于荣

孕早期时很多孕妇检查B超，会显示盆腔积液，自以为有流产的表现，其实盆腔积液与流产没有较大关系。如果盆腔积液的量不多，不需要特殊处理。如果B超提示胚胎为宫内孕，而且胚胎发育的大小与孕周相符，没有阴道出血和下腹疼痛，单纯的盆腔积液，不需要保胎治疗，少量盆腔积液，会在日后被身体逐渐吸收。盆腔积液的量较多时，首先需考虑宫外孕，即妊娠囊在子宫外部位着床，在早孕期可能发生流产或输卵管破裂的症状，会造成盆腔积液。如果盆腔积液的量非常多，可以进行腹腔穿刺或者后穹窿穿刺明确诊断。所以盆腔积液特别少时，可以定期观察，不需要特殊治疗；盆腔积液比较多，需排除宫外孕的可能性。

检测怀孕有很多方法，具体如下：1、早早孕试纸：可以在停经1-2天查出怀孕，甚至没有明显停经史，仅有HCG分泌，即可在早早孕试纸显示两道杠，是查早孕较好的方法；2、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕酮水平：可以提前发现异位妊娠、多胎妊娠或空囊，而且早期人绒毛膜促性腺激素(HCG)检查还可以明确其翻倍情况。如果隔日翻倍较好、孕酮水平较高，则表示胎儿比较稳定，目前没有流产征象。如果翻倍较差、孕酮水平较低，应提前除外宫外孕的可能。如果低于正常值，孕酮翻倍非常好，则可以适当补充孕酮，以协助保胎。

早期妊娠如果出现腹痛，主要有以下原因：1、早孕反应：早期妊娠子宫增大，牵拉周围的组织和韧带，腹部有牵拉性疼痛，疼痛比较轻，不伴有阴道出血。如果疼痛伴有阴道出血，要到医院就诊，避免延误病情；2、病理性妊娠：如宫外孕、胚胎停育、先兆流产，患者有腹痛和出血的症状。早期妊娠腹部疼痛的原因比较多，子宫逐渐增大，患者会感觉子宫紧绷。早期妊娠患者应该减少运动量，怀孕前3个月胎儿不稳定，如果运动量过大，可能会导致流产。所以早期妊娠患者腹痛、不出血，腹痛为钝痛，持续时间短，不必焦虑，可以在家休息观察。如果腹痛越来越剧烈，出血淋漓不尽，要及早去医院就诊，避免导致宫外孕，延误治疗。

脚气又称为足癣，是足部的真菌感染导致，它的发生可能与家庭之间相互传染有一定关系。孕妇一旦患上脚气，一定要与家人进行隔离，因为怀孕以后机体抵抗力较低，脚气有可能加重。也可能孕妇之前就有脚气，在怀孕期间加重，所以跟家人适当地隔离可以防止脚气的相互传染。如果在怀孕期间脚气反复发作，出现皮肤的红斑、破溃、糜烂，一定要及时地治疗，包括以下几种方法：1、保证足部干燥：可以洗完脚以后涂防止湿润的爽身粉，有利于保持足部的干燥；2、药物治疗：可以配合外用的药物进行治疗，一般这些药物具有很好的抗真菌作用，对于孕妇和胎儿又没有太大的影响。脚气比较难治愈，而且反复发作，孕妇不要忽略它的治疗，一定要早治疗，并坚持治疗。因为脚气可以互相传染，孕期会逐渐地加重，一旦发生破溃和瘙痒后就很难再治愈。

治疗脚气造成的瘙痒最好的办法是涂抹对孕妇没有损害的止痒剂，例如炉甘石洗剂，孕妇在怀孕期间身体抵抗力较低，所以容易造成真菌感染，这就是产生脚气、霉菌性阴道炎的原因。这些感染的特点是反复发作，很难治愈，所以孕妇一旦患脚气，要进行对症的全面治疗，要有恒心，因为脚气不是一次就可以治好。同时要注意个人卫生，因为脚气有一定的传染性，所以患脚气的孕妇尽量要和家人分离各种洗漱用品，注意晾晒鞋子和袜子，养成良好的卫生习惯，包括勤洗脚、勤换内衣。治疗要选用对孕妇没有伤害的外用药物，尽量不用口服的内用药物，外用药物可以选用没有激素的中成药剂或是炉甘石洗剂，这样止痒快且效果好。但是如果脚气不能根治，反复感染也会造成霉菌性阴道炎等情况，所以一定要配合医生进行积极治疗。

孕期吃海带对胎儿和孕产妇都有好处。因为海带富含有碘元素，对孕妇的甲状腺功能的分泌以及胎儿的脑部发育都有好处。虽然孕期吃适量海带对胎儿和孕妇都有益，但是也不能多吃，很多人过多食用海带后会出现胀气、胃肠不适等表现，孕期摄入碘元素过量也会造成内分泌失调。孕期的营养要掌握一个原则，所有食物都要适量补充，营养搭配要均衡，尽量做到多种多样、丰富多彩。最重要的是要保证优质蛋白的摄入量，比如肉、蛋、奶，通常1天要进食2个鸡蛋，500ml左右的牛奶，还要进食一定量的瘦肉，才能保证优质蛋白的摄入。此外还要进食一些应季的新鲜蔬菜、水果，对补充维生素有好处。

根据临床经验，一般怀孕7-8个月的时候孕妇体重增长比较快。孕妇建病历的时候需要计算身体质量指数(BMI)，如果身体质量指数(BMI)超出正常范围，就是超重，需要在孕早期制定详细的计划，把体重控制在正常范围，预防高血压、糖尿病。怀孕后期由于胎儿生长发育以及母体的营养需求，孕妇的体重增长比较快。所以孕早期一定要控制体重，避免发生下肢血栓、脑出血。孕期孕妇可通过控制饮食，适量活动，控制体重，孕妇可以进行散步、游泳、孕期瑜伽等运动。

剖宫产术后许多产妇感觉腰疼，常见的原因有以下几种：1、麻醉：剖宫产的麻醉通常为椎管内麻醉，麻醉的操作部位在腰部，因此术后产妇可以出现腰疼、腰酸的症状，属于椎管内麻醉正常的并发症，通常7-10天后可自然消失；2、休息姿势：部分孕妇剖宫产以后，长时间一个姿势不敢动，怕引起伤口疼痛，由于长时间压迫一侧肢体，也会造成腰疼或腿疼的现象；3、孕期补钙不足：出现身体低钙状况时，也会造成腰疼、腿疼的症状；4、母乳喂养姿势不当：造成腰部受凉或母乳喂养姿势过于将就孩子，使腰椎造成损伤，建议母乳喂养的产妇，应先自己掌握正确的姿势后，再去哺乳孩子。

怀孕腰痛属于常见症状，如果怀孕腰部疼痛可以适当贴暖宝宝缓解腰痛症状，但怀孕腰痛是非常复杂症状，可能是子宫增大比较明显，胎儿增重比较快，使腰部负担加重，从而造成腰痛现象。另外部分孕产妇在怀孕期间，没有及时补充钙剂，造成骨质疏松、缺钙也可能引起腰痛。因为很多孕产妇会有误区，认为补钙以后胎儿头颅比较硬影响顺产或认为吃钙片可能有一定副作用，比如便秘，所以孕产妇不能及时补钙，而且不能足量补钙。我国饮食情况下，产妇需要钙量是1000mg/d左右，主要取决于孕产妇对钙的吸收和利用。孕产妇除补充钙剂，还要适当活动，如果长时间坐、卧、看手机不利于腰部放松，所以出现腰部疼痛要查明原因，对症治疗。

在怀孕中期可以进行补牙治疗，怀孕早期由于胎儿不稳定，如果进行补牙有可能造成胎儿流产，或者腹痛、出血等情况。到怀孕后期，也不建议补牙，因为这时容易诱发宫缩造成先兆早产，所以孕产妇建议怀孕中期治疗比较好，这时补牙可以减少流产或者早产风险。但是怀孕期间，要尽量减少各种手术操作，建议孕妇在怀孕前备孕时做口腔检查，因为大部分的补牙治疗可能要做X光片，不建议孕妇做这类检测。所以如果要想孕期免受牙齿疼痛或者牙病的影响，一定在孕前要做好口腔检查，而且怀孕期间由于激素水平变化，牙龈容易肿胀，容易出现牙齿疼痛，这时一定要对症处理，勤刷牙，也可以用温盐水漱口进行消毒，并且要保证口腔的卫生。勤漱口、勤刷牙是最好的方法，而且要适当变更使用的牙膏。