩到0.5ml，通过移植管，把优质精子注射到女方宫腔内。