产后风湿

产后风湿患者会出现手僵症状，尤为早晨醒后，症状更为明显，但通常持续时间较短，一般不会超过30分钟；如晨僵症状超过30分钟，需考虑是否患有类风湿性关节炎等疾病。另外，还会出现关节怕风、怕凉等症状。产后风湿是指婴儿未满月或未过百天时，哺乳期女性出现关节疼痛症状，主要是由于哺乳期女性产后气血亏虚，并感受风邪、寒邪所导致。

产后风湿患者在出现症状后，应及时治疗，可使用中药以祛风养血，一般不会对婴儿及哺乳期孕妇产后恢复造成影响。患者可使用当归、白芍、川芎、熟地联合防风、荆芥等中药，严重者可使用虫类药物，一般较为安全并且可获得较好的疗效。建议患者及时治疗，如在新生儿百天后治疗，难度较大；部分患者在产后3-5年，可能仍会出现周身疼痛、怕风、怕凉等症状。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
产后风湿病一般归结到中医属于痹病的范畴，因为产后身体虚弱，风、寒、暑、湿、燥、火容易侵犯人体，出现痹阻不通的症状，一般出现腰酸背痛、肢体关节的疼痛、麻木。产后风湿病的治疗主要采用中医治疗为主，急性期可以采用消炎、止痛药控制症状。中医方面主要可以采用汤药的辨证口服，以及采用中医外治法，中药外敷、针灸、刺络放血、经络刮痧、穴位埋线、穴位注射等方法，可以起到疏通经络、活血化瘀、清热除湿的作用，能起到很好的治疗效果。

产后风为产后风湿病，常称为月子病。其诱因为产后妇女体质偏虚时，体内被六淫之邪侵入，从而导致皮肤、肌肉、关节均出现疼痛、酸胀、麻热感等。若产妇关节出现变形、红肿时，可继发风湿或类风湿疾病，此时需尽快前往医院，进行检查及治疗，避免延长病程。另外，产妇生产后需尽量保持心情舒畅，避免外邪侵袭，预防产后风的发生。

妇女大产或小产以后，在1-3个月内产生的诸多症状，统称为月子病。产后水液或体液代谢失衡，气血亏损严重，感受风、寒、暑、湿、燥、火或情绪等因素可造成产后风湿、产后足跟疼、产后汗出不止、产后抑郁等症状，中医称为月子病或产后病。临床上通过中医辨证论治，采取有效的方式可以缓解并治愈。建议患者引起重视，及早治疗。

产后风湿是女性在产褥期以及产后百日内发生的关节肌肉的症状，中医称为产后痹，是女性在生产后经脉瘀阻、痹阻不通或者经脉失调，不能濡润机体的关节、肌肉而引起的症状，统一叫做产后痹。 女性在生产后出现产后痹的症状，应及早到医院让风湿科的大夫进行评估，明确是否需要进一步检查或者用药，能否哺乳等。西医对产后痹的概念是非常广的，针对的疾病并不是某一种疾病，可能是一大类的风湿类疾病。因此，应由专科医生进行判断，产后出现的症状是否需要用药、能否哺乳等。

产后风湿病的治疗方法主要包括： 1、药物治疗：中医常采用益气、养血、祛风、活血等方法进行治疗，临床常使用四物汤加减方进行治疗； 2、针灸治疗：如症状在长时间内无法缓解，通过针刺血海、梁丘、内外膝眼、阳陵泉、阴谷等穴位进行治疗； 3、中药熏洗：患者可使用苏木、桂枝、红花、艾叶、花椒等具有温阳散寒作用的中药进行熏洗。

一般需结合患者的症状、体征、舌苔、脉象等进行辨证治疗。由于患者会出现怕风、怕凉等症状，中医治疗产后风湿病主要采用益气、养血、温阳、散寒、祛风等方法，患者可使用黄芪、当归、桂枝、阿胶等具有祛风作用的中药，也可使用仙茅、仙灵脾、枸杞、巴戟天等具有温阳补肾作用的中药进行治疗，一般可获得较好的疗效。建议患者及时治疗，防止因拖延造成疾病难以治愈的情况。

产后风湿病它主要是女性在特殊生理期出现的，单关节或多关节的酸、困、沉、胀、疼痛、麻木、无力、晨僵一系列症状，对于这种疾病，中医有独特的优势，产后风湿病的治疗有： 1、辨证调护：保持情志舒畅，饮食禁忌生冷、辛辣，起居要防寒防潮，避免劳累过度，适当运动来接受阳光的照射，促进体内钙的转移； 2、调理气血：饮用当归、人参、熟地等中药，对于严重并且有哺乳需求的女性，配合非药物疗法，常用大椎穴、至阳穴、命门穴振奋激发机体阳气的穴位，在配上脾俞、肾俞起到温肾的作用； 3、还有一部分病人，可以选择任脉的穴位，如关元穴，具有培元固本的作用。

通常产后风湿病一定要至正规风湿免疫科检测。风湿病有100多种，需检测风湿病因，包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎以及干燥综合征等。由于风湿病整体病因尚未明确，有时治疗较困难，但根治与否在于具体疾病。早期诊断、早期治疗，保护重要靶器官，即属于根治。对于治疗，消肿、止疼、缓解症状为首要目的。其次针对风湿病病因治疗，一定要针对病因给予药物治疗，如治疗狼疮或类风湿性关节炎。新近生物制剂，无论对于系统性红斑狼疮，还是对于类风湿性关节炎均有所突破。对于减激素以及保护重要靶器官，均有较大帮助及进步。