乙肝

讲解医师：马烈  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
乙肝病毒的抵抗性较强，在65℃煮沸十个小时，100℃的水煮沸十分钟，另外高压蒸汽可以灭活乙肝病毒，一般情况含氧的制剂，比如八四消毒液，还有环氧乙烷、戍二醛、过氧乙酸和碘伏等也有较好的杀灭乙肝病毒的作用。虽然乙肝病毒还是比较耐高温，病毒生存能力较高，但是实际上它的传染性并不是很大，因为它的传播方式决定了它的传染性。它主要是体液传染，通过母婴传播、输血、病人共用注射器吸毒或者医源性的，比如手术器械消毒不彻底，像修牙、做手术这类的医源性的感染，还有性接触传染，只有这种情况才能造成传染，一般的日常接触是不会传染乙肝病毒的。所以对于乙肝病毒我们用的最多的就是八四消毒液，用3%的八四消毒液来消毒病人用过的器皿、碗、杯具，还有他的衣服就可以了，一般情况不用热水煮沸这种方法。

讲解医师：马烈  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
接种乙肝疫苗主要是为了预防乙型肝炎的发生。 首先，对于一些发热、腹泻、感冒的病人暂时不要接种。 其次，在接种的时候要注意接种部位的清洁，最好在前一天洗澡清洁干净， 还有一点就是在接种乙肝疫苗前，要确定病人没有乙肝，对于正在感染的乙肝的病人是不能接种的，所以在病人接种前要查乙肝的抗体，如果抗体滴度在十以下的病人需要接种三针，对于十到一百的病人，只接种一次加强针就够了，所以要查抗体来确定需不需要接种、需要接种几针。 其次对于乙肝病人接种后的病人要观察，个别的病人会有一些低热甚至于中度发热的情况，但这些症状一般不需要特别的处理，这些轻微反应一般在二十四小时之内都会消失，所以接种乙肝疫苗以后可以多喝水，可以尽快的消除症状。

讲解医师：马烈  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
乙型肝炎是乙型肝炎病毒引起的一种病毒性的肝炎。乙型肝炎在检查的时候会有我们讲的两对半，实际上有三对抗原和抗体，首先就是表面抗原、抗体、E抗原、E抗体、核心抗体，就是所谓的两对半。 乙型肝炎的表面抗体，是一种保护性的抗体，这样的抗体一般产生首先通过接种乙肝疫苗可以达到表面抗体阳性，所以表面抗体的阳性是一种好的现象，越高对人体的保护能力越强，低于十是阴性的，低于一百保护作用就不够强，所以需要加强疫苗。 对于这种表面抗体阳性，还有一种比如得了急性肝炎的病人，他会在三个月到半年的时候表面抗原消失，出现表面抗体，这样也是一种保护性的抗体。 另外也有极少数一部分乙型肝炎的病人，自愈达到表面抗体的阳性，还有一部分就是慢性乙肝的病人经过治疗，达到了最终表面抗原消失，表面抗体出现。总之表面抗体的阳性预示着接种抗体的成功，另外要是乙肝的病人说明他的痊愈。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
乙肝是目前我国最常见的一种传染性病毒性肝炎，人群中的感染率可以接近10%左右，就是十个人当中就有一个人可能感染过乙肝病毒。如果担心自己可能感染了乙肝病毒，建议一定要到专科医院进行乙肝五项标志物的检查，同时要检查肝功能和乙肝病毒的DNA定量。通过上述检查，可以明确是否感染了乙肝病毒，同时如果需要治疗，要在正规医院专科医生的指导下进行相应的诊治。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
乙肝是目前一种常见的传染性肝炎，感染了乙肝病毒患者往往可能出现两种状态，一种就是乙肝病毒的携带状态，也就是当感染的病毒毒力比较低，患者的抵抗力比较高的时候，病毒处于潜伏状态，这个时候乙肝病毒往往不会引起患者肝功能异常，也就是转氨酶不会升高，而是正常的。 但一般随着病毒独立的增高或者患者抵抗力下降，这时乙肝病毒对肝脏的损害就会表现出来，往往就会表现为转氨酶的升高，所以感染了乙肝病毒的患者，建议无论有没有不适症状，一定要定期的到专科医院进行肝功能的检查，一旦出现了肝功能转氨酶的异常，就一定要尽快的进行治疗疾病，以免延误病情。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
慢性乙型肝炎的治疗是个体化的，是因人而异的，每个人的治疗时间长短都不一样。针对慢性乙型肝炎，如果需要开始抗病毒治疗，确实是一个相对比较长期的过程，以目前的治疗规范，如果患者是大三阳，至少要经过治疗，使患者转换为小三阳，然后再巩固一年，病情相对稳定才可以考虑停药。如果患者本身就是小三阳，这个时候开始抗病毒治疗往往至少需要四、五年的时间，病情稳定才能考虑停药，患者千万不能自行停药，以免导致病情的反复甚至加重。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
慢性乙型肝炎患者的身上如果出现了一些不明确的，类似于小红点、小血点可能考虑的几个方面：有可能是患者血液功能出现了异常，血小板或凝血机制出现降低，导致局部的毛细血管有破损，引起皮下出血；另外一种情况就是慢性乙型肝炎多年以后可能会出现蜘蛛痣，因为肝脏的激素灭活能力减低，导致局部皮下的小动脉出现扩张引起黏膜的表现，最典型的就是中间是红色的血点，四周有一些像蜘蛛样爪状的变化，就是蜘蛛痣。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
慢性乙型肝炎的治疗，一定要到正规的医院进行相关的明确检查之后再进行治疗。目前慢性乙型肝炎没有特效的治疗。如果肝功能正常，病毒的水平不高，肝脏的彩超没有提示肝纤维化，也就是病毒携带状态，不建议进行相关的治疗。当转氨酶升高超过正常值的两倍或者肝脏彩超检查提示有肝纤维化，这个时候开始抗病毒治疗。针对一部分特殊的人群，比如存在乙肝病毒家族史或者年龄超过30岁，是大三阳的患者，即使肝功能是正常的，也可以考虑开始抗病毒治疗，以免延误病情，导致肝硬化的出现。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
感染乙肝病毒的患者身体状态要比正常情况下弱一些，尤其是免疫功能容易减低，可能会出现疲乏无力，甚至明显的其他的不适症状。如果出现了上述症状，首先建议患者一定要保证饮食生活的规律，尽量避免熬夜，平时的生活工作一定要合理安排，不要过度劳累导致身体状态透支而引起乙肝病毒对身体进一步的损害。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
乙肝病毒如果导致患者出现肝功能衰竭，证明病情非常危重。一般达到了肝功能衰竭，生命危险至少要超过50%，如果能够及时的到相关医院进行正规的治疗，还是有希望恢复的。如果一旦延误病情，病情进一步发展，出现很多相关的并发症，比如腹水、消化道出血、肝性脑病等一系列严重的问题，患者的死亡率就会明显的升高。只有通过肝移植才能够解决患者病情危重的情况而挽救患者的生命。