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乳牙滞留是指恒牙已经萌出，相应位置上的乳牙仍未脱落。首先最常见于混合牙列早期下颌中切牙滞留，恒牙在舌侧萌出，乳牙留在唇侧,表现为双排牙的现象。其次是第一乳磨牙的残根滞留于第一磨牙的颊舌侧或近远中。第二乳磨牙滞留，会导致多余的恒牙胚先天性缺失或者埋伏阻生。乳牙滞留的原因可见于先天性或遗传性的牙齿发育障碍、外伤、感染等因素引起，容易影响颌骨的发育，使咀嚼能力下降，导致患者对食物的咀嚼吸收不到位，恒牙容易长歪，对面容和心理都会造成不良影响。儿童换牙时期，乳牙脱落和萌出有密切关系。对于恒牙已经萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙，应尽快拔除，以免影响在正常位置上恒牙的萌出。但是超过换牙年龄而乳牙仍未脱落，且恒牙仍未萌出者不宜拔除。若是恒牙先天性缺失者，应尽量保留乳牙。在换牙期间，松动的牙齿可能会造成孩子的不适症状，家长及患儿应该注意告诫孩子不要用手拽、摇晃牙齿，定期带孩子到医院口腔科检查；家长也要告诫儿童不要用舌头舔或用手指掰动位置不对的恒牙，以免形成其他口腔不良习惯，对咬合关系的建立造成不利影响；家长可以给予儿童可咀嚼的食物，同时应该加强口腔卫生，以利于儿童换牙。

临床研究显示，之所以儿童乳牙滞留发生率越来越高，其中重要的诱因就是与饮食有关。随着生活水平提高，饮食结构越来越精细，缺少粗纤维、坚硬的食物。儿童以软性食物、甜性食物为主的新的饮食结构，使乳牙咀嚼功能减退，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。若长期食用精细食物，使乳牙得不到咀嚼锻炼，从而容易造成乳牙滞留，恒牙错位萌出。因此家长平时应该多给孩子坚果类食物、粗粮、粗纤维食物及水果，而且营养要均衡。日常饮食可增加玉米、苹果等耐嚼的食物，少吃膨化食品、精细甜食，以保证对乳牙的良好刺激作用。

牙体缺损修复方法包括充填法和修复法，充填法适用于牙体缺损范围较小的病牙，而修复法适用于牙体缺损较为严重的患者，但修复前需要注意以下事项： 1、充分了解相关修复方式、治疗原则、适应症及预期效果等相关内容，确保做到心中有数； 2、若此前存在牙齿疾病，需提前告知医生，并采取相应治疗，以保证后期修复效果； 3、修复前需进行牙片拍摄，了解是否存在牙根疾病； 4、若为女性患者，需要在非月经期进行修复，以免修复后发生凝血不良的情况。

对于乳牙滞留拔除的患儿，家长应该密切关注孩子的全身变化。由于孩子的年龄较小，表达能力较差，不善于说明自身的感受，家长应该多加关注孩子的情绪反应，根据医生的指导建议，按医嘱定期带孩子去口腔科检查牙齿的发育状况。如果发现问题，要及时处理，以免导致不良的后果发生。此外，家长应密切配合医生对孩子的治疗，在家庭中帮助孩子养成正确的口腔卫生习惯，消除不良的刺激因素，经常观察孩子的牙齿情况，有利于牙齿的正常生长。

牙体缺损是由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形、结构的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的解剖外形，造成正常的牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。牙体缺损常常对咀嚼、发育、面容、牙髓、牙周组织，甚至对全身健康产生不良影响。一般的牙体缺损可以采用充填的方法治疗，如果牙体缺损严重，剩余的牙体组织薄弱，无法为充填体提供良好的固位，剩余牙体本身和充填体无法达到足够的强度，又或者是为了达到更高的美观要求，单纯用充填治疗不能获得满意的治疗效果，应该采用修复治疗的方法。牙体缺损的修复是用人工制作的修复体恢复缺损牙齿形态、功能和美观。用于牙体缺损修复的治疗修复体包括嵌体、部分冠、全冠和桩核冠等。

如果牙体缺损比较少则可以直接进行充填，即补牙。如果牙体缺损比较多，通过补牙的方式，固位和稳定性可能不好，牙体缺损比较多时可以进行修复治疗，修复时可以做嵌体修复，也可以进行全冠修复，目前全冠修复有烤瓷冠、全瓷冠，牙冠大部分缺损的患者，可以进行桩核修复，对于前牙如果缺损比较大，可以进行贴面修复，前牙贴面修复缺损的效果比较好，比较美观，而且坚固耐用，因此，如果牙体缺损的面积比较大，可以通过这几种方式进行修复。

一般情况下，在乳牙拔除以后，建议儿童咬棉球30-40分钟，出血基本可以停止，大概一周左右牙龈可以长好，能够恢复正常。除此之外，乳牙拔除2个小时以后才能进食，要进温凉、软的食物，而且拔牙之后24小时之内不可以刷牙、漱口。很多家长可能会担心乳牙拔除以后恒牙会不会长歪，这要看具体情况。如果乳牙拔除之后空间足够，恒牙可以顺利移动到正确的位置，就不用处理。如果乳牙拔除之后发现间隙不够，也不用担心，可以带儿童到正畸医生处，通过矫正的方式处理此问题。

为了预防乳牙滞留问题，可以采用以下几种方法： 1、患者应该每隔三个月检查牙齿，检查牙齿的发育状况，如果出现异常状况，应及时进行治疗，避免导致病情加重，对咀嚼功能产生不良影响； 2、坚持每天早、晚认真刷牙漱口，养成良好的口腔习惯，日常进食后可用牙线清洁牙齿，注意口腔卫生； 3、少吃甜食，尤其是睡前应避免进食过甜食物，以免刺激口腔内环境，可以多吃新鲜的蔬菜、水果，有助于预防牙周疾病； 4、纠正不良饮食习惯，如大量食用过酸、过辣、过于油腻的食物，以免影响牙齿的健康发育。

牙体缺损的病因较多，常见原因包括龋病、外伤、磨损、酸蚀及发育异常等，具体内容如下： 1、龋病：龋病的发生是由细菌导致牙体硬组织脱矿及有机物分解，可表现为牙体硬组织的变色、脱钙、软化和龋洞形成，若病变再一次发展，即可出现牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等疾病，牙齿龋坏严重即可导致牙冠部分或全部破坏，形成残冠、残根； 2、外伤：以前牙较为常见，可由意外撞击或啃咬硬物造成。 3、磨损：可由咀嚼习惯不佳或夜磨牙导致，若磨损较为严重，可对患者外观及咀嚼功能造成影响； 4、酸蚀：可见经常接触盐酸、硝酸等酸性制剂的工作人员，常伴有牙齿过敏症状，牙冠可呈褐色斑； 5、发育畸形：包括釉质发育不全、牙本质发育不全及四环素牙等。

牙体缺损是由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形、结构的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的解剖外形，造成正常的牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。牙体缺损常常对咀嚼、发育、面容、牙髓、牙周组织，甚至对全身健康产生不良影响。它可表现为牙体牙髓症状，若牙体缺损较浅，症状较不明显，若牙体缺损累及牙本质或牙髓，则可出现牙髓刺激症状，甚至发生牙髓炎症、牙髓坏死及根尖周病变；牙周症状：若缺损发生在牙体邻面，可破坏正常牙齿的邻接关系，导致食物嵌塞，进而引起局部牙周组织发生炎症，甚至可能发生邻牙倾斜、移位。若缺损发生在轴面，对正常轴面造成损害，可导致牙龈发生炎症；咬合症状，如果严重时会导致口颌功能紊乱；如果发生在前牙，还可影响外观及发音。其主要原因包括龋病，由细菌导致牙体组织脱矿及有机物分解导致；外伤，以前牙常见，可由意外撞击或啃咬硬物造成；磨损，多由咀嚼习惯不佳或夜间磨牙导致；酸蚀；发育畸形，包括釉质发育不全、牙本质发育不全及四环素牙等。若牙体缺损较轻，在门诊进行充填治疗即可；若患者缺损较严重、咬合异常、对牙齿美观要求较高，则可采用修复治疗，一般修复治疗包括嵌体，嵌入牙冠内，用来修复牙体缺损及功能；部分冠，是覆盖于部分牙冠表面的固定修复体；全冠，包括金属全冠、非金属全冠、混合全冠；冠桩、桩核冠，如果患牙松动度超过Ⅰ度，根尖感染控制不良、根管细小而弯曲，伴有骨吸收、根管内感染，不宜采用。在牙体缺损修复以前需要注意充分了解相关修复方式、治疗原则、适应症及预期效果等相关内容；若此前存在牙齿疾病，需提前告知医生；修复前需进行牙片拍摄，了解是否存在牙根疾病；若为女性患者，需要在非月经期进行修复。在预防方面，应在生活中保持良好的卫生习惯，饭后漱口，早晚刷牙，经常使用牙线、间隙刷等；避免过量进食甜食、酸性较强食物；避免各种外伤发生。