交感神经型颈椎

神经根型颈椎病是临床上常见的颈椎病类型，主要原因是因为各种原因导致颈椎椎间盘退变、突出，以及椎管内的骨质增生，从而刺激、压迫颈部神经，所表现的颈部、肩部、背部疼痛，以及手臂放射样疼痛伴随手指麻木症状，也是神经根型颈椎病常见的症状。通常情况下颈椎病分为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病以及混合型颈椎病等类型，在某些分类中还有食管型颈椎病。神经根型颈椎病通常有以下几种症状：1、神经根型颈椎病在早期主要表现为颈部后侧的筋向肩部出现疼痛，疼痛在休息后可以缓解，长时间的低头工作、劳累又可以加重；2、如果病情进一步发展，症状可能向下放射，有时典型的神经根型颈椎病就是从颈部、肩部到手臂、手指呈现出放电样的疼痛和麻木。如果出现此种症状，则是非常典型的神经根型颈椎病，而部分患者可能仅仅表现为手指末节的2-3个指头出现麻木，严重时可能会出现疼痛，或者指尖触摸时有麻木感。症状更进一步加重时，甚至可能出现手部力量下降。此种情况通常出现了神经根性的颈椎病，伴随脊髓型颈椎病。综上神经根型颈椎病的主要症状是颈部疼痛、颈肩肌劳损，有时会出现颈部、前臂、手指的放射样疼痛和麻木，尤其晚上睡觉时，麻木感会加重。

颈椎病是临床常见的颈椎疾病，颈椎病属于骨科、脊柱外科疾病的范畴。有些病人因为出现手麻或者无力，就诊于神经内科，实际属于骨科疾病。如果出现明显的颈肩痛、手指麻木无力或者上肢的放射痛，行走有踩棉花感，以及出现胸腹束带感等颈椎病表现，患者可以挂骨科号或者脊柱外科号，由此类专家和医生对颈椎病做相应的判断和治疗。颈椎病的类型较多，常见于神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病。目前将颈型颈椎病划为颈椎病范畴，甚至由于颈椎椎体前缘的骨质增生，也会出现食管型颈椎病病，例如吞咽困难。颈椎病是类型较多、症状比较复杂的疾病，如果不积极治疗，预后也比较复杂，所以患者应及时到骨科、脊柱外科门诊就诊，制定相应的治疗方法。

交感神经型颈椎病的治疗方法通常有以下几种：1、需避免诱发颈椎病的因素，比如长时间久坐、弯腰、负重或长时间低头做事。因此患者需尽量多仰头，少低头，在一定程度上可舒缓颈部肌肉。平时也可以予以颈部肌肉的热敷、理疗、按摩帮助缓解颈部肌肉的劳损；2、患者需要注意休息，睡眠欠佳是诱发交感神经型颈椎病的常见原因，同时必要时还要控制好血压、情绪。尤其对于更年期女性，控制好更年期综合征，也可以减少交感神经型颈椎病的复发。颈椎病主要包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病以及混合型颈椎病。其中交感神经型颈椎病的症状较多，属于发作以后不典型的一种类型。交感神经型颈椎病的症状包括头晕、眩晕、恶心、呕吐、血压升高，甚至可能出现眼部发胀、乏力，或者部分患者表现为吞咽异物感，或者出现全身躁动、全身不适感。所以交感神经型颈椎病，又称为神经型颈椎病或者神经病，会出现很多症状。但这些症状在行核磁共振检查时，又没有明显的椎间盘压迫、突出神经的表现。因此交感神经型颈椎病主要予以药物治疗、综合治疗、康复理疗以及配合良好的睡眠、缓解情绪等治疗颈椎病。此类颈椎病一般无需予以手术治疗，主要是予以综合的治疗方案，控制交感神经型颈椎病。

患者月经来潮时，可以通过针灸治疗颈椎病。针刺治疗颈椎病大部分是以颈部的局部穴为主，例如颈部夹脊穴，根据不同的颈椎病类型，可能选择不同的穴位，常见疾病类型如下：1、慢性颈椎病：如果导致头晕，可能需要针灸率谷穴、风池穴、百会穴等；2、神经根型颈椎病：可以导致手麻，这时需要选择上肢的穴位，例如曲池穴或者鼻中神经点，或者极泉穴等穴位进行治疗；3、交感神经型颈椎病：可以出现各种症状，例如心慌，可以配合针刺内关穴，部分脾胃不和的患者，可以加中脘穴、内关穴等穴位，一般这些穴位都远离腰骶部和小腹部。一般患者月经来潮时不能针灸的原因主要是担心针刺腰骶部或者小腹部，患者月经来潮时，盆腔充血，如果患者在盆腔充血时再刺激腰骶部或者小腹部，会对月经造成影响。部分穴位，比如三阴交穴等，可以调理肝、脾、肾，对月经周期有一定影响。如果患者存在颈椎问题，一般取穴都以上半部为主，通常对于月经的影响较小。

颈椎病在临床上具有不同的分型，不同类型的颈椎病，可能出现以下几种不同的临床症状：1、颈型颈椎病：主要可以表现为颈项部疼痛、活动受限，一般不伴有四肢麻木、无力、疼痛等症状；2、交感神经型颈椎病：可以出现交感神经兴奋的症状，包括心慌、多汗、烦躁等，没有四肢的感觉、运动障碍；3、椎动脉型颈椎病：可以表现为椎动脉供血不足，出现头昏、眩晕等症状；4、神经根型颈椎病：目前的常见类型，主要表现为颈项部疼痛，可以伴有颈肩部、上肢放射性疼痛、麻木以及上肢抬举活动受限；5、脊髓型颈椎病：主要表现为颈项部疼痛、四肢无力、麻木、走路不稳，严重者可能出现瘫痪等症状。不同类型的颈椎病症状不同，治疗方法也不同。目前颈椎病的治疗主要包括保守治疗与手术治疗，手术治疗方包括颈椎前路、颈椎后路以及前后联合入路等。颈椎微创手术在阶段迅速发展，创伤小、恢复快，在颈椎病的治疗中占有一席之地。

交感神经型颈椎病的治疗方法，主要有以下几种：1、药物治疗：使用抗抑郁、抗焦虑药物，能够降低交感神经的兴奋，还可以应用活血化瘀、温经散寒的中药；2、星状神经节阻滞疗法：星状神经节位于颈椎附近的交感神经，经过阻滞和治疗，能起到调节交感神经兴奋的作用；3、手术治疗：对交感神经节进行射频、热凝等干预，还有开放手术，可以纠正颈椎病退变，改善对交感神经型颈椎病的刺激因素；4、中医理疗：配合手法理疗、针灸，通常可以治疗交感神经型颈椎病。交感神经型颈椎病，是颈椎病的一种类型，由于颈椎退变引起的对交感神经的末梢刺激，导致交感神经症状的颈椎病。患者通常表现为头晕、不适，合并有心动过速、心动过缓以及耳鸣等症状。

颈椎病通常分为四个类型，即神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病，还有较为少见的类型食道型颈椎病。以下是其主要特点：1、神经根型颈椎病：颈椎间盘突出压迫神经根，从而引起颈部疼痛和上肢的疼痛与麻木，疼痛由颈部向上肢末端放射到手，呈放射性疼痛。整个上臂一定的区域皆出现麻木，同时可能精细动作较差。这种情况，有时部分患者与体位有关，部分患者与体位无关，疼痛程度不同，时间也不同；2、脊髓型颈椎病：表现为突出的椎间盘压迫脊髓，在引起上肢麻木等不适症状的同时，可能精细动作差，还出现胸腰部束带感，像用绳子和布捆绑的感觉。还出现下肢的无力和麻木，下肢的踩棉感，即走路时觉得脚下没有根，犹如踩在棉花上，出现行走不稳，甚至部分患者出现跌倒的趋势。部分患者出现大小便的功能障碍，甚至出现性功能下降；3、椎动脉型颈椎病：由于起床或上床的过程中，因为某个体位导致颈部不稳定，从而引起头晕。主要由于椎动脉受刺激之后，椎动脉供血不足，从而引起大脑供血不足，引起头晕或眩晕；4、交感神经性颈椎病：由于椎间盘突出或者椎间孔狭窄，或者突出的椎间盘压迫或刺激交感神经，从而引起眼花、耳鸣、眼涩、嘴唇发麻，部分患者出现心慌、心悸等一系列症状；5、食管型颈椎病：颈椎前方的骨质增生严重，压迫食管，则引起吞咽困难，而没有其他表现。

颈椎病有时会引起患者出现胸痛的表现，而患者在胸痛表现的特点方面，主要有以下几个特征：1、患者一般会有常年的颈椎病病史；2、在长时间伏案工作或者比较劳累的体力活动之后出现症状；3、患者胸痛通常是比较剧烈的疼痛，一般有放射性疼痛的表现，可以沿着肋间神经放射或者更大范围放射；4、患者在胸痛发作时，常伴有心律不齐、心悸、胸闷以及血压升高等，一系列交感神经功能亢进的表现。因为这类颈椎病患者，常是交感神经型颈椎病；5、患者疼痛的性质因人而异，可以是比较轻微的闷痛，也可以是比较明显剧烈的放射性疼痛。总体来说，根据颈椎病的病史，长期伏案工作的诱因，加上疼痛的性质、疼痛放射情况，以及疼痛发作时伴随的早搏、心律失常、血压升高等交感神经兴奋的表现，常常可以明确颈椎病相关性胸痛。患者自身判断有困难时，应该及时到医院就诊，因为部分胸痛的患者需要警惕心源性胸痛，特别是由于冠状动脉供血不足，甚至急性心梗所造成的胸痛，病情进展迅速，如果没有得到及时的诊断和治疗，可能会造成严重的后果。所以在患者出现胸痛时，最好能够到医院就诊，由医生判断是颈椎病引起的胸痛，还是其他原因引起的胸痛。

颈椎病是指颈椎骨关节、韧带或椎间盘的退行性变，压迫或刺激邻近的神经根、脊髓、血管、软组织，导致颈肩上肢的一系列临床症状。颈椎病分较多类型，如脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病，以及多见的混合型颈椎病。颈椎病治疗最好的方法是综合治疗，如一般治疗、药物治疗、牵引疗法等，常见如下： 1、一般治疗：是指改变工作和生活中的不良姿态，长时间低头、曲颈工作者应注意适时调整姿势和做颈部的活动，睡眠时选软硬合适、高度适中的枕头，平时经常做颈部和上肢锻炼，以增强颈部的肌肉力量，有助于增强颈椎的稳定性，可以选择游泳，尤其是热水池中游泳，打羽毛球、放风筝等活动，让颈部后伸，肌肉放松，急性期需要卧床休息，必要时需要用颈托固定；2、药物治疗：如解热镇痛药、非甾体类消炎镇痛药、营养神经的药物，以及外用药物，如藏药消痛贴膏，外用药与口服药并用，缓解疼痛更有效，颈椎贴敷可选用弹力款消肿贴膏，贴得更牢固，灵活不易掉；3、牵引疗法：为颈部制动，使颈部肌肉松弛，增宽颈椎间隙，使椎间孔增大，缓解扭曲的颈动脉，达到缓解疼痛的目的。

颈椎骨刺是颈椎病的特征，颈椎病分为颈型颈椎病、脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、混合型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病。颈椎骨刺是人体骨质老化表现，与骨头退化、微小创伤存在一定关系，如微小创伤后，骨质周围发生增生，经过一段时间后则形成骨刺。部分患者是由于颈椎失稳后再次达到平衡，导致自然生长出骨刺。