产后风湿

产后风湿通过产后到正规风湿免疫科，做相应检查进行确诊。可通过抽静脉血，筛查风湿性疾病种类。还可进行B超、肌骨超声、X线光片等检查，必要时可做核磁共振及PET-CT(正电子发射计算机断层显像)等检查。产后风湿可通过上述检查，可全方位确诊患者有无产后风湿，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎、干燥症等，确诊归类后才能提出有效的治疗方案。有针对地治疗疾病，缓解症状，最终达到保护重要靶器官及治愈的效果。

产后风湿可以治好。风湿科的疾病跟女性密切相关，特别是系统性红斑狼疮以及类风湿性关节炎等，在患者产后出现风湿病应该尽快确诊是狼疮，还是类风湿性关节炎，或者干燥综合征，基本确诊后，可以控制病情，达到缓解的目的。而在治疗的过程当中，选择的药物主要包括以下几类：1、非甾体类抗炎药：如芬必得、扶他林、洛索洛芬钠；2、糖皮质激素；3、抗类风湿的药物：阻止病情的进展；4、生物制剂以及中药：包括植物类的药物，如雷公藤、青藤碱、白芍。产后雌激素、孕激素、泌乳素基本恢复正常后，可以控制产后风湿病，并且可以治愈。

产后风湿症状包括以下几点：1、皮肤症状：出现皮疹、面部蝶形红斑、手掌红斑以及雷诺氏现象，多数女性患者患有系统性红斑狼疮时妊娠、分娩，会加重皮损；2、关节、肌肉症状：关节疼痛、不对称，近端指间关节，掌指关节、腕关节伴有晨僵，肌腱附着点出现炎症；3、其他：出现口腔溃疡、口干、眼干、腰背部疼痛、脚后跟疼痛或胸痛。患者需要进行确诊，判断到底是哪一类疾病，再进行治疗，才能使症状好转。

产后风湿可以治愈。产后引起的风湿性疾病要寻找原因，可能有类风湿、系统性红斑狼疮、干燥综合征，进行早期诊断、早期治疗。产后内分泌系统回归正常后激素水平也会回归正常，则可以治愈，基本能够达到缓解。风湿性疾病是良性的慢性疾病且可以控制，如果积极寻找病因是可以控制和缓解的一大类疾病，所以产后如果由于妊娠引起的风湿性疾病，在内分泌环境恢复正常以后寻找病因，如果是系统性红斑狼疮引起则积极治疗系统性红斑狼疮，如果是类风湿引起则积极地治疗类风湿，基本能够得到缓解。

产后风湿多久能够恢复，根据病情不同而有所不同，临床可见部分患者2-3个月症状消失，而部分患者2-3年未完全恢复。所以一定要坚持治疗，在医生的指导下规范服药，同时定期检查血沉、血常规、C反应蛋白、肝肾功能以及类风湿因子、自身抗体、补体、免疫球蛋白等。医生根据实验室检查的结果以及临床表现，判断病情是否达到稳定，是否处在活动状态，服用药物是否有效，是否需要调整药物剂量、品种，才能使产后风湿达到稳定状态并恢复正常。

产后风湿病可以造成全身的关节肌肉疼痛，并不是扩散，而是产后风湿病的临床症状。目前发病的原因并不是较清楚，不能达到根治以及彻底治愈。临床上有相当多的患者经过治疗后症状缓解，关节不疼、不肿以及实验室检查血沉、C反应蛋白均正常，但是数年后重新发作。所以对于产后风湿症患者一定要及时治疗、定期复查，在医生的指导下服用药物，可减少疾病的复发。

产后风湿现在发生率非常高，初期表现主要是关节僵硬、疼痛甚至屈伸不利，还有早期表现是怕风、怕冷。产后风湿复杂，有时缺乏比较特异的诊疗指标。 有时可能疾病发展也有一个过程，一般认为产后，还有包含流产后要避风、保暖、多饮水，如果不慎被风吹、被雨淋或者受凉导致关节、肌肉酸痛，一定要及时去医院就诊，其中有一部分人经过筛查可能确诊为某一种风湿病。有人被诊断为类风湿关节炎，也有一部分人到最后也没有确诊为某疾病，但症状一直有，所以还是需要重视，需要规律治疗。

产后风湿患者在出现症状后，应及时治疗，可使用中药以祛风养血，一般不会对婴儿及哺乳期孕妇产后恢复造成影响。患者可使用当归、白芍、川芎、熟地联合防风、荆芥等中药，严重者可使用虫类药物，一般较为安全并且可获得较好的疗效。建议患者及时治疗，如在新生儿百天后治疗，难度较大；部分患者在产后3-5年，可能仍会出现周身疼痛、怕风、怕凉等症状。

出现产后风湿伴随手部肿胀，尤为近端指间关节、远端指间关节出现肿胀，患者需到医院进行相关检查，如类风湿因子与抗环状胍氨酸多肽抗体含量，与类风湿性关节炎相鉴别。如类风湿因子与抗环状胍氨酸多肽抗体均为阴性，但患者出现肿胀症状，中医则认为是由于湿盛导致，患者可采用健脾祛湿的方法缓解疼痛症状，临床上常采用痹合剂或薏苡仁汤进行治疗。

一般需结合患者的症状、体征、舌苔、脉象等进行辨证治疗。由于患者会出现怕风、怕凉等症状，中医治疗产后风湿病主要采用益气、养血、温阳、散寒、祛风等方法，患者可使用黄芪、当归、桂枝、阿胶等具有祛风作用的中药，也可使用仙茅、仙灵脾、枸杞、巴戟天等具有温阳补肾作用的中药进行治疗，一般可获得较好的疗效。建议患者及时治疗，防止因拖延造成疾病难以治愈的情况。