于丽红

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院三级甲等医学影像科
孕妇是可以进行B超检查，超声检查不会对人体造成伤害。B超检查可以对早孕进行诊断，通过超声可以排除宫外孕，还可以通过定期的超声检查了解胎儿的发育是否正常。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院三级甲等医学影像科
体检做B超检查项目较多，这是因为B超可以用于机体多个系统的检查。因此，在进行体检的时候，不可能把所有的适应证都检查。通常情况下，在体检的时候，可以根据个人的需求或者医生查体后，根据具体情况选择检查的项目。如患者需要进行腹部超声时候，一般包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏，以及双肾、输尿管等部位的检查。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
突发心绞痛的时候，患者要立刻休息，停止一切活动，这样症状可以缓解或消失。如果心绞痛发作比较严重，要使用硝酸酯类制剂，可以扩张冠状动脉，降低阻力，减少静脉回流，降低心室内的容积、血压和心排血量，减低心脏前后负荷，降低心肌的耗氧量，缓解心绞痛的发作。硝酸甘油或速效救心丸舌下含服，一般3-5分钟内可以起效，如果3-5分钟症状不缓解，可以再次含服硝酸甘油或速效救心丸。如果这时症状还不缓解，要考虑心肌梗塞，要及时拨打120进行急救。如果症状比较严重，疼痛比较明显，可以考虑服用镇静剂。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
前壁心肌梗塞是指由于冠状动脉供血急剧的减少或者中断，使心室前壁的心肌出现严重的、长时间的缺血，引起局部心肌的坏死。通过典型的临床表现以及血液酶学的变化和典型的心电图定位，就可以进行判断。在检查心电图的时候，如果是早期，可以在胸前导联出现典型的ST段抬高，呈弓背向上的单向曲线。随着病情的进展，在胸前导联可以出现坏死性的Q波，Q波的时限大于0.04秒，Q波的振幅大于本导联R波的1/4，在相应的下壁导联，可以出现ST段的压低、T波倒置，就可以定诊为前壁心肌梗塞。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
间隔的心肌梗塞，临床上多见于前壁间隔的心肌梗塞，心电图的变化多在胸前导联出现特征性的改变。如果这些特征改变是在v1-v3导联出现的ST段的抬高与T波上升支融合，形成弓背向上的单向曲线。随着病情的进展，继而就出现异常的Q波，Q波的时限大于0.04秒，Q波的振幅大于本导联1/4R波或者在v1-v6导联出现上述的ST-T的改变及异常的Q波，分别为前间壁心肌梗塞或者广泛性的前壁心肌梗塞。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
由于各种原因，在临床上心肌梗塞的心电图演变过程，很难看到完整的心肌梗塞四期的心电图改变，但是可以通过不同部位的心肌梗塞，根据不同导联的特征性改变进行诊断。下壁心肌梗塞在早期的时候可以在标Ⅱ导联、标Ⅲ导联、AVF导联上出现ST段抬高，T波高耸，抬高的ST段与T波的上升支融合，形成弓背向上的单向曲线，在其对应导联标Ⅰ导联、AVL导联以及胸前导联可以出现ST段压低，T波倒置。随着病情的进展，在标Ⅱ、标Ⅲ、AVF导联可以出现病理性的Q波，Q波的时限大于0.04秒，Q波的振幅大于1/4R波。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
风湿性心脏病是由于风湿炎症过程中治疗不及时，病程迁延所致的瓣膜损害，常常累及的瓣膜为二尖瓣，其次为主动脉瓣。常见的病因为风湿热，女患较多，约占2/3，半数以上的患者无急性风湿热的病史，多半有反复链球菌感染引起的扁桃体炎或咽颊炎的病史，还有部分患者有先天性畸形或者结缔组织病。这些原因都可以引起心脏瓣膜结构的功能和结构的异常，导致瓣膜口的狭窄以及瓣膜关闭不全。患病以后，早期的对症对因治疗，可以降低风湿性瓣膜病的发病率。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
风湿性心脏病患者心前区在听诊时有隆隆样的舒张期杂音，在进行心脏检查的时候，在X线下呈梨形，左心房增大，有双心房影。在心电图检查的时候可以显示二尖瓣P波，电轴右偏和右室肥厚表现。心动超声是诊断二尖瓣狭窄的可靠方法，M超呈城墙样改变，超声波检查还可以观察房室的大小，室壁的厚度和运动以及心室的功能。这些检查一般就可以诊断二尖瓣狭窄，但是需要与室间隔缺损、动脉导管未闭、甲状腺机能亢进、贫血时出现的舒张期杂音或者二尖瓣返流以及严重的动脉瓣关闭不全，左房黏液瘤等进行鉴别诊断。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
室性早搏是心律失常中最为常见的一种，根据室性早搏每分钟出现的次数，分为偶发室性早搏和频发室性早搏。如果每分钟出现的室性早搏的次数在6次/分以下为偶发，超过6次/分以上为频发室性早搏。\n无论是频发还是偶发室性早搏，首先要判断室性早搏出现的位置是否有R-on-T现象，其联律间期是否一致，室性早搏是单源的还是多源性的，这些因素对评估室性早搏对机体的危害是非常重要的。例如室性早搏发生R-on-T现象很容易出现室速、室颤危及生命。如果是单源性、偶发的室性早搏，又没有血液动力学的改变，一般不需要干预治疗，只需要休息，转移注意力，因为正常人也可以出现室性早搏。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
引起室性早搏的原因很多，正常人也可以出现，首先要了解室性早搏的类型、症状以及对心脏是否有血液动力学的改变。根据不同的临床表现，决定是否给予必要的治疗，采取何种治疗方法。进行心电监护或心电图检查，了解室性早搏的形状、发生的频率、联律间期是否一致、是否存在RonT等现象。针对无器质性心脏病的患者，发生室性早搏的时候患者没有明显的症状，一般是不需要治疗的。如果患者症状比较明显，主要是以消除症状为目的，可以通过减轻患者的焦虑和不安，避免情绪激动，好好休息，保证充足的睡眠，减少诱发因素，不要吸烟，不要喝浓咖啡，不要饮酒。如果患者是由于原发性心脏病引起，并伴有血液动力学改变的室性早搏时，要积极的进行对症治疗，合理的使用抗心律失常药物，必要时进行射频消融手术治疗。