产后出血

难产的影响因素包括产力、产道、胎儿及产妇精神心理等，以上因素相互影响，其中任何一项或多项异常均可导致难产的发生。当发生难产时，可能会导致产程延长、产妇体力消耗，出现体力衰竭、酸中毒、电解质紊乱等表现，从而导致子宫收缩乏力，引起产后大量出血。另外，难产也可能导致软产道裂伤，引起产后大量出血。一旦发生产后出血，要针对病因处理，如子宫收缩乏力引起的产后出血，可采取按摩子宫及给予相应药物治疗减少出血。产道裂伤时，需进行裂伤部位缝合，控制产后出血。

一般来说较年轻、体质好的产妇，未患有其他疾病，产后出血及时处理大部分不会遗留下严重的后遗症，产后注意加强休息、加强营养，补充补血剂。但部分产妇病情较为严重的，需切除子宫，因此会丧失生育能力。有些产妇产后出血严重，且伴有长时间低血容量休克，后遗症就会较为严重，会在产后几天内出现无奶无法哺乳，且体倦、易在产后几年出现一些症状，也称作席汉氏综合征，具体表现为身体较瘦弱、食后体重无变化、乳头、外阴色素减少，阴毛、腋毛脱落、性欲下降。患者还有不同程度的甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、反应迟钝、易疲劳、容貌易跟现有年龄不符、易老、易出现月经提前闭经。

难产的影响因素包括产力、产道、胎儿及产妇的精神心理因素。以上四种因素相互影响，任何一项或多项异常均可导致难产的发生。难产会产生的后果具体如下： 1、对产妇的影响：可能会引起产程延长、产妇体力衰竭、酸中毒、电解质紊乱、尿潴留、产后出血、急产、严重产后并发症、先兆子宫破裂等情况； 2、对胎儿的影响：引起胎头水肿、血肿，产程延长时，也可导致胎儿窘迫、新生儿窒息等严重的并发症。

临床多根据患者产后出血原因采取针对性措施。如宫缩乏力者，可以通过按摩子宫或使用缩宫素等药物、手术捆绑子宫等方式促进子宫收缩，还可以用纱布止填充减少子宫出血，做子宫动脉血管栓塞或做开腹手术对出血部位进行止血。同时，若患者出血较多，甚至危及生命需行子宫切除术。另外，产道损伤可做局部缝合，胎盘植入可切除植入部分，凝血功能障碍则可以补充凝血因子。

血性恶露是指产妇分娩后有少量胎膜及坏死蜕膜组织经阴道排出。血性恶露一般在产后三四天颜色变淡，跟月经量平...

产后出血一般有四大原因。一：宫缩乏力。子宫收缩不好，创面关不住；二：胎盘。前置胎盘或凶险型前置胎盘，胎...

产后出血主要是指胎儿娩出以后24小时之内，因出血量超过500mL，剖宫产出血量超过1000mL。产后出血目前仍旧是我国孕产妇死亡原因首位，所以时刻在考验每个产科临床医生。临床上产后出血主要有以下几个原因： 1、子宫收缩乏力，其为临床产后出血最常见原因； 2、胎盘因素，胎盘因素引起的产后出血主要是由胎盘粘连、胎盘嵌顿、胎盘胎膜残留、胎盘植入等原因。胎盘因素引起产后出血近几年非常常见； 3、软产道裂伤，软产道主要包括外阴、阴道、子宫下段。无论何处部位损伤均可能引起产后出血； 4、凝血功能障碍，凝血功能异常主要分为原发性和继发性。原发性凝血功能异常主要是常见于血液系统疾病，如血小板减少、再生障碍性贫血等。继发性凝血功能障碍多见于死胎、胎盘早剥、羊水栓塞等引起的产后大出血。

产后大出血的易发人群包括以下几种： 1、存在妊娠并发症：如合并前置胎盘、胎盘早剥、宫腔感染、妊娠期高血压疾病等； 2、多胎妊娠时羊水过多或巨大胎儿； 3、瘢痕子宫； 4、产次过多：产次过多对子宫肌纤维有一定损伤，影响子宫收缩力，从而导致产后出血； 5、存在凝血功能障碍：如严重血小板减少，凝血因子的异常，可导致产后大量出血。

产后出血有四大原因： 1、子宫收缩乏力：多由于胎儿过大、子宫肌瘤、子宫发育畸形、产妇紧张疲惫等因素导致产后子宫收缩乏力，止血能力差； 2、软产道损伤：如宫颈裂伤、阴道裂伤、会阴裂伤； 3、胎盘因素：如胎盘黏连、胎盘残留、胎盘植入等情况，均可导致出血； 4、凝血功能障碍：如产妇本身有血液病、血小板低或其他凝血功能障碍，亦可为肝功能异常或羊水栓塞所致。

产后出血的原因如下： 1、子宫收缩乏力：紧张焦虑、胎儿偏大、既往手术史，胎儿娩出之前子宫收缩不良，导致产后出血。另外，分娩前过度使用镇静剂、麻醉剂、抑制子宫收缩药物，也可导致产后出血； 2、胎盘因素：包括胎盘植入、胎盘粘连，如既往多次流产史、子宫手术史，易导致本次妊娠胎盘植入，引起产后出血； 3、软产道裂伤：阴道助产手术，如产钳助产而导致出血； 4、凝血功能异常：原发、继发性凝血功能异常，导致产后出血。 上述四种因素相辅相成、相继发展，并非独立存在。