乙肝

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
和乙肝病毒携带者吃饭不会传染乙肝，因为和乙肝患者吃饭属于消化道途径，并不是乙肝病毒的传播途径。乙肝病毒的传播途径主要经由性传播、血液传播和母婴传播，包括不安全的输血、静脉注射，或者与乙肝患者发生无保护的性行为，或乙肝妈妈所生的宝宝在没有规律阻断的情况下才可能感染乙肝病毒。进食的情况叫消化道途径，也叫粪口传播途径，可以感染甲肝、戊肝、伤寒、菌痢等消化道途径的传染病。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
乙肝病毒DNA正常值为0cps/ml，即正常人体内没有乙肝病毒。乙肝病毒检测根据检测下限不同而不同，国产试剂盒检测下限为1000cps/ml、500cps/ml或100cps/ml。进口检测试剂盒可以检测到20或10cps/ml或IU/ml。乙肝患者如果经过抗病毒治疗，乙肝病毒DNA完全可以转为阴性，即检测低于检测下限，但这种阴性是通过药物抑制的结果。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
注射乙肝疫苗前，要注意是否有乙肝疫苗接种的禁忌证，如急慢性传染病、未经控制的严重疾病、中枢神经系统疾病或既往接种乙肝疫苗产生过严重的过敏反应，或对已知乙肝疫苗中的成分有过敏反应。另外，要进行乙肝五项的检测。如果已经发现乙肝表面抗原阳性，提示有乙肝病毒的感染，就不需要接种乙肝疫苗。因为已经感染乙肝病毒再接种乙肝疫苗不能够起到保护作用，要去医院的传染科对乙肝进行诊治。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
乙肝抗体是否是永久的，要看具体是哪项抗体。乙肝表面抗体是注射疫苗或感染乙肝病毒后产生的一种保护性抗体，这种抗体并不是永久的。随着时间的延长，乙肝表面抗体滴度逐渐下降甚至转阴，可以保护12年以上。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
转氨酶正常也是可以有乙肝的。乙肝是指有乙肝病毒感染，患者可以有转氨酶正常，表现为乙肝携带者或患者发生肝硬化、肝癌，但表现为转氨酶正常。所以，不能够通过转氨酶正常，甚至是肝功、肝脏彩超正常而排除乙肝病毒的感染。如果确定机体是否有乙肝病毒感染，要进行乙肝五项，也就是乙肝两对半检测。当出现乙肝表面抗原阳性时，就提示有乙肝病毒感染。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
打了乙肝疫苗后，建议24小时之后再洗澡。注射乙肝疫苗后洗澡并不会对乙肝疫苗效果产生影响，而是由于针眼部接触水可以造成感染而影响局部的不良反应。有人注射完乙肝疫苗后，忘记这个事情而过早地洗澡，也不用过于慌张，伤口保持干燥。如果已经结痂，并没有出现针眼处的红肿、疼痛、流脓，就不用过于担心。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
注射乙肝疫苗前，如果既往身体健康，需要检测的项目主要为乙肝五项。接种疫苗前检测乙肝五项，是为了检查是否已经有乙肝病毒的感染及乙肝表面抗体的滴度。如果第一项乙肝疫苗表面抗原阳性，提示已经有乙肝病毒的感染，就不需要接种乙肝疫苗，这时无法产生乙肝表面抗体，即使接种，也无法清除和产生乙肝表面抗体。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
乙肝患者是可以怀孕的。适龄患有乙肝的妇女在备孕时，要检测肝功能、肝脏彩超和乙肝病毒量。如果肝功能和肝脏彩超均正常，是乙肝携带者，可以正常备孕，但要定期监测肝功和乙肝病毒量。在24~28周时，如果肝功能正常，但乙肝病毒量大于10^5，就要开始应用替诺福韦酯抗病毒治疗，以降低乙肝病毒量，减少母婴传播。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
体检时，如果进行了乙肝五项，就是乙肝两对半的检查，可以查出是否有乙肝病毒感染。但目前常规检查不包括乙肝，所以就不会检测出乙肝。正常的体检包括血常规、肝肾功能、血糖、血脂、肝脏彩超、肾脏彩超等检查，一般不包括乙肝五项。有人会说肝功能和肝脏彩超都正常，还能有乙肝吗，这种情况也可能存在有乙肝。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
想知道体内有没有乙肝表面抗体，需要进行抽血化验。可以去医院进行抽血检测乙肝五项，就可以评估是否有乙肝表面抗体。目前，关于乙肝五项的检测，也有试纸化验，也准确，可以药店或网上购买乙肝检测试纸，根据试纸操作要求，加血后进行抗体检测。一般两条线提示阳性，一条线提示是阴性。