于荣

恶性葡萄胎属于一种滋养叶细胞的疾病，滋养叶细胞的疾病包括部分性葡萄胎、完全性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌。通常部分性葡萄胎和完全性葡萄胎的恶性程度不高，绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎恶性程度比较高，属于恶性葡萄胎的范畴。在临床上有较多治疗恶性葡萄胎的方法，治愈率可以达到90%左右，通常结合化验检查、化疗和放疗，治愈率在逐年提高，但前提是病人的依从性要比较好。如果患有恶性葡萄胎，一定要定期随访，按照医生的意见进行详细、系统的治疗。葡萄胎治疗期间一定要严格避孕，要在葡萄胎完全治愈以后才可以再计划妊娠。病人如果出现咳嗽、发热、肺部阴影或血人绒毛膜促性腺激素已经降到正常，又突然升高现象，表示病情有不好的变化，要随时进行进一步治疗。

无痛分娩没有统一的价位和收费标准，根据医院的性质不同而不同。各个医疗单位无痛分娩的收费不同，公立医院无痛分娩的价位在1000元左右，私立医院、民营医院采用套餐形式，价钱可能会上万，不同等级的医院，收费标准也存在差异。如果孕妇希望在产程过程中进行无痛分娩，要考虑自己的经济承受能力，公立医院的无痛分娩技术、水平比较高，收费可以查询。私立医院的价格和服务不同，大多是打包销售，可能是公立医院的10倍左右。

剖宫产产妇的恶露什么时候干净，取决于术后恢复程度。大部分患者在产后1个月恶露干净，有部分患者在产后42天才干净，所以剖宫产术后患者要早下地、多活动，可以促进恶露排出，而且要吃促进子宫收缩的中药，比如益母草、生化汤，帮助子宫收缩。不要用古老的方法坐月子，如少下床活动、床上吃、床上喝等，不利于产后体重恢复，也不利于恶露排出。较多孕产妇产后不下地，突然下地有可能造成子宫出血，是临床上常见的晚期产后出血，所以不提倡古老的方式坐月子。在坐月子期间孕产妇可以自由生活、活动，尽量不要外出，而且要避免去人多嘈杂的地方，避免感染的情况发生。在家里活动、饮食应该像正常人一样，饮食要清淡，多喝汤水类食物，能够促进母乳喂养，也能够促进恶露排出。

剖宫产肚子多久恢复，需要看每个孕产妇的体重增长情况，以及恢复快慢程度。大部分孕产妇产后42天之内，即过产褥期后，大部分器官系统都恢复到未孕的状态，有的孕产妇恢复较慢。剖宫产孕产妇恢复普遍比顺产慢，但是剖宫产孕产妇如果在坐月子期间多活动，而且配合医生治疗，服用促进子宫收缩的中药，并适当活动、充足母乳喂养，恶露排出较快，大约在30天恢复正常，恶露排净。所以剖腹产的孕产妇，如果做好月子里的保健工作恢复较快，而且剖腹产，特别是产后42天后，孕妇如果想恢复身材或者减肥，要循序渐进。剖宫产产褥期42天后要进行复查，复查时如果伤口愈合没有问题，子宫复旧没有问题，没有恶露，则可以进行适当锻炼。到3个月后才可以进行中等强度锻炼，比如跑步、游泳、打球。如果刚出月子，即刚过产褥期时不主张马上进行中度强度以上的锻炼。

剖腹产术后绷带需要使用多久因人而异，大部分产妇使用1周。产后1-2天产妇要起床下地活动，需要在腹带帮助下进行，以免伤口过度牵拉。7天后剖腹产伤口基本愈合，这时可以不带腹带。如果长期使用腹带，容易造成盆腔淤血，甚至盆腔感染。腹壁较薄，较瘦的孕产妇可以自由行走。对于腹壁较松、较肥胖的孕产妇，可以多带一段时间的腹带，帮助伤口进行固定，以避免腹部承受力过大。剖腹产术后鼓励产妇多下地、早活动，促进胃肠功能恢复，进行早排气。排气后进食易消化、吸收的食物，要少食多餐，可有利于剖腹产术后的康复。

剖腹产患者通常坐月子是指30天，而身体各个脏器，包括生殖系统的全面恢复需要42天。42天是产褥期，即产妇完全恢复的时间，产妇通常在42天进行产后复查，检查子宫复旧、分泌物、合并症恢复的情况。42天是医学上的产褥期，因为在怀孕期间，身体各个器官系统会发生变化，而在产后42天之内，身体各个系统都恢复到原有状态，特别是生殖系统，在42天之内应该恢复到未孕的状态。坐月子是中国的古老风俗，通常要求1个月时间，但并不是在1个月的时间内，孕妇所有的器官、系统，包括生殖系统全面恢复。产妇需要重视42天的检查，主要是检查孕产妇的恢复情况，包括侧切伤口、剖腹产伤口的恢复情况以及生命体征，如血压、脉搏、体重，还有母乳喂养、子宫复旧。

剖腹产术后较快的减肥方法如下： 1、控制饮食：因为母乳喂养的关系，不主张孕产妇不吃饭或者长时间只吃水煮菜，会影响营养吸收，导致泌乳不足，导致母乳喂养失败。剖腹产术后是恢复的过程，需要保证伤口愈合、子宫复旧正常，需要少食多餐，多吃蔬菜、水果，控制主食摄入。为使母乳喂养成功，提倡孕产妇多吃汤水，多摄入膳食纤维，既可以保证肠蠕动，促进乳汁分泌，又可以控制孕妇的体重，做到产后迅速减肥； 2、增加运动：产妇需要多活动，如果只吃不活动，月子里会长体重，达不到减肥效果。剖腹产术后42天，即产褥期后，可以适当进行轻度运动，如散步、恢复性瑜伽等，剖腹产术后3个月后，即可做中等强度的运动，如慢跑、游泳等，所以运动是减肥的主要方式。

引产的常见注意事项如下：1、引产前检查：需要做内诊检查生殖道，查看生殖系统感染情况。还需要做心电图的检查，查看心脏功能，有无心律失常。做肝肾功能检查，查看肝肾功能是否良好，能否使用引产的药物，还有血常规、血型的检查，一旦引产中出现大出血，可以及时配血，还需要查尿、糖尿病、高血压等疾病的检查。如果检查都合格，即可等待住院引产，如果检查不合格，需要对症进行治疗；2、注意休息：引产过程中，可能出现大出血、感染、引产失败、软产道裂伤等，引产后需要注意休息、避免同房，不能长时间劳累，否则会出现晚期大出血、感染等；3、复查：引产后2-4周需要去医院复查，检查子宫、双附件、阴道的情况，是否已经恢复正常，如果恢复正常才可以恢复性生活，如果有异常需要进行对症治疗。

怀孕出现反应因人而异。部分孕妇早孕、中孕至晚孕始终无异常反应，较为平和。部分孕妇怀孕6-7周时开始出现早孕反应，如恶心、呕吐、厌食、胸胀、脾气暴躁嗜睡或轻微感冒等症状。 女性若无采取避孕措施，出现上述症状，务必及时就医，以免影响胚胎着床。尤其月经规律性差或怀孕后无早孕反应的女性，仔细观察月经情况。 若月经过时未出现或出现轻微早孕反应，需及时至医院就诊，早期查血HCG和B超，可判断胎儿大小，并通过HCG和B超检查推算末次月经和预产期。

测不出怀孕有以下几种现象： 1、验孕棒使用方法错误：验孕棒敏感度较高，放置尿液时间过长或过短均会导致检测失败； 2、验孕棒测孕时间不佳：晨尿、午尿由于HCG和β-HCG的交叉，导致测试结果假阴性或假阳性；一般胚胎受精着床后七天左右，出现尿HCG，检测结果才可靠； 3、孕妇月经规律性较差：月经周期不规律导致测试结果假阴性； 4、生化妊娠：胚胎无法着床导致妊娠终止。 较准确的测孕方法为抽血检验，不受时间、是否进食、月经周期的干扰。