于丽红

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
低钾血症它在临床上比较常见，关于低钾血症治疗需要结合病因来进行对症治疗。因为引起低钾血症的原因很多，长期食欲不振、进食过少、营养不良、呕吐、腹泻以及利尿剂的应用等都可以导致低钾血症，还有慢性肾功能衰竭、大量放腹水、长期应用葡萄糖液、碱中毒、皮质激素以及胰岛素等都可以导致血钾过低。严重低钾血症的时候，可以引起各种的心律失常。此时除了要对原发病治疗外，还要进行口服或静脉的补钾，补钾的同时要注意补钾的速度不要过快，浓度不要过大，要见尿补钾，能口服尽量口服。要定期进行离子化验及心电图的检查。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
心绞痛类型比较多，但归根到底分为两种类型，一种为稳定型心绞痛，另一种为不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛容易发作，但是很少发生死亡，一般口服硝酸甘油药物就可以缓解，患者常是在同样的时间，同样的运动量下就发作了，但是运动量必须达到一定的程度。不稳定型心绞痛是不容易发作，但是很容易发生死亡，比较危险，需要及时的住院治疗。不稳定型心绞痛就是指不运动，休息的时候也发作，都是由于斑块导致的血管阻塞，引起心肌梗塞发生猝死，所以不稳定型心绞痛是非常危险的。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
心绞痛患者在进行检查的时候要做心电图检查，心电图检查是检查心绞痛时最常用的检查方法。通过静息时心电图和发作时心电图的变化来进行比较，通过运动负荷试验、动态心电图进行动态观察，通过病史和心电图检查基本上就可以明确诊断。　　患者还可以通过冠脉造影或CTA检查了解冠状动脉狭窄的程度，同时还需要进行血清免疫学检查，还有其他方面的检查包括心脏超声波检查等进行心绞痛的辅助诊断。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
前壁心肌梗塞发生的时候，由于梗塞面积比较大，在进行心电图检查的时候，波及的导联比较多，包括胸前导联v1-v6，还有高侧壁的l、avL导联以及梗塞面对应的导联ll、lll、avF导联，这些导联都可以出现特征性的改变，特征性改变的出现，要与急性心包炎、肺心病等相鉴别。前壁心肌梗塞心电图的主要表现：在v1-v6导联以及高侧壁导联，也就是l、avL导联出现病理性的Q波，并伴随有ST-T的演变过程，ST段呈弓背向上，与高耸的T波的上升肢形成单向曲线。在梗塞的对应面导联ll、lll、avF导联当中，就出现ST段的下移，随着心肌梗塞时间而恢复到等电位线。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
心率是否正常与很多因素有关，与年龄、身体状况、是否是运动员、重体力活动都有很大的关系。正常成年人的心率每分钟为60-100次之间；小儿的心电图变化比较大，一般7天以内的心率在110-170次/分钟之间；7天以上到1个月的新生儿，心率是在130-180次/分钟之间；1个月到1岁之间的新生儿心率为90-160次/分钟之间。1-2岁之间的孩子，心率在80-150次/分钟之间；2-3岁的小孩，心率在80-130次/分钟之间；4-6岁的孩子，心率在70-120次/分钟之间；6岁以上的儿童心率接近成年人。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
房颤和早搏都属于心律失常。心房纤颤是指基础心律为异位心律，非窦房结发出的激动，P波消失代之以f波，R-R间距不等。早搏是指提前出现的异常搏动，基础心率为窦性。早搏包括室上性早搏和室性早搏，室上性早搏又包括房性早搏、交界性早搏。心房纤颤和早搏的区别，主要是通过心电图的检查进行鉴别的，房颤特别不规律，需要积极进行治疗；早搏可以见于正常人，也可以出现病理性疾病。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
房间隔缺损心电图的主要特点，为以下几个方面：1、不完全性右束支阻滞和完全性右束支阻滞的图形，以不完全性右束支阻滞图形多见，束支阻滞并非真正意义上的右束支阻滞，一般S波比较光滑，没有顿挫。2、右心房肥大以及电轴右偏，V1导联R波明显增高大于10mm-15mm，电轴多在90度-170度之间。3、右心房肥大，表现P波增高、增宽或者出现切迹。4、可以有室上速、房颤、房室传导阻滞等心律失常出现。5、在下壁导联Ⅱ、Ⅲ、AVF导联可以出现钩形R波。6、但是还有少数的房间隔缺损的病人，心电图表现是正常的。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
小孩子在发生心肌炎早期的时候，多伴有上呼吸道感染，所以患儿可以出现上呼吸道症状，如发烧、胸闷、反复叹气，特别是在进行运动的时候，出现长叹气现象比较明显。有的时候觉得乏力，走一会就会感觉到很累，孩子可以表现为走走就蹲下来休息，还伴有心慌、气短的症状。如果孩子在感冒发热的时候出现这种情况，就一定要及早的带孩子到正规医院进行检查，做心肌酶的检查，这时候可以出现各种酶的异常。在进行心电图检查的时候，可以出现心律失常，严重时有ST-T的改变或者房室传导阻滞等。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
风湿性心脏病患者的并发症，主要有以下几个方面：第一、心房颤动，常常是早期常见的并发症，这个时候要积极的进行治疗，一旦发生心房颤动，可以出现严重的呼吸困难，甚至急性的肺水肿。第二、急性肺水肿，是重度二尖瓣狭窄的严重的并发症，如果不及时进行救治，可以危及生命。第三、血栓栓塞，血栓来源于左心耳、左心房，心房颤动或右心衰竭的时候，可以在右心房形成附壁血栓，可以导致肺栓塞。第四、右心衰竭，为晚期常见的并发症。第五、感染性心内膜炎。第六、肺部感染，比较常见。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
窦性心律不齐和房性早搏都属于心律失常。窦性心律不齐和房性早搏是不同的两个概念，窦性心律不齐是指每个心搏动的起搏点都来自于窦房结，但是每个心搏的间距大于0.12秒。房性早搏是指搏动是非窦房结发出的，是由心房发出的提前搏动，心搏动为室上性的，但是不是窦房结发出的。窦性心律不齐和房性早搏在心电图中有不同的表现，一般通过P波的变化进行鉴别，心电图在诊断心律失常中具有特殊的临床意义，是诊断心律失常的金指标。