乳头内陷

乳头凹陷需要治疗，治疗方式依据具体分度进行。正常乳头不应凹陷，乳头凹陷时要明确是先天性还是后天性。女性乳头凹陷可影响心理、乳头美观甚至乳头功能，乳腺最主要的功能是哺乳，若乳头凹陷不能有效处理，会对后续哺乳可产生很大影响。根据患者乳头内陷程度及需求，进行个体化治疗，具体如下： 1、轻度凹陷，通过手法治疗、乳头矫正器即可很好矫正； 2、三度乳头凹陷较为严重，需手术解决； 3、二度乳头凹陷，可先尝试手法矫正，效果不好者可行手术解决。

建议乳头凹陷患者到乳腺专科就诊，现在很多医院专门设置乳腺专科，专门解决乳头凹陷问题。医生会详细询问病史，仔细进行临床查体，必要时做临床检查，比如乳腺超声波、乳腺X线检查，即乳腺钼靶，必要时行核磁共振检查以评估病情轻重，做出恰当处理。若母亲发现女儿乳头凹陷，一定及时到专业乳腺专科就诊，明确诊断，采取科学治疗方式。 乳头凹陷分为一度、二度、三度，根据分度不同采取不同策略。如一度乳头内陷，通过教会患者手法提拔术或者使用乳头矫正器，即可得到非常好的解决。三度乳头凹陷需通过手术解决，手术方式较多。二度乳头凹陷可尝试手法或乳头矫正器械调整，效果不好者可选择手术治疗。乳头内陷在临床上较普遍，分为双侧和单侧，建议患者在专业医生诊断和评价下进行个体化治疗。

哺乳期乳头凹进去时，要想尽办法把乳头提拔出来，因为在哺乳期乳汁有效排出很重要，而乳汁排出的关键点就是乳头问题。在怀孕之前最好进行乳腺评价，乳腺外科临床上经常发现乳头发育问题，怀孕之前乳头发育不佳或乳头内陷已存在。哺乳期出现乳头凹陷，医生会结合临床病史与查体来评价。除乳腺炎症导致的乳头内陷，较少病人合并肿瘤，导致乳头内陷，需鉴别清楚后根据病因解决，临床医生会给患者开具乳腺超声波检查排除肿瘤原因。若为单纯乳头内陷、发育不好，可用乳头矫正器、手法提拔、乳头贴作为补充手段，让乳头尽量达到乳晕区之外，可以让婴儿比较好的吃奶，进行充分有效的哺乳。乳头凹陷要引起哺乳期妈妈们的高度重视。

男孩乳头内陷也要引起重视，行相应检查，不可轻易下结论。正常情况下男女乳腺发育，乳头均应凸向外，不应出现乳头内陷。男孩出现乳头向内凹陷，也诊断为乳头内陷。乳头内陷分为先天性和后天性两类，需重视后天性乳头内陷，后天性乳头内陷，即原来乳头在外面发育，各种原因导致乳头出现内陷，家长需注意。 若发现男孩一侧或双侧乳头内陷，及时到乳腺专科就诊，医生会详细采集病史，仔细行临床查体，必要时做超声波检查，除外后天肿瘤原因导致的乳头内陷。男性也可患乳腺炎，男孩乳头内陷要引起患者或家属重视，避免遗漏严重问题，诊断清楚后采取相应诊疗措施。

重度乳头内陷患者需行手术治疗，医生应先评价患者乳头类型，同时考虑其哺乳需求，再选择术式： 1、荷包缝合法，在六点钟方向做小切口后进行游离，再行环形荷包缝合来支撑，是一种较常用的方法； 2、乳晕区三角瓣修复，为有哺乳需求的患者提供乳晕后支撑，最大限度保留乳腺导管； 3、乳管选择性离断，这是较为精细的腔镜技术，最大限度保留功能的同时，乳头矫正效果好。 重度乳头内陷患者需手术治疗，具体手术方式需结合患者情况制定个体化方案。各种手术方式间无优劣之分，适合是最好的选择。重度乳头内陷患者一定要到乳腺专科就诊，专业指导很重要。

乳头内陷可以分为两种情况： 1、先天性的发育不良； 2、由于病理因素导致，原本发育正常的乳头，可以因为比如肿瘤因素、慢性乳腺炎的因素，可以向内牵拉导致的继发性乳头内陷，叫乳头回迁。 这两种情况从本质上有区别。在一些年轻的女孩，是先天性的乳头内陷，主要会给患者带来乳房外观的美观性的问题，和将来面对哺乳期，可能遭遇到的哺乳失败的问题。 这两个问题要分别来处理，如果要求美观达到治疗目的，可以对乳头内陷进行整形，要根据乳头内陷发育不完全的程度分别进行治疗。 乳头没有发育的女性，在将来哺乳的时候，可能会遇到哺乳完全障碍和部分哺乳困难。在孕产期之前就要对乳头内陷做常规的评估，尽可能能在产前对相应的对乳头内陷进行适当程度的矫正。

哺乳期乳头皲裂是很常见的哺乳期疾病，其实有几方面的原因： 1、先天性乳头内陷：先天乳头内陷也是由于乳腺导管炎症引起，乳头内陷以后，由于导管炎症，容易造成乳汁的淤积，淤积以后孩子吸吮的时候用力比较大，这种情况就可以引起乳头皮肤的破裂，导致乳头皲裂； 2、乳头本身在怀孕期间护理不良：比如在怀孕期间，往往有些孕妇乳头不进行擦洗，乳头上的结痂其实是分泌的油脂，需要进行擦洗，让乳头的皮肤暴露出来，暴露出来用温水擦洗，乳头上皮角化后，再次喂养时就不容易破损，不易导致乳头皲裂。在出现乳头皲裂以后，要及时进行治疗，比如可以用碘甘油或者蛋黄油进行擦拭，几天以后可能愈合，主要对因治疗，比如奶管不通，可以进行消炎疏通，乳头皲裂就很快就好； 3、孩子口腔有湿疹：即鹅口疮，可以传染给母亲，导致乳头皲裂。在治疗乳头皲裂的同时，要治疗孩子口腔的白色念珠菌感染，共同治疗乳头皲裂，很快可以治好。

乳头内陷一般分为Ⅲ度，分别为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，其矫正方法包括： 1、Ⅰ度内陷：通常不需要进行手术治疗； 2、Ⅱ度内陷：应进行物理治疗，比如经常提拉训练，或用乳头负压吸引帮助乳头拨出； 3、Ⅲ度内陷：通常需手术治疗，手术方式包括两种，第一种为松解乳头后方挛缩的乳腺导管，将乳头牵拉拨出。另一种采用支架，长期对乳头进行牵拉，将乳头拨出。患者可根据自身需求不同，选用不同方式。

乳头内陷分为先天性乳头内陷和后天性乳头内陷，临床上常见为后天性乳头内陷，后天性乳头内陷与过早穿戴胸罩有一定关系。患者长期乳头内陷，会导致细菌在乳腺内繁殖，出现乳头周围炎，非哺乳期乳腺炎等感染性疾病，所以无论哪种类型乳头内陷，建议及早采取合适的治疗方式。另外，如果为乳腺癌导致的乳头内陷，可能随着乳腺癌病情进展，出现乳头内陷、回缩、固定等。

对于乳头内陷的矫形方式有如下: 1、物理体外的牵拉，效果不太确切； 2、重度乳头内陷手术的矫形，形状完全可以重塑； 3、乳头内陷是由病理性因素所造成的，治疗原发病可能比纠正乳头内陷更为重要。 如果是重度乳头内陷，陷进去的乳头周围有分泌物的刺激，往往会有炎症、糜烂、瘙痒的情况，或者因此诱发反复的乳腺导管扩张症。在治疗导管扩张症的同时，进行乳头矫形也可以实行。但对轻中度乳头内陷，单纯乳头矫形只能解决乳房外形问题，并未解决哺乳问题，故对有哺乳需求的女性是不推荐的。病理性乳头内陷，重在针对病因及时的治疗，而非乳头内陷的矫形。