于文斌

讲解医师：于文斌  （主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院头颈外科
良性的甲状腺瘤手术只是把大的肿瘤切掉，小的肿瘤不一定摸得着，就会留在甲状腺腺体里，手术后也会慢慢的变大，所以这种情况也不是出现复发，本身是没有切干净，而且这种良性的肿瘤的小肿物不一定需要切除。恶性的甲状腺肿瘤，就是甲状腺癌，有复发转移的风险，出现复发、转移是甲状腺肿瘤治疗效果不好的原因，或者是治疗失败的原因，初次的手术非常关键，通过初次手术规范有效的处理以后，复发的风险会非常低。有文献报道，甲状腺癌手术以后10年的复发风险在10%-20%之间，主要跟第一次手术的范围不够，甚至在复查过程中没有及时的发现有关。

讲解医师：于文斌  （主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院头颈外科
良性的甲状腺瘤术后恢复非常快。有的在国外作为日间手术，当天住院、当天手术、当天就出院。在国内目前不具备这样完备的条件，一般甲状腺瘤手术后会选择放引流管和不放引流管，不放引流管的患者观察1天可以出院回家；放引流管的患者一般把引流管拔除就可以回家，术后2-3天就可以回家。恶性的甲状腺瘤手术住院时间偏长，可能需要清除淋巴结，清除淋巴结需要放置的引流管比较多、引流量也比较多，都是等到引流管拔除以后可以出院，一般术后3-4天左右可以出院。甲状腺手术后脖子肿分两种情况，一种情况是在手术后回到病房短时间内出现脖子肿，这种情况是术后出血，非常严重，会压迫到气管引起喉痉挛、呼吸困难甚至窒息，所以非常危险，是甲状腺手术后的急症，需要尽快处理，把血放出来，同时把出血的地方止住。另外一种情况是出院以后患者会出现脖子肿，这种肿不是特别严重，一般都是手术后刀口周围引起反应性水肿，甚至有些患者脂肪比较厚，会出现脂肪回缩引起切口上方肿胀，这些都可以恢复。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。