乙肝

想要预防肝癌，首先需要明确引发肝癌的主要原因。慢性乙肝、丙肝等病毒性肝炎、酒精性肝硬化以及长期食用霉变食物是肝癌的危险因素。预防措施主要包括以下几点： 1、尽早治疗乙肝和丙肝，控制病毒复制，以防止肝癌的发生； 2、酒精性肝硬化患者应尽早戒酒，减少酒精对肝脏的刺激也可降低酒精性肝硬化癌变的几率。同时抽烟会引起肝癌，因此要尽早戒烟； 3、减少食用或尽量不食用霉变食物，也可以预防肝癌的发生。

肝癌主要包括肝细胞癌和肝胆管细胞癌，肝细胞癌主要病因包括以下几类： 1、病毒性肝炎：包括乙型肝炎、丙型病毒性肝炎，长期慢性乙肝和丙肝会引起肝癌； 2、酒精性肝硬化：长期酗酒会在肝硬化基础上进行癌变； 3、长期食用霉变食物：霉变食物中含有黄曲霉素，长期食用会引起肝癌，以肝细胞癌为主。肝胆管细胞癌绝大多数与胆管炎相关，大部分肝内外胆管结石患者在长期炎症刺激下，胆管细胞恶变、增殖，变成胆管细胞癌。极少类肝癌如肝血管内皮瘤是肝脏的恶性肿瘤，绝大多数可能与遗传因素有关。

随着现在经济的发展，人们生活水平越来越高，脂肪肝患者越来越多，成了目前亚健康状态的关键因素。大部分临床试验已经证实，脂肪肝会转变肝硬化。因此，控制脂肪肝对于减少或延迟肝硬化的发生较为重要。 特别是对于合并乙肝、丙肝、酗酒、免疫性肝炎患者而言，减少脂肪肝同样可以减少肝硬化的发生率。通过减少脂肪摄入、控制体重，可以延缓脂肪肝向肝硬化的发展进程。

对于乙肝或丙肝引起的肝功能衰竭，即使肝功能逆转，丙肝和乙肝病毒也很难清除，因此很难痊愈。但对于药物或菌类引起的中毒性急性肝功能衰竭，如果肝功能能够恢复，则患者可以得到痊愈。 丙肝或乙肝引起的急性肝功能衰竭患者，通过外科手术肝移植进行治疗以后，患者肝功能可以恢复到完全正常的状态。80%-90%的乙肝患者可以清除病毒，此类患者可以痊愈。丙型肝炎引起急性肝功能衰竭的患者移植后，可以通过服用抗丙肝药物清除体内丙肝病毒，同样也可以获得痊愈。

肝硬化常见病因包括以下几点： 1、病毒性肝炎：我国最常见的原因是丙肝和乙肝等慢性肝炎引起的肝硬化； 2、酒精性肝硬化：对长期大量酗酒的患者，酒精性肝硬化是主要因素，为欧美国家肝硬化最主要的原因之一； 3、胆道因素：先天性胆道闭锁是小儿肝硬化最主要的原因之一，肝内外胆管结石引起胆汁淤积可以引起肝硬化，特别是反复发作的胆管结石，是引起成人胆汁淤积，引起胆源性肝硬化的最主要因素； 4、免疫性因素：自身免疫性肝炎引起的自身免疫性肝硬化，同样是肝硬化的最主要因素之一； 5、特发性因素：目前尚未找到病因的肝硬化统称为特发性肝硬化。

抽血只能用来评判肝硬化的程度，不能完全诊断肝硬化。肝硬化血液学检查表现如下： 1、血常规：表现为脾功能亢进，即白细胞、红细胞、血小板三系中的两系减低； 2、肝功能异常：白蛋白减低、胆红素增高； 3、凝血功能异常：凝血因子、纤维蛋白原减少，PT时间延长。 如果是乙肝或丙肝等慢性肝炎引起的肝硬化，抽血可以看到乙肝和丙肝阳性。存在酒精性肝硬化类似病史，抽血只看到肝功能异常。免疫性肝硬化可进行免疫因素监测，胆源性肝硬化可以对胆红素进行评判。但最终肝硬化诊断的金标准是病理穿刺活检。

眼睛红绝大多数是因为结膜血管破裂或充血所致，与肝癌本身并没有相关性，因此并非肝癌的前兆。肝癌存在多种风险因素，包括乙型肝炎、丙型肝炎等慢性肝炎、肝硬化以及胆汁淤积性肝炎。 肝癌患者本身不会有明确的自感症状，但如果有肝癌的风险因素，如乙肝、丙肝感染或肝硬化，需要尽早到医院进行体检，以便发现早期肿瘤，进行早期治疗。

肝硬化是指肝脏纤维化或再生结节发展，本身无传染性，但引起肝硬化的因素具有传染，如常见的乙型肝炎。乙型肝炎之前在中国人群中的发病率高达10%，即10个人中就有1个携带乙型肝炎病毒。 肝炎可通过体液、血液进行传播，病毒传播会导致肝硬化继续发展。丙肝是1989年发现的和乙肝类似的病毒，不会引起急性肝炎，主要引起慢性肝炎，从慢性肝炎发展为肝硬化大概需要10-20年时间。综上，肝硬化本身不会传染，但引发肝硬化的病毒可以引起传染。

抽血检查中乙肝两对半主要包括表面抗原、表面抗体、C抗体、e抗原和e抗体。乙肝大三阳是指表面抗原阳性、e抗原阳性和C抗体阳性，表示乙肝病毒在体内大量复制。 乙肝是引起肝癌的主要原因之一，特别是在我国，绝大部分肝癌和乙肝相关。乙肝大三阳证实乙肝病毒在体内大量复制，可能会引起肝癌，病毒大量复制时在肝脏会引起相应炎症，可能会导致右上腹痛。但如果乙肝大三阳患者出现右上腹痛，建议尽早进行影像学检查，明确肝脏有无相应肿块，及早发现、及早治疗。

肝硬化临床表现主要包括以下几点： 1、肝硬化一般伴有慢性肝病史，我国常见的是乙肝、丙肝等慢性肝炎导致的肝硬化，因此患者会长期有肝炎的临床表现，主要表现为肝功能异常； 2、酒精性肝硬化患者一般存在长期饮酒史，也会出现肝功能异常； 3、自身免疫性肝病引起的肝硬化，也可表现出肝功异常； 4、胆道梗阻引起的肝硬化首先表现为胆汁淤积，肝功能主要以胆固醇升高为主。 5、特发性肝硬化：一般没有明确病因。 肝硬化并发症最主要包括以下三点： 1、低蛋白血症：引起腹水； 2、消化道出血：以上消化道出血为主，也可有下消化道出血； 3、脾大和脾功能亢进：表现为血小板减少、白细胞减少、长期贫血状态。